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醫(yī)學重點專科科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化創(chuàng)新機制探索

2017-01-12 20:46潘姍姍周文超湯慶豐殷佩浩
轉(zhuǎn)化醫(yī)學雜志 2017年1期
關(guān)鍵詞:專科科技成果重點

潘姍姍,周文超,湯慶豐,蔡 杰,殷佩浩,彭 文

醫(yī)學重點??瓶萍汲晒D(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化創(chuàng)新機制探索

潘姍姍,周文超,湯慶豐,蔡 杰,殷佩浩,彭 文

醫(yī)學重點??瓶萍汲晒霓D(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化在科技創(chuàng)新建設(shè)中占有重要地位,但是在建設(shè)的過程中卻存在很多問題。 以上海為例,機構(gòu)和相關(guān)制度、技術(shù)、人員等方面的不完善成為制約的主要因素。 醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化創(chuàng)新機制在醫(yī)學重點專科建設(shè)過程中的探索,將對醫(yī)學科技創(chuàng)新發(fā)揮重要作用。

醫(yī)學重點???;科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化;創(chuàng)新機制

促進醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化是實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的重要任務(wù),自 1996 年首次出現(xiàn)“轉(zhuǎn)化醫(yī)學”這個名詞以來,醫(yī)學科技成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化已經(jīng)成為反映醫(yī)院發(fā)展的一個重要指標。其目的主要在于打破基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學之間的屏障,加強理論與實踐的結(jié)合,促進科技成果轉(zhuǎn)化,實現(xiàn)基礎(chǔ)研究成果向臨床治療應(yīng)用的快速轉(zhuǎn)換,促進基礎(chǔ)研究成果快速為臨床醫(yī)學服務(wù)。

1 背景

2016 年 4 月 21 日國務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于印發(fā)《促進科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化行動方案》的通知,強調(diào)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的重要意義[1];9 月 30 日國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布《關(guān)于加強衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化工作的指導意見》,指出科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化是衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新的重要內(nèi)容,是加強科技創(chuàng)新和衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對推進“健康中國”建設(shè)具有重要意義[2]。

如何促進科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化? 中央與地方、不同部門、不同創(chuàng)新主體之間可根據(jù)自身的發(fā)展現(xiàn)狀進行不同程度的調(diào)整與加強。醫(yī)學重點專科建設(shè)作為醫(yī)學發(fā)展的現(xiàn)有平臺,將成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化作為考核指標之一,以平臺的建設(shè)來加強醫(yī)學科技成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化,促進醫(yī)學科技創(chuàng)新的發(fā)展。

以上海為例,加快實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略,把上海建設(shè)成為具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心[3],而上海衛(wèi)生事業(yè)是醫(yī)學科技創(chuàng)新的重要組成部分,醫(yī)學科技創(chuàng)新中心的建設(shè)是形成具有國際影響力科技創(chuàng)新中心的關(guān)鍵組成部分。學科建設(shè)是醫(yī)院改革與發(fā)展的“永恒主題”,是醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療、教學、科研 3大功能的基本平臺,是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的根本,是醫(yī)院核心競爭力和品牌實力的象征[4]。

按照“重在臨床、強化預(yù)防、突出社區(qū)、加強與扶持并舉”的原則,以臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生領(lǐng)域為重點,上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會于 2012 年開展了為期 3 年的醫(yī)學重點??平ㄔO(shè)工作,最終確定 63個上海市醫(yī)學重點??平ㄔO(shè)計劃項目。經(jīng)過3年的建設(shè),醫(yī)學重點??平ㄔO(shè)總體績效較好,等級評價為一般、良好、優(yōu)秀的分別占 33.33%、52.38%、14.29%。

2 醫(yī)學重點??平ㄔO(shè)現(xiàn)狀

醫(yī)學重點專科的評估指標包括??苹A(chǔ)、技術(shù)隊伍、服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量、科研教學等[5],經(jīng)過建設(shè),醫(yī)療質(zhì)量得到提高、人才結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、學科和研究實力得到提升、醫(yī)院綜合影響力不斷擴大[6]。但是,經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn),醫(yī)學科技成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化這一指標在醫(yī)學重點專科考核指標中占的比重很小,甚至不作為評價標準。 有學者曾對北京 21家市屬醫(yī)院承擔過任意科研項目的研究者作為研究對象在醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化方面進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在 587 項科技成果中,已完成轉(zhuǎn)化的僅 20 項,轉(zhuǎn)化率為 6.7%[7-8]。

上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會建設(shè)的醫(yī)學重點??平?jīng)過 3 年的發(fā)展,在組織管理、資金管理、梯隊建設(shè)、醫(yī)療水平、學術(shù)水平、教學水平等方面都取得了長足的進步。在產(chǎn)出方面主要以論文發(fā)表為主,統(tǒng)計顯示在建設(shè)期間 63個醫(yī)學重點??瓶偣舶l(fā)表論文 2 057 篇, 其 中 《 科 學 引 文 索 引》 論 文 562 篇(27.32%)、核心期刊1 321篇(64.22%)、其他期刊174 篇(8.46%)。

但是,在 63 個醫(yī)學重點專科承擔的 989 項科研項目中,成果的產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用卻較少,科研成果與臨床脫節(jié)現(xiàn)象普遍存在。 有研究報道,發(fā)達國家醫(yī)學科研成果平均轉(zhuǎn)化率為 80%,而中國不足 15%、實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化不足 5%[9]。 醫(yī)學科技成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的滯后造成了醫(yī)學重點??平ㄔO(shè)的不均衡發(fā)展,成為阻礙醫(yī)學科技創(chuàng)新的關(guān)鍵因素,最終將影響科技創(chuàng)新中心的整體建設(shè)。

3 醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機制的制約因素

國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學起步相對較晚,雖發(fā)展較為迅速,但整體轉(zhuǎn)化率低,這與國家和社會對醫(yī)學領(lǐng)域巨大的科技投入形成強烈對比,總結(jié)醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機制的制約因素,主要存在體制機制、人員結(jié)構(gòu)、政策導向等深層次問題。 具體表現(xiàn)為以下幾點。

一是未建立健全專業(yè)化科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機構(gòu)和相關(guān)制度。制度的不健全,不能給醫(yī)學科技成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化提供有效的保障;機構(gòu)的缺失,不能提供有效的平臺;管理體系的不健全導致大量的醫(yī)學科研成果得不到有效保護。 有調(diào)查顯示,上海市衛(wèi)生系統(tǒng)知識產(chǎn)權(quán)現(xiàn)存問題的關(guān)鍵因素是“知識產(chǎn)權(quán)管理體系不齊”[10]。

二是??迫狈εc中介服務(wù)機構(gòu)的合作開發(fā),產(chǎn)—學—研—醫(yī)的合作模式尚未建立。雖然自行投產(chǎn)模式、市場交易模式、產(chǎn)學研聯(lián)合模式、直接多層次推廣模式等已經(jīng)存在。 但是,醫(yī)院和企業(yè)缺乏有效的結(jié)合,在人員、技術(shù)、方法、信息和管理方面的整合度較低,導致專利成果轉(zhuǎn)化過程中困難重重。

三是缺少一支高水平的技術(shù)轉(zhuǎn)化隊伍,研發(fā)人員缺乏知識產(chǎn)權(quán)意識。 有研究報道,關(guān)于《上海市醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)狀調(diào)查與對策探討》中,認為科技人員的科技成果轉(zhuǎn)化和市場意識是強或較強僅有 35.2%[11]。 專業(yè)轉(zhuǎn)化人員的缺乏和低水平的轉(zhuǎn)化技術(shù)人員成為制約醫(yī)學成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵因素。

四是缺少成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的專項資金支持,專利創(chuàng)新源頭資金不足。 我國在研究開發(fā)、中試、成果商品化的經(jīng)費投入比例僅為 1 ∶1.1 ∶1.5[12],相較于發(fā)達國家的 1 ∶10 ∶100,資金的投入不足,成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的整個過程都缺乏動力,直接制約了醫(yī)院的醫(yī)學轉(zhuǎn)化速度。

五是醫(yī)學科技成果的自身特點。 一般來說,醫(yī)學科技成果不同于其他領(lǐng)域的科技成果,其自身具有獨特的特點:①投資通常很大,例如一個新藥的開發(fā)費用平均需要數(shù)億美元;②風險大,在已有的醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化案例中,一般不到 1/10 的能獲得成功;③周期長,通常開發(fā)一種新藥需要 10 年甚至更長的時間。醫(yī)學科技成果的自身特點成為醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的一個重要制約因素。

科技專家深入基層單位開展技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化推廣活動不夠,對成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的績效評估體系和政策環(huán)境的不完善等也都同樣制約著醫(yī)學科技成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。

4 醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化創(chuàng)新機制探索

促進科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化是實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的重要任務(wù),是加強科技與經(jīng)濟緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對于推進結(jié)構(gòu)性改革尤其是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、支撐經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,促進大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新,打造經(jīng)濟發(fā)展新引擎具有重要意義。促進科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化,在機制創(chuàng)新之前,應(yīng)將原有機制盡可能地完善。

因此,在新一輪建設(shè)周期中,醫(yī)學重點??频目萍紕?chuàng)新需要堅持市場為導向、強化政府為引導、加強縱橫聯(lián)動、鼓勵機制創(chuàng)新的原則,積極推動成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化,實現(xiàn)科技成果的資本化、產(chǎn)業(yè)化,為上海醫(yī)學科技創(chuàng)新中心建設(shè)注入新動力。

4.1 成立機構(gòu),構(gòu)建聯(lián)盟 在條件成熟的單位建立科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心;條件尚不具備的單位構(gòu)建協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò),加快新知識、新技術(shù)的應(yīng)用推廣,明確科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與知識產(chǎn)權(quán)管理的職責,加強市場化運營能力。鼓勵重點專科科研人員與高校、科研院所、企業(yè)聯(lián)合構(gòu)建產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟,共同開展研究開發(fā)、成果應(yīng)用與推廣、標準研究與制定等,并探索聯(lián)合攻關(guān)、利益共享、知識產(chǎn)權(quán)運營的有效機制和模式。 美國已建立 60余家臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究機構(gòu),英國也已經(jīng)成立了 16 個生物醫(yī)學研究中心。 我國已相繼成立了 129 家轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心,而學科則是基礎(chǔ)和平臺。

4.2 建立隊伍,面向基層 醫(yī)學重點??埔劳袉挝?,推動部分科研人員參加科技成果轉(zhuǎn)化相關(guān)課程,或直接引入科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化專業(yè)人員,或與國際技術(shù)轉(zhuǎn)移組織聯(lián)合培養(yǎng)的方式,打造一支高水平的技術(shù)轉(zhuǎn)化人才隊伍。 在服務(wù)本單位的同時,組織高層次專家隊伍參與服務(wù)基層行動計劃,深入基層一線單位開展技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)、科技攻關(guān)、成果推廣等科技轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化活動。

4.3 拓寬渠道,引入資金 利用政府和單位資金設(shè)立科技創(chuàng)新引導、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、知識產(chǎn)權(quán)運營等專項基金,同時吸引多元化的社會資本投入,為科技成果轉(zhuǎn)化提供支撐。醫(yī)學科技成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化是一個系統(tǒng)性運轉(zhuǎn)過程,需要全方位的資金運用,單純的政府和單位資金投入太過薄弱,只有廣泛地吸收社會資金才能保證轉(zhuǎn)化的持續(xù)運轉(zhuǎn)。

4.4 加強保障,引導示范 根據(jù)《中華人民共和國促進科技成果轉(zhuǎn)化法》及相關(guān)政策措施,建立科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化績效評估體系,將科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化情況作為科技創(chuàng)新評價指標,推動和完善職稱評定、崗位管理和考核評價制度。加強重點??瓢l(fā)揮促進科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化行動的示范帶動作用,引導薄弱學科的成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化,營造有利于科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的良好氛圍。

4.5 機制創(chuàng)新,引領(lǐng)突破 每個醫(yī)院都有自己的特點與文化背景,在政策引領(lǐng)下的醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化,需要結(jié)合自身的特點,尋找適合自身發(fā)展的方向與道路。上海某醫(yī)院在這方面進行了很多探索:人才方面進行引智創(chuàng)新,依靠大學實行科研人員雙聘制;管理方面設(shè)立專項資金啟動科技創(chuàng)新聯(lián)合工作室項目等[13]。 經(jīng)過幾年的建設(shè),該醫(yī)院在醫(yī)學科研領(lǐng)域取得了長足的發(fā)展,建設(shè)成我國第一家由政府資助的轉(zhuǎn)化醫(yī)學平臺。

5 發(fā)展與展望

醫(yī)學科技成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化是醫(yī)學發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物,是為尋求醫(yī)學可持續(xù)發(fā)展的必然舉措,在我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展的二十多年里,一方面學習先進的轉(zhuǎn)化經(jīng)驗,另一方面探索適合我國國情的轉(zhuǎn)化途徑。 在看到制約因素的同時,轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的迅速發(fā)展也不容忽視,畢竟轉(zhuǎn)化醫(yī)學的觀念引進我國的時間有限。而為了進一步推進轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究在國內(nèi)發(fā)展,還需要做到以下幾點。

一是認識到理念的重要性。一定要不斷加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學意識的形成,提高科技成果管理轉(zhuǎn)化理念,充分利用國內(nèi)豐富的臨床資源[14],積極為基礎(chǔ)和臨床研究構(gòu)建交流和溝通的平臺,通過平臺及相關(guān)管理機構(gòu)的共同努力,加快基礎(chǔ)科研成果向臨床轉(zhuǎn)化的步伐。

二是明確平臺建設(shè)的必然性。醫(yī)學科技成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化是一個長期的工程,在順應(yīng)國家政策號召的同時,需制訂轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的長期計劃,不能僅僅滿足低水平的轉(zhuǎn)化,推動構(gòu)建新藥臨床和轉(zhuǎn)化研究全方位服務(wù)平臺,使醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化成為一個高水平的長期鏈條。

三是緊隨時代發(fā)展的科技潮流。醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化應(yīng)充分利用科學技術(shù)的先進成果,如建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)站,促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學的交流與傳播,為轉(zhuǎn)化醫(yī)學提供學術(shù)平臺[15];還可以建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學學術(shù)聯(lián)絡(luò)網(wǎng),如建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學學會,為轉(zhuǎn)化醫(yī)學在中國快速、健康發(fā)展提供強大支撐。

[1] 國務(wù)院辦公廳.國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)促進科技成果轉(zhuǎn) 移 轉(zhuǎn) 化 行 動 方 案 的 通 知 [EB/OL].(2016-05-09) [2016-11-10].http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-05/09/content_5071536.htm.

[2] 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.關(guān)于加強衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化工作的指導意見[EB/OL].(2016-10-12)[2016-11-10].http://www.gov.cn/xinwen/2016-10/ 12/content_5117948.htm.

[3] 科技部.上海:加快實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略 建設(shè)具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心[EB/OL].(2015-01-10) [2016-11-15].http://www.most.gov.cn/ztzl/qgkjgzhy/ 2015/2015jlcl/2015jldf/201501/t20150109_117562.htm.

[4] 闞全程.加強大型公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的思路與實踐[J].中國醫(yī)院管理,2014,34(6):64-66.

[5] 茍正先,陳啟勛,蒲川,等.成都市縣級醫(yī)院臨床重點??片F(xiàn)狀評估及建設(shè)對策[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12 (17):151-156.

[6] 閆秀麗,徐邦杰,劉堃杰.以重點??平ㄔO(shè)助推醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2016,23(5):40-42.

[7] 陳鈞.北京市醫(yī)院管理局成立[J].中國信息界:e 醫(yī)療,2011(8):20.

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[10] 徐繼承,張勘,沈昭在,等.上海市衛(wèi)生系統(tǒng)知識產(chǎn)權(quán)工作現(xiàn)狀及發(fā)展對策[J].中國衛(wèi)生資源,2014,17(1): 17-19.

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Exploration on the innovation mechanism of the transformation of scientific and technological achievements in key medical specialties

PAN Shanshan, ZHOU Wenchao, TANG Qingfeng, CAI Jie, YIN Peihao, PENG Wen
(Department of Scientific Research Management, Putuo Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200062, China)

The transfer and transformation of scientific and technological achievements in medical specialties play an important role in the construction of scientific and technological innovation.However, in the process of construction, there are many problems, such as in Shanghai, the imperfect of institutional, technical, personnel and other aspects as the main constraint.The transformation of medical science and technology achievements into innovative mechanisms in the key disciplines to explore the process of construction, medical science and technology innovation will play an important role.

Medical specialties; Transformation of scientific and technological achievements; Innovation mechanism

R197.1

A

2095-3097(2017)01-0039-04

10.3969/j.issn.2095-3097.2017.01.011

2016-12-20 本文編輯:張在文)

上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會政策研究課題(201605009)

200062 上海,上海中醫(yī)藥大學附屬普陀醫(yī)院科研科(潘姍姍,周文超,湯慶豐,蔡 杰,殷佩浩,彭 文)

殷佩浩,E-mail:yinpeihao1975@hotmail.com

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