車 丹

（黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

倍他樂(lè)克與穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)官能癥的效果研究

車 丹

（黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究倍他樂(lè)克與穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)官能癥的效果。方法 選取2015年4月～2016年4月我院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者58例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為兩組，單純應(yīng)用倍他樂(lè)克治療的患者為常規(guī)組，應(yīng)用倍他樂(lè)克與穩(wěn)心顆粒治療的患者為研究組。結(jié)果 研究組患者臨床治療總療效明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用倍他樂(lè)克與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療心臟神經(jīng)官能癥，可有效提升患者總療效，這對(duì)于保障患者身心健康、生活質(zhì)量而言，意義重大。

倍他樂(lè)克；穩(wěn)心顆粒；心臟神經(jīng)官能癥；療效

神經(jīng)官能癥最特殊的類型就是心臟神經(jīng)癥，臨床癥狀表現(xiàn)以心血管疾病為主，比如呼吸不暢、胸悶、胸痛、心慌，同時(shí)也可并發(fā)其他神經(jīng)官能癥的癥狀，比如發(fā)抖、心煩、多夢(mèng)、多汗、頭暈、失眠等等，但又不存在器質(zhì)性心臟病綜合征。該病在青壯年女性群體中具有較高的發(fā)生率[1]。此病的發(fā)病機(jī)制，臨床尚未明確，但心理反常和精神緊張是此病的最主要的兩個(gè)原因。當(dāng)患者精神遭受外界刺激，或是壓力、工作緊張較大時(shí)，無(wú)法對(duì)其適應(yīng)就有可能引起此病。由于病因不明，難以糾正其癥狀，對(duì)患者身心健康、生活質(zhì)量造成了極大的負(fù)面影響?；诖?，本次研究就心臟神經(jīng)官能癥應(yīng)用倍他樂(lè)克與穩(wěn)心顆粒治療的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者58例作為研究對(duì)象，均參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中所提出的心臟神經(jīng)官能癥有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以確診，患病時(shí)間≥3個(gè)月。通過(guò)電腦隨機(jī)的方式，將其隨機(jī)劃分為兩組，各29例。其中，研究組男9例，女20例，年齡18～66歲，平均（43.22±2.32）歲，病程3個(gè)月～10年，平均（4.45±2.11）年；常規(guī)組男7例，女22例，年齡19～65歲，平均（43.31±2.51）歲，病程3個(gè)月～9年，平均（4.11±2.23）年。所有患者均對(duì)本次研究知情，并在簽署知情同意書的情況下參與研究。兩組患者基礎(chǔ)信息經(jīng)臨床檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用倍他樂(lè)克治療，具體方法為：選擇AstraZeneca AB公司生產(chǎn)的倍他樂(lè)克進(jìn)行治療，國(guó)藥準(zhǔn)字文號(hào)為J20100099，2次/d，12.5 mg/次，口服治療。

研究組應(yīng)用倍他樂(lè)克與穩(wěn)心顆粒治療，具體方法為：選擇山東步長(zhǎng)制藥有限公司所生產(chǎn)的穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，國(guó)藥準(zhǔn)字文號(hào)為Z10950026，3次/d，5 g/次，在空腹情況下，進(jìn)行沖服。倍他樂(lè)克用藥方法與常規(guī)組相同。所有患者均連續(xù)治療2個(gè)月，并對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行分析和記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：其中顯效：患者接受治療后，臨床各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)均消退，通過(guò)心電圖檢測(cè)，可見(jiàn)ST段結(jié)果恢復(fù)到正常范圍；有效為：患者接受臨床治療后，臨床各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)心電圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn)ST段結(jié)果比指標(biāo)前改善顯著，但未恢復(fù)到正常范圍；無(wú)效為：患者臨床表現(xiàn)、心電圖檢查結(jié)果與治療前比較，無(wú)任何變化，更甚至呈嚴(yán)重化趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組29例患者接受治療后，有20例顯效，有7例有效，有2例無(wú)效，總療效達(dá)到了93.11%；常規(guī)組29例患者接受治療后，有11例顯效，有11例有效，有7例無(wú)效，總療效達(dá)到了75.86%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.666，P＜0.05）。

3 討 論

心臟神經(jīng)官能癥這一疾病類型較為特殊，好發(fā)于更年輕女性群體?，F(xiàn)階段，臨床治療心臟神經(jīng)官能癥的主要方法還是以藥物為主，比如倍他樂(lè)克、穩(wěn)心顆粒。其中倍他樂(lè)克是一種腎上腺素β受體阻滯劑，具有較高的選擇性，口服治療后，可幫助患者改善機(jī)體亢進(jìn)狀態(tài)，通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮性，而實(shí)現(xiàn)臨床癥狀改善的目的[2]。有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，大部分心臟神經(jīng)官能癥患者，應(yīng)用倍他樂(lè)克治療之后，可獲得一定的療效，但患者個(gè)體因?yàn)榇嬖谳^大差異性，多數(shù)患者療效欠佳。而經(jīng)過(guò)本次研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在倍他樂(lè)克治療的基礎(chǔ)之上，輔以穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，患者臨床治療總療效明顯優(yōu)于單純倍他樂(lè)克治療的療效。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心臟神經(jīng)官能癥屬于“臟躁、胸痹、心悸、怔忡”范圍，因?yàn)檫w延不愈而使患者氣血虧損，因?yàn)檫^(guò)度疲勞而導(dǎo)致心耗過(guò)度，脾肺損傷而使得陰損津虧，治療原則以“益氣化痰、養(yǎng)陰活血、安神化瘀”為主。穩(wěn)心顆粒是一種中藥制劑，有效成分為三七、黨參、甘松、黃精以及琥珀等，其中黨參、黃精可化源、健脾、益氣、養(yǎng)陰；甘松、三七可開瘀、理氣、醒脾；琥珀可活血、寧心、利水。諸藥合用，共奏寧心益氣、安神活血、滋陰養(yǎng)心、通絡(luò)化瘀之功效[3]?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療，可顯著抑制L-Ca通道、心肌細(xì)胞鈉通道，進(jìn)而使動(dòng)作電位延長(zhǎng)，在治療心臟神經(jīng)官能癥方面，作用十分積極。

總之，倍他樂(lè)克與穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)官能癥，效果突出，值得臨床應(yīng)用。

[1]王艷敏.倍他樂(lè)克聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)官能癥的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,27:43-44.

[2]燕翎飛.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)官能癥療效觀察[J/OL].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,05:187-188.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.05.20.01