丁 芳，荊玲玲

（安康市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，陜西 安康 725000）

協(xié)同護理模式在目前的醫(yī)學(xué)臨床上被廣泛的運用，它是在比較少的護理人力資源前提下，激發(fā)患者自我護理的能力，從而使得護理新理念和護理實踐進行有機的結(jié)合。心內(nèi)科大多數(shù)的患者病情比較嚴(yán)重，危重室內(nèi)的患者心功能本身存在下降的現(xiàn)象，心臟疾病預(yù)后誘發(fā)的主要因素為生活及情緒等方面。所以，為了對疾病預(yù)后情況進行有效的開展，協(xié)同護理模式在臨床護理工作中的應(yīng)用，起到了非常顯著的效果。

1 良好護患關(guān)系的建立

1.1 良好形象的樹立

作為護士人員，是接觸患者最多的工作人員，應(yīng)該以親切、溫和的態(tài)度對待每一位患者，讓患者對其產(chǎn)生一種信賴感，這對醫(yī)患關(guān)系的良好建立有著十分重要的意義[1]。

1.2 語言交流

想要避免醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生，作為護理人員，應(yīng)該與患者保持和諧的關(guān)系，這是需要通過語言交流來實現(xiàn)的，問候可以促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展，護士人員應(yīng)該從問候開始，和患者進行良好的語言交流，如，操作過程中行為不合理，應(yīng)該和患者說聲：“抱歉”、“對不起”；只有尊重患者，才能真正的體現(xiàn)出護士

1.3 臉部表情

一個人的眼睛是表達感情的關(guān)鍵，如果護士每天說的問候語沒有任何變化，但是說話的態(tài)度不一樣，對于患者來講是非常敏感的，他內(nèi)心也會對護士的態(tài)度非常的不滿意，患者在觀察護士的態(tài)度、表情過程中，從而形成一種好與不好的印象，護士也可以通過患者細微的表現(xiàn)變化，改變交流的方式，所以，護士和患者進行交流時應(yīng)該很自然，真誠對待患者，這顯的十分關(guān)鍵。

2 協(xié)同護理模式在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用

2.1 群體教育方式

群體教育方式應(yīng)該是每天都需要執(zhí)行的，時間在查房之前，具體是以患者的身體情況、飲食情況等方面發(fā)生變化，使得患者非常的不適應(yīng)，然后進行綜合性教育活動的實施。

2.2 個體教育方式

這種教育方式的對象以個體為主，而且是一對一的形式，在醫(yī)生和患者，護士和患者之間進行交流、溝通的過程中，對患者的思想意識有一個深入的了解，并且要對患者存在的疑問進行認真的聽取。

2.3 醫(yī)護協(xié)同教育方式

想要讓患者對醫(yī)生以及護士產(chǎn)生一種信賴感，醫(yī)生更有說服力，該方式的實施，就是醫(yī)生和護士人員給患者進行疾病預(yù)防和護理內(nèi)容的講解，在雙方的合作下，使得講解的相關(guān)知識更為全面，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在開展協(xié)同護理過程中，醫(yī)生的積極參與可以提高實施效果，也提升了護理質(zhì)量，再者，患者本身對醫(yī)生更有信賴感，如果醫(yī)生能夠參與進來，可以提高患者對協(xié)同護理模式的認同感，讓患者能夠積極主動的配合治療。

3 如何選擇協(xié)同護理模式內(nèi)容

3.1 心理疏導(dǎo)

對于心臟病患者來講，很容易出現(xiàn)消極的心理，尤其是心肌梗死急性期的患者常伴有抑郁癥。由于患者的心理障礙是各方面的因素造成的，所以，應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)生原因進行相應(yīng)對策的處理，更要讓患者意識到消極的情緒對治療疾病有著一定的負面影響。

3.2 自救引導(dǎo)

如果患者出現(xiàn)心率失?，F(xiàn)象，應(yīng)該以自救的方式進行病情的控制。對于患者來講，如果疾病一旦發(fā)作，患者才是可以爭取救護時間的關(guān)鍵，護士在對患者的病情診斷時，如果患者病情較為嚴(yán)重，但是，如果可以在短時間內(nèi)實施搶救，這是需要時間的，因此，對患者自救的正確引導(dǎo)起著關(guān)鍵的作用，尤其是危重患者而言，自救能力是不可缺少的[2]。

4 協(xié)同護理模式在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用體會

作為護理人員，不能強迫患者去接受一些行為，而是應(yīng)該以患者的需求為出發(fā)點，實現(xiàn)患者的心愿，尊重每一位患者，讓患者的行為能力得到進一步的提升。作為護士首先應(yīng)該積極的參與護理教育培訓(xùn)活動，學(xué)會尊重患者，不強迫患者做自己不愿意做的事情，只有患者滿意了，并且認可了，才能積極的配合護士進行治療和護理，這有著十分重要的意義。

目前我國的現(xiàn)狀來看，護理人員在實際工作當(dāng)中存在諸多的不足，很大程度的影響到護理的工作量，因此，通過協(xié)同護理模式的實施，讓患者懂得如何自我護理，認識到協(xié)同護理的重要意義，從而更好的配合醫(yī)生進行疾病的治療。

[1]姜淑霞,程建云,牛 琴,彭巧君.協(xié)同護理模式對心內(nèi)科患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報.2016,(02),130-157.

[2]駱永梅,席明霞,王慧榮,李文菁,鄭 雯.協(xié)同護理模式對心內(nèi)科患者出院后服藥依從性的干預(yù)效果[J].護士進修雜志.2016,(02),405-458.