劉一雄 趙丹輝 魏潔 李明陽 劉楊 劉芳 馬靜 范林妮

(第四軍醫(yī)大學基礎部病理教研室，陜西 西安 710032)

提高科研在醫(yī)學本科生開展的幾點體會

劉一雄 趙丹輝 魏潔 李明陽 劉楊 劉芳 馬靜 范林妮*

(第四軍醫(yī)大學基礎部病理教研室，陜西 西安 710032)

目的探討在新形勢下醫(yī)學本科生加強科研意識和技能培養(yǎng)的重要性以及意義。方法以病理教學為例通過結合本科生日常學習認知實際情況，從教學模式的轉變，教師自身素質的提高以及學校政策規(guī)范三個內容，強調雙語教學在高等教育中的重要性，全面增強醫(yī)學本科生的科研素養(yǎng)。結果通過教學模式，教師自身素質和學校政策法規(guī)的改善，本科生的科研能力和熱情均得到了極大地提高。結論醫(yī)學生從本科開始接觸科研，能夠使之更好地適應當今醫(yī)療環(huán)境要求，為日后研究生學習階段打下良好的基礎。

本科生; 科研; 病理教學; 雙語教學; 英文寫作

隨著我國醫(yī)療條件的迅猛發(fā)展和醫(yī)學模式的快速轉化，當前醫(yī)療體系下迫切需要新形式的醫(yī)學人才。這就要求既要有扎實的專業(yè)功底，又要有很好的創(chuàng)新能力和探索精神，能緊隨科技前沿，具有國際交流和研究的能力的復合型人才。當今世界是科技創(chuàng)新的世紀，社會對當代醫(yī)學生的綜合素質提出了更高的要求，這就要求醫(yī)學生必須具備良好的科學素養(yǎng)和科研能力,才能適應現(xiàn)代醫(yī)療的新形式。目前國內很多高等醫(yī)學院校已開始認識到培養(yǎng)本科生科研能力的重要性，但是現(xiàn)實情況仍舊不容樂觀。我國對醫(yī)學本科教育仍然以理論學習和臨床實習為主，而對科研能力包括論文寫作能力的培養(yǎng)重視不夠。作為新時代下的當代臨床醫(yī)生，僅僅掌握臨床技能已經(jīng)遠遠不能達到當前社會對于一個全科醫(yī)生的要求。臨床上，不論是外科還是內科，要想獲得實質的進步必須依賴于基礎性的實驗研究，這就是科研。本文以病理教學為例，對于如何培養(yǎng)本科生進行在校科研進行了探討[1]。

一、教學內容與教學形式的轉變

本科生科研技能培養(yǎng)首先要改變重點。當今大部分醫(yī)學院校本科生的學習往往停滯在片面對書本知識的掌握，而理論知識的學習方式基本上也是老師講學生聽的傳統(tǒng)模式。對于實踐操作環(huán)節(jié)也基本都是以驗證性為主，這樣不但無法培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維，使學生僅僅滿足于照搬現(xiàn)有模式方法，從而失去了培養(yǎng)學生的科研基本功的最佳時機。特別是在醫(yī)學的基礎教育中，教師教學任務較重而學生對學習內容感覺較為枯燥乏味，理論聯(lián)系實際較少，學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性較難發(fā)揮。多年來的實際工作經(jīng)驗證明本科受過系統(tǒng)科研培訓的學生，往往在研究生階段能取得更好的成績，對新知識的學習也更容易接受。

現(xiàn)代醫(yī)學教育正從傳統(tǒng)的教師“一言堂”教學模式逐漸轉變?yōu)橐詫W生為中心，以教師為引導的新型教育模式。學生作為學習的主體，其思維較為活躍，如果能在該階段參與科研技能訓練，讓學生在學習過程中有一個自主的動手過程，可以培養(yǎng)學生對知識的興趣以及對科研過程的感性認識，從文獻查閱、課題設計、實驗操作、結果分析與論文撰寫等各方面培養(yǎng)學生的科研思維和技能，激發(fā)學生的學習熱情和科學思維能力，提升學生的創(chuàng)新能力和競爭能力，將基礎學習與研究同臨床工作有機地結合。在早期培養(yǎng)好的科研習慣和科研思路，對以后特別是研究生時期的工作起到了至關重要的作用。而科研思路特別是科研態(tài)度的養(yǎng)成是個慢慢積累的過程。如果一個病理研究生在本科生時期就能掌握譬如HE染色，免疫組化等試驗方法，會在碩士培養(yǎng)期間將更多精力投入到科研的熱點和前沿，也會有更多精力投入學術論文的撰寫。

嘗試雙語教學。醫(yī)學專業(yè)課程的雙語教學不應該是簡單地用外語進行醫(yī)學專業(yè)課的教學活動，我們應該在教學活動中不斷地探索醫(yī)學專業(yè)課程雙語教學的規(guī)律、改進教學方法、采取更加完善的教學模式，實現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)課程雙語教學的目標。多年來，我們堅持在病理學雙語教學活動中做好充分的課前準備、良好的課堂教學和認真的課后總結這三個關鍵環(huán)節(jié)，同時在病理學雙語教學過程中我們特別注意嚴格遵照循序漸進的原則。根據(jù)學生的英語水平和醫(yī)學專業(yè)基礎知識的掌握情況，安排好雙語教學中的中、英文講述比例。在課程開始階段中英文教學學時約各占30%～50%，病理學基本概念、病理變化均同時用最簡單和精煉的中英文兩種形式表述，對一些特別重要的概念、教學重點、難點，在用英語講述后用中文加以補充說明。隨著課堂教學的進展或根據(jù)學生的反饋意見，在隨后的教學活動中合理地調整中英文的比例。循序漸進的原則是病理學雙語教學中最重要的原則，若違背這一原則，教學效果可能并不理想，一蹶而就的方法會適得其反，挫傷學生的學習興趣和積極性，達不到雙語教學的目的，也就失去雙語教學的意義。

鑒于病理是一門側重形態(tài)研究的科學，所以我們課堂上廣泛采用了多媒體輔助的教學方法。因為直觀生動的圖像和視頻能夠直接給學生以視覺刺激，往往收到事半功倍的效果。而且計算機輔助教學可將文字、圖像和動畫等各種信息有機地結合在一起，提高了學生的理解力和記憶力。另外在課堂教學中充分利用臨床實際病例、專業(yè)期刊和網(wǎng)絡資源制作和完善多媒體課件輔助教學，可以增進課堂教學的新穎性、啟發(fā)性和直觀性。再在課件中穿插適當?shù)挠⑽慕庹f動畫，又能夠增加雙語教學的趣味性，既調動了學生的學習興趣還取得了很好的教學效果。另外，課下可以成立興趣小組，組織學生進行文獻閱讀，并從中找到創(chuàng)新點，歸納總結后，向教員陳述自己的觀點和思路。這樣能極大地推動學生對所學知識的系統(tǒng)掌握，培養(yǎng)學生獨立學習思考的能力。

二、提高教師的科研素質和教育創(chuàng)新能力，培養(yǎng)高素質科研團隊

提高教師的科研素質和教育創(chuàng)新能力是實施創(chuàng)新教育、培養(yǎng)高質量的創(chuàng)新人才的關鍵。按照創(chuàng)新教育的要求，采取切實有效的措施，迅速提高所有教師的科研素質和教育創(chuàng)新能力，已是開展創(chuàng)新教育、培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的核心內容。俗話說打鐵還需自身硬，要想培養(yǎng)具有國際競爭力的新世紀醫(yī)學人才，教師本身就要走在科研的前沿，以自身為榜樣，帶領學生關注前沿訊息，共同探討相關專業(yè)領域的難點熱點。潛移默化的培養(yǎng)學生對本學科的熱愛，引導學生積極主動地去追求探索更深層次的知識領域[2]。

因此我們認為應盡可能鼓勵教師到國內外知名學府進行交流訪問和合作研究。這樣首先有利于教師隊伍自身能力特別是英文能力的提高。國內很多高校雙語教學未能很好開展的一個重要原因就是教師本身英語基礎不夠全面。傳統(tǒng)的英語培養(yǎng)往往注重讀和寫，導致很多教員本身就對雙語教學有所抵觸，而這種國際交流可以使教師很大程度地提高英文能力。這些教師在回國后往往是雙語教學工作的先行者。其次，可以使教員在教學內容和教學方法上找準定位向國際看齊，并結合自身情況將國外高校先進的教學理念有選擇的在國內推廣。最后，國外留學交流也便于與國外知名研究機構建立聯(lián)系，這樣既開闊了教師本身的視野，又為其他優(yōu)秀學生的下一步留學交流創(chuàng)造了便利條件。

三、學校整體政策性的引導

學校層面多邀請國內外的知名學者來校內講座。這種方式既可以開拓學生的視野更可以增加其科研的熱情，給學生提供一個可以接觸先進思想和理念的機會。我校和科室就定期邀請譬如WHO的主編等高端學者來做講座，并免費向本科生開放會場。實踐表明，學生對這類講座熱情度極高，即使有時候是全英文授課，也幾乎座無虛席。所以讓學生受到教授和專家學者的激勵、鼓舞和啟示，真正深入了解教授們的日常工作，一個有效的辦法就是推行本科生導師制。

導師制具有責任明確、便于溝通等眾多優(yōu)點。前期，可以聘請有經(jīng)驗樂于輔導的教師甚至教授擔任導師，指導學生。我們建議，每名導師所指導的學生不應過多，以2～3名為宜。學生自由報名，而且應本著興趣愛好可以雙向選擇，這樣更有利于科研活動的順利進行。實施本科生導師制后，學生有機會直接參與導師的科研項目和課題，這為讓學生較早接觸科研工作創(chuàng)造了先行條件。而導師也應鼓勵有條件的學生自行完成從課題的設計到申請書的撰寫以及具體實施。該方法對鼓勵、規(guī)范、引導大學生提升科研熱情和學習興趣，培養(yǎng)學習能力、思維能力、創(chuàng)新能力、動手能力起了非常重要的作用，收到了顯著效果[3-4]。

另外，學校應當將更多地時間還給學生，鼓勵學生自行學習或者投入第二課堂。對于在平日科研中取得突出成績的同學在保研和研究生推薦上予以照顧。同時，對學生的一些創(chuàng)新活動要給予學分上的認定, 有一些創(chuàng)新活動已經(jīng)包含在有學分的教學環(huán)節(jié)中, 課程設計、必修的實驗等，要開展新的學分制科研活動, 如選修的設計性實驗、課外興趣活動、參加各種創(chuàng)新競賽、聽各種學術報告、發(fā)表學術論文、申報專利、參加科研活動等等，對表現(xiàn)優(yōu)異的學生給予高度評價與支持。

綜上所述，本科生開展科研訓練有助于使其盡快適應如今科技時代爆發(fā)的大環(huán)境，為今后的研究生生涯打下良好的基礎，為成為一名新時代的合格醫(yī)生邁出堅實的一步。而好的雙語教學模式的展開，學校層面政策上的傾斜勢必會使科研的種子早日落在學生的意識里，很快生根發(fā)芽。雖然我們目前的教學大環(huán)境仍然已教為主，重臨床而輕科研，但是我們相信通過越來越多教育學者的努力，這種局面會很快扭轉，在醫(yī)學教育國際化這條道路上早日與國際接軌。醫(yī)學教育重視科研真正任重而道遠。

1董海龍, 熊利澤. 關于我國醫(yī)學本科生科研能力培訓的思考 [J]. 西北醫(yī)學教育, 2007, 15(4): 622-624.

2田春迎, 王建石, 邢朝斌. 本科生參與科研工作提升綜合素質的實踐與認識 [J]. 華北煤炭醫(yī)學院學報, 2009, 11(3): 436-437.

3金可可, 陳磊, 汪洋, 等. 醫(yī)學本科學生科研開展的現(xiàn)狀與改革 [J]. 中國高等醫(yī)學教育, 2008, 13(5): 58-60.

4任婷婷, 張璟, 趙晶, 等. 醫(yī)學本科生基礎實驗教學中創(chuàng)新能力的培養(yǎng) [J]. 中華神經(jīng)外科疾病研究雜志, 2015, 14(5): 454-456.

Improvementofscientificresearchabilityinmedicalundergraduates

LIUYixiong,ZHAODanhui,WEIJie,LIMingyang,LIUYang,LIUFang,MAJing,FANLinni

SchoolofBasicMedicalSciences,FourthMilitaryMedicalUniversity,Xi'an710032, China

ObjectiveThe importance and significance of medical undergraduates under the new situation to strengthen the scientific research consciousness were discussed.MethodsThe study took the pathology teaching as an example. The general situation of undergraduates' daily learning cognition, the changing of teaching mode, the improvement of teachers' own quality and school policies were discussed to emphasize the importance of bilingual teaching in higher education and enhance the scientific literacy of medical undergraduates.ResultsThrough the improvement of teaching mode, teachers' own quality and the school policies and regulations, undergraduate scientific research ability and enthusiasm had been greatly improved.ConclusionEarlier contact of the scientific research for undergraduate medical students can make them more adaptable to today's medical environment, and lay a good foundation for graduate studies in the future period.

Undergraduates; Research; Pathology teaching; Bilingual teaching; English writing

1671-2897(2017)16-256-03

劉一雄，助教，E-mail: liuyixiong1985@163.com

*通訊作者： 范林妮，講師，E-mail: fanlinni@fmmu.edu.cn

G 64

A

2016-09-28；

2016-11-10)