侯佳倩

（河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 張家口 075100）

糖尿病是容易多發(fā)的血糖代謝紊亂性疾病的一種，此疾病特點有：病程長、終身治療、危害性大等[1]。由于屬慢性終身疾病，因此患者需要終身服藥，患者自身的保健意識、對疾病的認知程度以及服藥依從性都會對其預(yù)后造成較大影響[2]。在本次研究中，將品管圈活動應(yīng)用到了糖尿病護理的風(fēng)險管理當中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月接受糖尿病治療的患者87例作為研究分析對象，所有患者均符合入選要求。其中男52例，女35例；年齡35～78歲，平均年齡（65.56±5.97）歲；病程時間為0.5～13.1年，平均病程時間為（4.59±5.35）年。選入標準：（1）癥狀以及診斷結(jié)果符合WHO糖尿病診斷標準；（2）無精神疾病和意識障礙；（3）患者沒有嚴重的心血管疾病和肝腎功能障礙。

1.2 方法

對患者實施品管圈活動：

1.2.1 建立品管圈應(yīng)用活動小組

護理人員建立品管圈活動應(yīng)用小組，定時培訓(xùn)護理人員。每個小組都有圈長、秘書、輔導(dǎo)員、?？谱o士和護士長。培訓(xùn)內(nèi)容有：活動目的、方法、原則、特點以及胰島素注射方法和末梢血糖測定方法的注意事項。

1.2.2 選擇主題

活動前根據(jù)醫(yī)院選擇活動主題?；卺t(yī)院現(xiàn)狀進行研究分析，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者在護理過程中存在的風(fēng)險，主要問題包括：患者對自身疾病知識掌握不夠，護理員對胰島素保管和末梢血糖測定合格率低等問題。

1.2.3 開展活動，制定方案

針對存在的問題制定相應(yīng)的解決方案。①護理員對胰島素的保管方法和末梢血糖測定的方法進行培訓(xùn)，加強護理員操作流程，培訓(xùn)后進行綜合考核，合格者予以安排活動；②對護理員的考核納入個人績效，有效提高護理員的積極性以及重視度，是護理員更加主動的投身其中；③對患者自身疾病知識的掌握進行評估，根據(jù)患者實際情況進行針對性的講解，提高患者能夠自我管理的能力；④要求病人按時按劑量服藥，降低疾病風(fēng)險，提高治療效果，增強患者服藥的依從性。

1.3 觀察指標

本次研究評價標準包括以下幾點：①胰島素保管在品管圈活動實施前是否合格，合格：醫(yī)院備用胰島素藥劑均在有效期以內(nèi)，并且沒有混放的情況；使用后的藥劑能夠及時處理；對患者姓名、開啟時間、床號有明顯標注，則屬合格保管。如沒有做到以上保管事項，均屬于不合格。②末梢血糖測定在品管圈活動實施前是否合格，合格：按照操作相關(guān)流程對護理員進行考核評定，考核結(jié)果大于90分，則屬于合格。如低于90分以下均屬于不合格。③對糖尿病疾病知識的掌握情況在品管圈活動實施前是否合格，合格：對疾病知識的掌握進行考核評定，考核結(jié)果大于90分，則屬于合格。如低于90分以下均屬于不合格。④對糖尿病護理缺陷事件發(fā)生情況在品管圈活動實施前后[3]。

2 結(jié) 果

2.1 糖尿病患者服藥依從性

患者中有53例完全依從，有30例部分依從，4例不依從，服藥依從率占95.40%（83/87）。

2.2 末梢血糖檢測合格率

對末梢血糖檢測情況進行抽檢，本次抽檢65次，其中63次合格，合格率為96.92%（63/65）。

2.3 對糖尿病健康知識的掌握程度

患者中糖尿病健康知識掌握情況進行評分，評分分數(shù)為（93.57±5.38）分，其中83例患者對相關(guān)知識的掌握度為95.32%。

2.4 胰島素保管合格率

對胰島素保管情況進行抽查，本次抽檢65次，其中61次合格，合格率為93.84%（61/65）。

3 討 論

由于糖尿病病程較長，且患者需要終身治療，因此對其危害性較大。再加上患者對自身疾病知識的相關(guān)掌握不夠，無法對自身進行合理的護理管理。因此，在這樣的一種環(huán)境之下，我們需要實施護理風(fēng)險管理，提高護理及管理質(zhì)量，保證患者的安全性。在本次研究中，對糖尿病患者實施了品管圈活動，結(jié)果顯示患者的服藥依從性、血糖監(jiān)測合格率、疾病知識掌握度等均較為理想。品管圈是指由工作性質(zhì)相同的工作人員組成業(yè)務(wù)小組，并使其具有連續(xù)性、科學(xué)性的特點，其目的在于提高工作效率、產(chǎn)品質(zhì)量，并降低成本。

綜上所述，糖尿病護理風(fēng)險管理中使用品管圈活動利于提高患者對糖尿病知識掌握程度和服藥的依從性，同時提高護理質(zhì)量，值得推廣。

[1]董曉晶,等.探討品管圈活動對降低糖尿病足患者用藥治療期間護理風(fēng)險的應(yīng)用效果[J].海峽藥學(xué),2017,29(07):165-166.

[2]暴青竹,等.品管圈活動在糖尿病護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,08(05):234-235.

[3]易緒琴.品管圈活動在糖尿病護理風(fēng)險管理中應(yīng)用效果的觀察[C].//中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會教育管理研討會暨2014國際糖尿病教育管理論壇論文集.2014:176-177.