繆艷華

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025450）

早期強(qiáng)化康復(fù)治療輔助調(diào)疏肝絡(luò)湯對(duì)腦卒中后抑郁的效果分析

繆艷華

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025450）

目的 分析早期強(qiáng)化康復(fù)治療輔助調(diào)疏肝絡(luò)湯對(duì)腦卒中后抑郁的臨床效果。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院接受治療的腦卒中后抑郁患者70例作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組給予早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上調(diào)疏肝絡(luò)湯治療。結(jié)果 觀察組總有效率為94.30%，對(duì)照組總有效率為71.40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在神經(jīng)功能缺損情況與日常活動(dòng)能力的比較上，與對(duì)照組相比觀察組獲得明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行腦卒中后抑郁患者的治療過(guò)程中，運(yùn)用早期強(qiáng)化康復(fù)治療輔助調(diào)疏肝絡(luò)湯一定程度上能夠促進(jìn)治療效果的顯著增強(qiáng)。

早期強(qiáng)化康復(fù)治療；調(diào)疏肝絡(luò)湯；腦卒中；抑郁；效果

本次研究的主要目的是分析早期強(qiáng)化康復(fù)治療輔助調(diào)疏肝絡(luò)湯對(duì)腦卒中后抑郁的臨床效果，選取了在我院接受治療的腦卒中后抑郁的患者70例，以其作為分析對(duì)象，其中觀察組給予早期強(qiáng)化康復(fù)治療輔助調(diào)疏肝絡(luò)湯，取得了十分理想的治療效果，現(xiàn)將臨床研究的各項(xiàng)成果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在我院接受治療的腦卒中后抑郁患者70例作為研究對(duì)象，其中，男40例，女30例?，F(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各35例，兩組患者經(jīng)過(guò)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者同時(shí)給予常規(guī)治療，對(duì)照組給予早期強(qiáng)化康復(fù)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上調(diào)疏肝絡(luò)湯治療，具體措施如下：

（1）早期強(qiáng)化康復(fù)治療

當(dāng)患者的各項(xiàng)生命體征漸趨平穩(wěn)后，及時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和作業(yè)療法。運(yùn)動(dòng)療法：主要是訓(xùn)練患者的平衡感、協(xié)調(diào)性、肌力以及步行等；作業(yè)療法：患者對(duì)自身的上肢分辨能力和上肢近端運(yùn)行進(jìn)行科學(xué)的控制訓(xùn)練，進(jìn)行必要的關(guān)節(jié)被動(dòng)和滾筒活動(dòng)、板釘與肩胛骨的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。同時(shí)，通過(guò)給予患者積極的心理安慰、支持與關(guān)懷等，可以極大的緩解患者抑郁、緊張以及焦躁的心理，以此進(jìn)行為期兩個(gè)療程的治療，一個(gè)療程為4周[1]。

（2）調(diào)疏肝絡(luò)湯治療

中藥組方：10 g地龍、15 g黨參、9 g甘松、12 g川芎、15 g赤白芍、6 g甘草、10 g白術(shù)、9 g石菖蒲和遠(yuǎn)志、15 g當(dāng)歸和郁金、6 g膽南星、12 g柴胡，用水進(jìn)行煎服，患者每天分早晚兩次，服用一劑，同樣進(jìn)行兩療程治療。

1.3 療效評(píng)定依據(jù)

在漢密頓抑郁量表的幫助下評(píng)定患者的抑郁程度。臨床痊愈：HAMD的減分率控制在75%～100%之間；顯效：50%～75%；有效：25%～50%；無(wú)效：低于25%。

觀察指標(biāo)：待患者完成兩個(gè)療程的治療以后，需要將兩組患者治療前后臨床癥狀的改善情況詳細(xì)的記錄下來(lái)，神經(jīng)功能的缺損情況以及日常的活動(dòng)能力需要借助神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表（SSS)與Bartherl指數(shù)進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組總有效率為94.30%，對(duì)照組總有效率為71.40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較治療后患者的神經(jīng)功能缺損情況與日?；顒?dòng)能力

在神經(jīng)功能缺損情況與日?；顒?dòng)能力的比較上，與對(duì)照組相比觀察組獲得明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n（%）]

表2 神經(jīng)功能缺損情況與日常活動(dòng)能力的比較（±s，分）

表2 神經(jīng)功能缺損情況與日常活動(dòng)能力的比較（±s，分）

組別 n SSS評(píng)分 日常活動(dòng)能力觀察組 80 7.32±1.55 62.53±11.05對(duì)照組 80 9.58±1.59 54.08±9.88 t -6.0213 3.3725 P -＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中作為臨床上比較常見(jiàn)的危重急癥之一，具有很高的致殘率、病死率與發(fā)生率[2]。經(jīng)過(guò)本次研究，觀察組總有效率為94.30%，對(duì)照組總有效率為71.40%，并且在神經(jīng)功能缺損情況與日常活動(dòng)能力的比較上，與對(duì)照組相比，觀察組獲得明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行腦卒中后抑郁患者的治療過(guò)程中，運(yùn)用早期強(qiáng)化康復(fù)治療輔助調(diào)疏肝絡(luò)湯一定程度上能夠促進(jìn)治療效果的顯著增強(qiáng)，抑郁程度、神經(jīng)功能的缺損情況以及日常的活動(dòng)能力都能夠獲得顯著的改善，臨床價(jià)值非常高，值得進(jìn)行大力的推廣。

[1] 薛曉紅.腦卒中后抑郁60例臨床治療分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,38(32):4364-4365.

[2] 焦 震.心理治療對(duì)腦卒中后抑郁患者的臨床治療效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014,11(02):67.

本文編輯：劉欣悅

The effects of early intensive rehabilitation therapy on depression after stroke were analyzed

MIAO Yan-hua
(Mongolian medicine hospital of the left fl ag of bahrain, chifeng city,Inner Mongolia autonomous region,Inner Mongolia Chifeng 025450,China)

R743.3

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ISSN.2095-6681.2017.11.81.02