周一海
研究發(fā)現(xiàn),超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍都是由幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致的,此外慢性胃炎、胃息肉、胃癌等胃腸道疾病也與幽門螺桿菌感染有著非常密切的關(guān)系。
如果體檢后發(fā)現(xiàn)感染幽門螺旋桿菌陽性,但是沒有任何不適的癥狀,建議再做一個(gè)胃鏡了解胃部的情況,有無胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃腸病變,如果有的話,即使沒有胃部不適、噯氣、反酸等臨床癥狀,也應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的抗幽門螺桿菌治療,消滅潛在的危害,以防疾病進(jìn)一步惡化;如果胃鏡沒有發(fā)現(xiàn)這些胃腸道病變的話,沒有臨床癥狀,那應(yīng)該從飲食習(xí)慣、生活作息調(diào)整,防止胃腸疾病的發(fā)生,同時(shí)定期體檢。
中醫(yī)治療胃腸道疾病有優(yōu)勢,對付胃腸道疾病有很多種方法,但是中醫(yī)治病講究的是辨證論治。
脾胃虛弱證
癥狀:胃脘脹痛痞滿,饑時(shí)痛甚,喜暖,按時(shí)感到舒服,面色蒼白,神疲,頭暈,舌質(zhì)淡,唇有齒痕,脈細(xì)。
治法:健脾和胃。
益氣和胃湯:黨參30克,白術(shù)12克,茯苓15克,山藥20克,蓮子12克,扁豆12克,陳皮12克,半夏12克,雞內(nèi)金12克,神曲15克,麥芽15克,蘇梗10克,白豆蔻10克,甘草6克,水煎服。參茯膠囊、健脾丸口服。
肝胃濕熱證
癥狀:胃脘滿悶,胸悶不饑,惡心欲嘔,身重倦怠,口渴不飲,大便溏薄不暢,舌黃膩,脈滑,胃鏡檢查胃黏膜充血明顯,水腫甚至糜爛。
治法:清化濕熱。
清化湯:黃連10克,黃柏10克,生地20克,丹皮12克,黃芩12克,連翹20克,蒲公英20克,滑石20克,柴胡12克,澤瀉12克,茯苓12克,雞內(nèi)金12克,山楂12克,神曲15克,甘草6克,水煎服。熱炎寧、敗毒丸口服。
胃陰不足證
癥狀:胃脘隱隱作痛或灼熱不適,嘈雜似饑,口干食少,大便干硬,脈多細(xì)數(shù)。
治法:益胃養(yǎng)陰。
養(yǎng)胃湯:生地20克,元參15克,沙參12克,麥冬12克,五味子12克,烏梅10克,石斛15克,黃精15克,玉竹12克,花粉12克,葛根20克,厚樸12克,郁李仁10克,草決明12克,甘草6克,水煎服。養(yǎng)胃丸、珍珠丸口服。
肝胃不和證
癥狀:納呆,胃脘痞滿,脹痛,噯氣頻頻,情志不遂可誘發(fā)、加重。舌苔薄白,脈弦,慢性胃炎伴腔胃排空障礙,膽汁反流多見于此證。
治法:疏肝和胃。
舒肝和胃湯:柴胡12克,芍藥15克,郁金12克,香附12克,木香12克,佛手12克,蘇梗15克,黃芩10克,葛根20克,枳殼15克,厚樸12克,青皮12克,雞內(nèi)金12克,山楂12克,萊菔子20克,檳榔12克,甘草6克,水煎服。舒肝丸、和胃丸口服。
胃終端淤血證
癥狀:胃脘疼痛,持續(xù)不解,痛如針刺或如刀割,痛有定處,按時(shí)疼痛加劇。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。
治法:活血化瘀。
活血化瘀湯:桃仁12克,紅花12克,當(dāng)歸15克,川芎12克,赤芍12克,熟地20克,澤蘭12克,丹參20克,黨參20克,黃芪20克,白術(shù)12克,山藥20克,茯苓15克,蓮子15克,靈芝15克,元胡15克,川楝子15克,甘草6克,水煎服。活血丸、逐瘀丸口服。
注:以上藥方請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。