李 霜，豐 雪

（佳木斯大學附屬第一醫(yī)院急診科，黑龍江 佳木斯 154002）

急診內科應用氯吡格雷治療急性心絞痛患者臨床療效分析

李 霜，豐 雪

（佳木斯大學附屬第一醫(yī)院急診科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 分析探討在急診內科急性心絞痛患者臨床治療期間應用常規(guī)治療以及氯吡格雷治療，研究治療效果。方法 本次探究需要利用自愿參與原則在我院急診內科所收治的急性心絞痛患者中選取44例作為樣本人群，就診時間段是2015年3月至2016年9月，按照隨機數字表法對44例患者實行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組22例患者。對于參照組患者來說，在治療過程中應用常規(guī)治療，對于研究組患者來說，在治療過程中應用常規(guī)治療+氯吡格雷治療，將2組患者實行不同治療后得到的組間數據進行統(tǒng)計學分析，計算出統(tǒng)計學分析結果的相關性數值。結果 研究組患者臨床總有效率、心絞痛持續(xù)時間以及心絞痛發(fā)作次數均顯著性更佳，對比參照組患者而言，組間差異較為明顯且P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。結論 在急診內科急性心絞痛患者臨床治療期間應用常規(guī)治療+氯吡格雷治療，可獲得理想治療效果。

急診內科；急性心絞痛；常規(guī)治療；氯吡格雷；治療效果

急性心絞痛在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為危重，屬于急診內科疾病，本病患者發(fā)作時臨床表現(xiàn)是劇烈心絞痛，可嚴重威脅患者的生命安全，目前臨床上用于治療本病患者病情的藥物是氯吡格雷[1]，可獲得理想臨床療效。本組探究中選取44例患者，探究目的是深入分析在急診內科急性心絞痛患者臨床治療期間應用常規(guī)治療以及氯吡格雷治療的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次探究的44例患者均選自我院急診內科所收治的急性心絞痛患者中，就診時間是2015年3月至2016年9月，組別是二組，分組方法是隨機數字表法，分別為研究組（n=22）和參照組（n=22）。研究組中男女患者例數分別是13例、9例，患者年齡在78歲至41歲不等且中位年齡為（48.21±4.36）歲；參照組中男女患者例數分別是12例、10例，患者年齡在77歲至42歲不等且中位年齡為（49.01±3.98）歲。本組探究中給予2組患者各項臨床資料對比分析時利用統(tǒng)計學分析軟件，患者各項臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結果為不存在顯著性差異且P＞0.05，無統(tǒng)計學意義存在。

1.2 方法

對于參照組患者來說，在治療過程中應用常規(guī)治療，根據患者實際病情變化情況給予患者對癥治療，給予患者低分子肝素治療，給予患者他汀類調脂以及體阻滯劑治療，同時給予患者血管緊張素轉換酶抑制劑治療等；

對于研究組患者來說，在治療過程中應用常規(guī)治療+氯吡格雷治療，其中常規(guī)治療同參照組，氯吡格雷治療方法是：將藥物劑量定為70 mg/d，給予患者連續(xù)治療4周。

2組患者在治療期間，必須密切監(jiān)測2組患者的心絞痛發(fā)作情況以及準確判斷2組患者疼痛程度。

1.3 統(tǒng)計學處理

對本次參與探究的44例急診內科急性心絞痛患者所有臨床數據進行深入分析，研究組患者的臨床總有效率是95.45%，心絞痛持續(xù)時間以及心絞痛發(fā)作次數分別是（2.8±0.4）min、（0.9±0.1）次/d，顯著性更佳。

3 討 論

急診內科急性心絞痛在臨床上發(fā)病率較高并臨床特征是心臟器官發(fā)生異常[2]，患者發(fā)病時，臨床特點是胸前區(qū)出現(xiàn)劇烈絞痛感，患病人群中以男性居多，患病人群中以 40歲以上居多，當患者突然出現(xiàn)劇烈疼痛以及持續(xù)時間在1分鐘至5分鐘之間且心絞痛臨床癥狀較為明顯時，需要給予患者及時有效對癥治療，給予重癥患者含服硝酸甘油藥物來有效緩解患者劇烈疼痛癥狀[3]，可有效避免患者死亡。

目前臨床上主要應用氯吡格雷給予急診內科急性心絞痛患者病情有效控制，臨床療效較為理想。氯吡格雷可以有效誘發(fā)患者體內血小板活動以及聚集[4]，可有效避免血栓形成，對有效緩解患者的病情進展存在較為明顯的積極作用。另外，在給予患者藥物治療期間，還需要注意以下幾點[5]：若患者心絞痛發(fā)作則需要指導患者停止活動并就地平臥進行休息，給予患者迅速含服硝酸甘油操作，位置在舌下，若未出現(xiàn)臨床癥狀明顯改善，可持續(xù)含服硝酸甘油，一般在2片至3片，對患者穴位進行刺激，方法是手指按壓以及針刺，穴位是足三里、內關穴等，然后撥打急救電話并告知急救人員患者目前狀態(tài)。

本組探究中，研究組患者的臨床總有效率是95.45%，心絞痛持續(xù)時間以及心絞痛發(fā)作次數分別是（2.8±0.4）min、（0.9±0.1）次/d，顯著性更佳。綜合以上理論得出，在急診內科急性心絞痛患者臨床治療期間應用常規(guī)治療+氯吡格雷治療的治療效果較為理想，值得臨床推薦。

[1] 萬 芳.心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析[J].當代醫(yī)學,2014(21):68,69.

[2] 姚萍.低分子肝素藥物治療急性心絞痛患者的臨床分析[J].四川醫(yī)學,2015,36(5):699-700.

[3] 漆必波.急診內科急性心絞痛的臨床治療效果分析[J].吉林醫(yī)學,2014(35):7893.

[4] 劉 艷.急診內科急性心絞痛的臨床治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014(11):122,123.

[5] 陳玉國.急診內科急性心絞痛患者的臨床治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(27):167,168.

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ISSN.2095-6681.2017.32.29.01

劉帥帥