內(nèi)容摘要：人口老齡化、老齡人口高齡化、高齡人口空巢化的嚴(yán)峻形勢給蘇州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來挑戰(zhàn)和壓力的同時(shí)，也為蘇州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展創(chuàng)造了發(fā)展機(jī)遇與成長空間。因此，蘇州要立足“成功老化”的觀念，突破既有思維框架與限制，兼顧銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)性、公益性和福利性的特點(diǎn)，以供給側(cè)改革為契機(jī)，構(gòu)建蘇州銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展路徑和政策措施，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)蘇州銀發(fā)經(jīng)濟(jì)健康持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：銀發(fā)經(jīng)濟(jì) 老齡產(chǎn)業(yè) 成功老化 人口老齡化

銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的內(nèi)涵及發(fā)展背景

銀發(fā)經(jīng)濟(jì)（Silver economy），又稱銀色經(jīng)濟(jì)或老年經(jīng)濟(jì)，是指與老年人群的財(cái)富狀況、消費(fèi)需求、生活技能及其健康老化相關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營活動，并成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)成長的新動力，其發(fā)展程度與人口老齡化社會極為密切。據(jù)蘇州市統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，到2014年底，蘇州戶籍人口6610766人，其中老年人口達(dá)到1591974人，占戶籍總?cè)丝诘?4.1%，比2013年增長82466人，蘇州市老齡人口數(shù)量創(chuàng)歷史新高。根據(jù)1982年以來近四次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，蘇州市人口老齡化呈現(xiàn)六大特點(diǎn)，即出現(xiàn)早、基數(shù)大、增長快、高齡化、區(qū)域差異大和需求范圍廣，并伴隨高空巢率和“未富先老”的現(xiàn)象。為此，蘇州為應(yīng)對人口老齡化現(xiàn)實(shí)議題，被稱為“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的老齡產(chǎn)業(yè)必將呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展之勢。

由于蘇州具有在交通基礎(chǔ)設(shè)施便利、歷史文化底蘊(yùn)深厚、人才人力資源豐富等方面得天獨(dú)厚的優(yōu)勢條件，為蘇州發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造了發(fā)展條件和成長空間。蘇州銀發(fā)經(jīng)濟(jì)起步較早，發(fā)展較快，在居家養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健、虛擬養(yǎng)老等方面積累一定經(jīng)驗(yàn)。蘇州銀發(fā)經(jīng)濟(jì)剛剛起步，隨著老齡化人口對養(yǎng)老服務(wù)的需求和市場客觀環(huán)境的變化，蘇州市老齡產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中出現(xiàn)亟待解決的深層次問題，如服務(wù)供需平衡、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展動力及產(chǎn)業(yè)升級優(yōu)化等。

蘇州發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的思路與目標(biāo)

（一）發(fā)展思路

首先，立足“成功老化”思維框架，突破既有思維框架與限制，兼顧銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)性、公益性和福利性的特點(diǎn)，為蘇州銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入新活力。其次，構(gòu)建蘇州銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略，在滿足蘇州當(dāng)下老年人群現(xiàn)實(shí)消費(fèi)需求的基礎(chǔ)之上，以供給側(cè)改革為契機(jī)，結(jié)合老年人自身潛能發(fā)揮與消費(fèi)需求結(jié)構(gòu)改變進(jìn)行整體規(guī)劃設(shè)計(jì)，提高供給結(jié)構(gòu)對需求結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性，從而布局全國乃至全球老年人消費(fèi)市場。最后，按照“政府主導(dǎo)、社會支持、企業(yè)參與、市場推動”的發(fā)展思路，鼓勵、引導(dǎo)社會各界積極參與、共同發(fā)展，逐步形成政府宏觀管理、社會力量興辦、市場化運(yùn)營的銀發(fā)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制。

（二）發(fā)展目標(biāo)

第一，擴(kuò)大內(nèi)需，促進(jìn)消費(fèi)增長。老齡產(chǎn)業(yè)孕育著巨大的市場潛力，將會在拉動內(nèi)需、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)方面起到重要作用。在當(dāng)前“擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、穩(wěn)增長”的經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景下，快速增長的老年人口無疑是實(shí)現(xiàn)蘇州經(jīng)濟(jì)跨越發(fā)展的突破口之一。要順應(yīng)老齡化問題所造成的社會消費(fèi)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化的客觀規(guī)律，積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，滿足老年人的需求或潛在需求，促進(jìn)消費(fèi)經(jīng)濟(jì)增長。

第二，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推動就業(yè)增加。轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，要重視發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，將其作為經(jīng)濟(jì)增長和社會發(fā)展的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。老齡產(chǎn)業(yè)作為一種新興產(chǎn)業(yè)，涵蓋了第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)的全過程。老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不僅要依賴于第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，而且更依賴于第三產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。另外，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是典型的勞動密集型產(chǎn)業(yè)，它的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)容量比較大。因此，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)不僅有利于促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，更有利于解決傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)剩余勞動力再就業(yè)的問題。

第三，提高生活品質(zhì)，促進(jìn)和諧發(fā)展。經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，是以實(shí)現(xiàn)人的發(fā)展為根本目的。隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會觀念轉(zhuǎn)變，“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日趨普遍，空巢家庭數(shù)量日趨增加，需要發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)來滿足老年人群消費(fèi)需求。發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，重視老年人所需的產(chǎn)品和服務(wù)的開發(fā)，有助于直接提高老年人的生活品質(zhì)，促進(jìn)健康老化，實(shí)踐以人為本的社會發(fā)展理念，促進(jìn)社會和諧發(fā)展。

蘇州發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的路徑選擇

（一）以老人為中心，構(gòu)建政府主導(dǎo)推動下的照護(hù)服務(wù)體系

老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展涉及范圍相當(dāng)大，包括土地建筑、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老保險(xiǎn)、科技信息、人力資源、管理體系等諸多方面，因此需要由政府來主導(dǎo)推動。在服務(wù)產(chǎn)業(yè)層面的投資包括：輔具租賃服務(wù)、智能型醫(yī)療監(jiān)控服務(wù)、設(shè)備設(shè)施維修服務(wù)；社區(qū)日間照護(hù)、短期養(yǎng)生照護(hù)、緊急通報(bào)服務(wù)、信息服務(wù)。在設(shè)施供應(yīng)方面的投資包括：建筑設(shè)計(jì)、景觀設(shè)計(jì)、家具與室內(nèi)設(shè)計(jì)、工程建筑、環(huán)境控制系統(tǒng)；輔助設(shè)備、復(fù)建與預(yù)防照護(hù)設(shè)備、運(yùn)動休閑設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備器材；信息資訊、安全系統(tǒng)。另外，養(yǎng)老照護(hù)產(chǎn)業(yè)還可以延伸至居家休閑產(chǎn)業(yè)，對象為已退休、健康55-65歲海內(nèi)外老年人，以健康管理、生活照護(hù)及養(yǎng)老休閑等作為產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，充分利于蘇州旅游文化資源優(yōu)勢，甚至可以推廣國外老年人來蘇州做投資和定居，促進(jìn)蘇州成為亞太地區(qū)綜合性的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的供給中心，以及高質(zhì)量的休閑養(yǎng)生福地。

（二）以社區(qū)為依托，推廣以家庭為核心的居家服務(wù)模式

從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，居家服務(wù)對于老人、家庭和社會具有四大功能。一是補(bǔ)充性功能，著重在對家庭照護(hù)技術(shù)技能不足方面的支持，提供并訓(xùn)練家庭較為專業(yè)性的照護(hù)，使需要照護(hù)的老年人獲得有質(zhì)量的生活照顧。二是支持型功能，主要是從老年人和照護(hù)者的感情考慮，由協(xié)助減輕照顧者的照顧壓力來給予照顧者情感上的支持，或是作為照顧者與老年人之間的橋梁，增加雙方感情維系，并協(xié)助強(qiáng)化老年人和家庭建立社會網(wǎng)絡(luò)。三是替代性功能，當(dāng)家人缺乏專業(yè)照護(hù)能力和情感依附時(shí)，由第三方提供專業(yè)服務(wù)的介入方式。當(dāng)然，居家服務(wù)人員不是全天候的看護(hù)人員，也不能替代家庭成員的角色，所以需要子女的參與投入。四是保護(hù)性功能，當(dāng)居家服務(wù)的補(bǔ)充性、支持性和替代性功能發(fā)揮出來，就能為老年人的照顧服務(wù)構(gòu)建一個(gè)完整的保護(hù)網(wǎng)絡(luò)，使得保護(hù)性的功能凸現(xiàn)出來。

目前居家服務(wù)的內(nèi)涵已逐漸邁向市場化發(fā)展，未來居家服務(wù)將面向更多的專業(yè)要求和競爭挑戰(zhàn)，許多自費(fèi)購買者對服務(wù)質(zhì)量的要求及期待會更高，因此以跨領(lǐng)域的多元專業(yè)團(tuán)隊(duì)，提供量身定做的個(gè)性化服務(wù)才能建立市場發(fā)展的穩(wěn)固定位。因此，居家服務(wù)除了個(gè)性化的專業(yè)管理外，還要有更體貼的增值服務(wù)來建立市場的競爭力。隨著蘇州市家庭戶規(guī)模逐步變小的趨勢，建立以社區(qū)為載體提供居家養(yǎng)老服務(wù)就顯得尤為重要。社區(qū)管理單位通過與專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，以居家養(yǎng)老服務(wù)作為社區(qū)拓展服務(wù)的核心任務(wù)，同時(shí)還有日間照料、送餐服務(wù)、居家關(guān)懷等服務(wù)輸送。老齡居家服務(wù)要進(jìn)入完全市場化的發(fā)展，必須有專業(yè)化的服務(wù)水平、服務(wù)特色和管理機(jī)制才能具有市場競爭的優(yōu)勢。

（三）以科技為手段，探索遠(yuǎn)距居家照護(hù)的創(chuàng)新服務(wù)模式

調(diào)查顯示，蘇州老年人基本都希望能在家或離家不遠(yuǎn)的服務(wù)機(jī)構(gòu)被照顧，為此，家人在老年人養(yǎng)老服務(wù)中扮演著重要角色。另外，老年人除了對醫(yī)療需求外，其余皆以生活照顧為主，可見社區(qū)型集中式與居家式照護(hù)將會成為今后蘇州老年人照護(hù)的主流。因此，老齡化的人口結(jié)構(gòu)使得醫(yī)療和長期照護(hù)服務(wù)的需求大幅增加，居家長期照護(hù)服務(wù)將成為政府推動“在地老化”的重要政策選擇，而發(fā)展遠(yuǎn)距居家照護(hù)勢必成為老齡化社會照顧老年人的重要發(fā)展方向，其發(fā)展優(yōu)勢在于保證家庭受照顧者的照顧能力與生活質(zhì)量，并可以通過電話或網(wǎng)絡(luò)傳輸受照顧者在家中的生理信息，減輕老年人在就醫(yī)過程的時(shí)間和空間的障礙，且能提升日常生活照護(hù)的安全，讓子女安心工作。從長期發(fā)展來看，遠(yuǎn)距居家照護(hù)還能降低全民醫(yī)療成本的支出，有效將醫(yī)院的照護(hù)資源轉(zhuǎn)移到居家的照護(hù)需求，成為健康管理和預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要功能。

建立遠(yuǎn)距照護(hù)的信息互動平臺，以整合信息、寬帶網(wǎng)絡(luò)與無線通訊科技、醫(yī)療科技與醫(yī)療資源，建立完善的居家照護(hù)網(wǎng)絡(luò)體系，從而促進(jìn)養(yǎng)老醫(yī)療科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。遠(yuǎn)距照護(hù)信息平臺是推動連續(xù)性照護(hù)的信息基礎(chǔ)架構(gòu)，負(fù)責(zé)社區(qū)、居家和機(jī)構(gòu)等三種照護(hù)模式的信息銜接與服務(wù)資源的整合，促進(jìn)照護(hù)資源的有效運(yùn)用，降低各照護(hù)服務(wù)系統(tǒng)整合復(fù)雜難度和重復(fù)性，由科技手段來提升照護(hù)管理效率和服務(wù)效益。該平臺也是創(chuàng)新照護(hù)服務(wù)應(yīng)用的發(fā)展平臺，以建立開放式遠(yuǎn)距生理信息傳輸機(jī)制，推動相關(guān)指標(biāo)的制定與應(yīng)用。遠(yuǎn)距居家照護(hù)的服務(wù)內(nèi)涵包括四個(gè)方面：生理信息獲取與監(jiān)測、功能定位與緊急救援、健康信息與人際互動的幫助、照護(hù)服務(wù)的聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)。

蘇州發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的對策思考

（一）注重老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展整體規(guī)劃，加大政策扶持力度

充分考慮蘇州老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，注重進(jìn)一步整體規(guī)劃老齡產(chǎn)業(yè)，加快各類養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)的開發(fā)和建設(shè)進(jìn)程，重點(diǎn)對老齡產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃和建設(shè)，培育一批行業(yè)內(nèi)龍頭企業(yè)、知名企業(yè)，打造一批知名度高的行業(yè)知名品牌，促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展再上一個(gè)新臺階。同時(shí)，引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)進(jìn)入老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域投資，爭取把蘇州打造銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的示范區(qū)。進(jìn)一步加大對老齡產(chǎn)業(yè)的政策，包括財(cái)政投資、信貸、稅收、社會投資、營銷和分配等方面的支持力度，加大對養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入，繼續(xù)完善和落實(shí)社會力量，建立養(yǎng)老服務(wù)支持政策，吸引社會力量進(jìn)入養(yǎng)老事業(yè)。通過政策引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)、社會團(tuán)體和個(gè)人在社會力量的各個(gè)方面對老齡產(chǎn)業(yè)的投資，鼓勵企業(yè)到蘇州發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。有效地監(jiān)督蘇州制定的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展和各項(xiàng)優(yōu)惠政策的實(shí)施，創(chuàng)造良好的投資環(huán)境和蘇州市老齡產(chǎn)業(yè)的聲譽(yù)，以吸引更多的企業(yè)參與到蘇州的老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（二）建立健全政策法規(guī)體系，營造老齡產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展環(huán)境

近年來，蘇州在建立健全社會保障體系方面取得了一定的成績，但仍處于初級階段。通過在加快社會保障體系建設(shè)的過程中，逐步提高老年人的收入，提高老年人群整體的市場購買力，讓老年人的生活水平和生活質(zhì)量不會因年齡而衰退。與此同時(shí)，要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理，實(shí)施持續(xù)改進(jìn)的機(jī)制保障，使老人得到更加有品質(zhì)的服務(wù)。按照老齡產(chǎn)業(yè)在蘇州市發(fā)展的需要，給予相應(yīng)的優(yōu)待政策，大力發(fā)展非公共服務(wù)機(jī)構(gòu)。適時(shí)進(jìn)一步出臺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年教育優(yōu)惠政策，加強(qiáng)對非公有制養(yǎng)老服務(wù)、老年文化教育事業(yè)等方面的稅收減免政策，逐步增加對養(yǎng)老事業(yè)的財(cái)政投入支持方式，推動發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的示范作用。加強(qiáng)政府的宏觀指導(dǎo)，發(fā)揮政府機(jī)構(gòu)的監(jiān)管作用，為老齡產(chǎn)業(yè)在蘇州的發(fā)展努力營造一個(gè)良好的環(huán)境，確保老齡產(chǎn)業(yè)按照老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)律在蘇州發(fā)展。

（三）進(jìn)一步更新思想觀念，因地制宜發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)

引導(dǎo)老年人樹立正確的消費(fèi)理念，培育老年人消費(fèi)市場規(guī)模，挖掘老年人市場消費(fèi)潛力。蘇州正面臨著人口老齡化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙重壓力，因此需要尋求新的增長點(diǎn)。通過引導(dǎo)老年人消費(fèi)觀念和消費(fèi)行為的改變，注重培育消費(fèi)市場的發(fā)展，因地制宜，促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，從而使老齡產(chǎn)業(yè)和消費(fèi)市場協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)對老年人的消費(fèi)觀念培育引導(dǎo)，使老年人由“輕消費(fèi)、重子孫”的傳統(tǒng)觀念中走出來，提高自己的生活質(zhì)量，讓自己享受積極的健康生活，將現(xiàn)金消費(fèi)支出模式和新型信貸消費(fèi)模式相結(jié)合。通過促進(jìn)老年人消費(fèi)觀念更加多元化，將潛在購買力轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的消費(fèi)，勢必會推動老齡產(chǎn)業(yè)市場的繁榮和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

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