宋玉珍

（公主嶺市雙城堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 四平 136000）

隨著時(shí)代的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)逐漸的發(fā)生了變化，使心血管疾病的發(fā)生率逐漸上升，并且多發(fā)于老年人。心血管疾病能夠?qū)夏耆说乃哔|(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，使患者不能夠良好的解除疲勞和恢復(fù)體力，長(zhǎng)時(shí)間失眠能夠增加老年心血管疾病患者發(fā)生心律失常、心肌缺血和猝死的幾率，對(duì)患者的生命健康具有嚴(yán)重的影響，所以應(yīng)該對(duì)老年心血管病患者失眠的現(xiàn)象進(jìn)行控制[1]。本次研究將我院收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年心血管患者140例作為研究對(duì)象，對(duì)其失眠原因進(jìn)行分析，現(xiàn)在報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患者已確診心血管疾病；②患者入睡時(shí)間在1個(gè)小時(shí)以上；③輕微聲響既能夠?qū)⒒颊叱承眩话忝恳剐?次以上；④早上睡醒時(shí)間比正常情況下早2個(gè)小時(shí)左右，并且無(wú)法再度入睡；⑤每夜睡眠總時(shí)間在5小時(shí)以內(nèi)。隨機(jī)抽取2014年6月～2015年6月我院收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年心血管患者140例作為研究對(duì)象，全部研究對(duì)象已簽署知情同意書，其中男78例，女62例，年齡最小為62歲，最大為81歲，平均（71.2±4.2）歲；原發(fā)性高血壓38例，心絞痛29例，糖尿病27例，高脂血癥17例，有部分患者伴有一種或兩種其他疾病，全部患者睡眠條件無(wú)異，并且基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 調(diào)查方法

采用我院自制睡眠情況調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷收回率100%，有效率100%。問(wèn)卷內(nèi)容主要分為兩個(gè)部分，第一部分為患者的疾病回顧與睡眠影響因素，第二部分為患者對(duì)自身入睡困難、早醒等情況的自我診斷。

2 結(jié) 果

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：59例患者失眠的原因?yàn)榄h(huán)境、噪音等外在因素，占全部患者的42.14%；53例患者失眠的原因?yàn)榧膊?dǎo)致心理壓力過(guò)大，占全部患者的37.85%，21例患者失眠的原因?yàn)轱嬍?、?jīng)濟(jì)等原因，占全部患者的15.00%；7例患者失眠由藥物所致，占全部患者的5.00%。

3 討 論

失眠時(shí)無(wú)法入睡或是無(wú)法保持睡眠狀態(tài)而導(dǎo)致的睡眠不足，從中醫(yī)方面來(lái)講，多數(shù)失眠最初失眠是由于某種原因?qū)е碌呐既坏氖?，之后，因?yàn)閾?dān)心自己失眠而失眠。而對(duì)于老年心血管疾病患者來(lái)說(shuō)，自身疾病與年齡因素也是引起失眠的重要因素。心血管疾病易復(fù)發(fā)，發(fā)病時(shí)患者身體出現(xiàn)不同程度的不適，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降[2]。

由上文可見(jiàn)，環(huán)境、心理、疾病等因素都能夠?qū)е吕夏晷难芗膊』颊呤?，所以我們?yīng)該從失眠的原因入手，給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施：①常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】敌?，將心血管疾病的危險(xiǎn)因素一一告知患者，為患者營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，將室內(nèi)溫度控制在23℃左右，將室內(nèi)適度控制在55%左右，并定時(shí)開窗進(jìn)行通風(fēng)；患者的床上用品應(yīng)該高度柔軟和舒適，并給予柔和的燈光，同時(shí)避免發(fā)出噪音；②細(xì)節(jié)護(hù)理：患者準(zhǔn)備睡覺(jué)前指導(dǎo)其喝牛奶、洗漱及進(jìn)行放松訓(xùn)練；若患者心絞痛發(fā)作頻繁，睡前應(yīng)給予吸氧和口服藥物；若患者易陣發(fā)呼吸困難，則應(yīng)給予其頭高位睡眠，以緩解其肺部淤血癥狀；注意控制患者的飲水量并對(duì)其吸氧情況進(jìn)行觀察；③心理護(hù)理：面對(duì)疾病與失眠，多數(shù)患者存在焦慮、煩躁等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行交流，使患者能夠感覺(jué)到自己被關(guān)心，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，以及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，從而對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使患者增加對(duì)治療的信心；④藥物觀察護(hù)理：對(duì)于需要進(jìn)行藥物治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其藥物的效果進(jìn)行了解并正確給予使用；患者服用藥物后5～60分有效，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的入睡情況進(jìn)行觀察[3]。

除以上之外，護(hù)理人員應(yīng)該注意在患者睡眠時(shí)間對(duì)噪音進(jìn)行控制，行走等動(dòng)作盡量放輕，最好可以選擇穿平底鞋；夜間所需的物品在熄燈前全部準(zhǔn)備好；如果條件允許，應(yīng)該將病情危重、易打鼾的患者安排至單間[4]。

綜上，失眠可能導(dǎo)致老年心血管患者身體不適甚至發(fā)生不良事件，良好的護(hù)理則能夠緩解患者失眠的情況，所以有必要給予老年心血管疾病失眠患者良好的護(hù)理。

[1]劉 英.老年心血管病患者失眠原因及護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,08(7):105-106.

[2]孫艷麗.65例老年心血管疾病患者的失眠原因及護(hù)理干預(yù)措施研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,01(16):50-51.

[3]焦慶紅.老年心血管病患者失眠原因的調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)措施[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(2):618.

[4]李秀芹.老年心血管病患者失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2008,20(18):2162,2216.