劉宇時(shí)，王 娜*

（1.吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院，吉林 吉林 132022；2.北華大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

伴隨年齡增長，冠心病心絞痛具有越來越高的發(fā)病率，如冠心病心絞痛持續(xù)惡化，造成血管完全堵塞，極易引發(fā)心肌梗死，或造成患者死亡。單純西藥治療通常予以對(duì)癥療法，難以達(dá)到理想效果，伴隨中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，復(fù)方丹參滴丸在臨床中得到廣泛使用，對(duì)于冠心病心絞痛具有明顯效果。本文選取冠心病心絞痛患者106例，探討復(fù)方丹參滴丸的臨床療效與安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年3月冠心病心絞痛患者106例，患者均符合WHO冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除心肺功能不全、嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神疾病等患者。數(shù)字隨機(jī)抽取分成觀察組與對(duì)照組，各53例。對(duì)照組男33例，女20例；年齡45～73歲，平均年齡為（57.53±4.37）歲；病程1～6年，平均為（3.16±1.54）年。觀察組男32例，女21例；年齡44～74歲，平均年齡為（56.95±4.93）歲；病程1～6年，平均為（3.14±1.61）年。2組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患者均實(shí)施常規(guī)治療，包括應(yīng)用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板、他汀類藥物等。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用硝酸異山梨酯，口服，10 mg/次，3次/d。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸，口服，8粒/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療1個(gè)月，觀察兩組療效、血液流變學(xué)指標(biāo)及不良反應(yīng)情況。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀消除或明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)降低80%以上，心功能改善2級(jí)；有效：臨床癥狀具有一定改善，心功能改善1級(jí)；無效：癥狀未改善或更為嚴(yán)重?？傆行?顯效率＋有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

經(jīng)治療，觀察組顯效45例，有效5例，無效3例，總有效率為94.34%；對(duì)照組顯效、有效、無效及總有效率分別為33例、7例、13例、75.47%。組間比較，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況比較

觀察組治療前高切全血黏度為（6.76±0.63）mPa·s，治療后為（5.20±0.58）mPa·s；治療前低切全血黏度為（13.96±1.62）mPa·s，治療后為（11.06±1.26）mPa·s；治療前血漿黏度為（2.03±0.13），治療后為（1.71±0.11）；治療前紅細(xì)胞壓積為（49.62±3.05）%，治療后為（42.08±1.06）%。對(duì)照組治療前高切全血黏度為（6.71±0.59）mPa·s，治療后為（6.08±0.46）mPa·s；治療前低切全血黏度為（13.85±1.47）mPa·s，治療后為（13.49±1.48）mPa·s；治療前血漿黏度為（2.01±0.13），治療后為（1.95±0.10）；治療前紅細(xì)胞壓積為（49.58±3.12）%，治療后為（47.26±2.95）%。兩組治療前高切全血黏度、低切全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積對(duì)比差異均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)均低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較

兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

冠心病心絞痛中醫(yī)學(xué)為“胸痹”、“心痛”范疇，因氣虛、血淤而導(dǎo)致疾病發(fā)生，在對(duì)冠心病心絞痛進(jìn)行治療時(shí)可予以回血化淤方式治療[2]。經(jīng)研究可知，觀察組總有效率明顯提高，血液流變學(xué)指標(biāo)得到明顯改善，與對(duì)照組差異明顯，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)。由此可知，觀察組采用復(fù)方丹參滴丸可達(dá)到較為顯著效果。復(fù)方丹參滴丸主要成分為丹參、三七的有效成分，然后輔以佐藥而制成。此藥方可發(fā)揮活血化淤止痛作用，對(duì)于冠心病、心絞痛等具有明顯改善作用。復(fù)方丹參滴丸的水溶性成分可發(fā)揮有效鈣通道阻滯作，對(duì)冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生明顯擴(kuò)張作用，使得血管阻力下降，提高冠狀動(dòng)脈供血，利于血管平滑肌得到有效松弛，減少外周阻力，緩解心臟負(fù)擔(dān)。而且可促進(jìn)纖維蛋白降解，促進(jìn)纖溶活性，減少血液黏度，對(duì)于血液流變學(xué)具有顯著改善作用。

總之，復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛具有明顯效果，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1]張宇濤.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(35):58-59.

[2]復(fù)方丹參滴丸治療54例冠心病心絞痛患者的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(6):741-742.