呂伊霞

（內(nèi)蒙古烏海市海勃灣區(qū)疾控中心慢病科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

1 材料與方法

1.1 材料來源

烏海市海勃灣區(qū)2016年城區(qū)居民心腦血管篩查項(xiàng)目，選取身高、體重、血壓等指標(biāo)作為研究內(nèi)容。

1.2 研究方法

對篩查對象進(jìn)行血壓測量、身高、體重、腰圍測量。

超重及肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》標(biāo)準(zhǔn)，MBI＜18.5為偏瘦，18.5≤MBI＜24為正常，24.0≤MBI＜28為超重，MBI≥28為肥胖。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmH或曾經(jīng)確診高血壓。

1.3 數(shù)據(jù)處理

對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，清除重復(fù)數(shù)據(jù)和無效數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 主要慢性病患病情況

本次調(diào)查根據(jù)；抽轄區(qū)5個(gè)社區(qū)9000人進(jìn)行調(diào)查。5個(gè)社區(qū)共調(diào)查8774人。實(shí)際納入8774人，血樣采集8774份，其中男性3769例，占42.96%，女性5005例，占57.04%。 根據(jù)2016年海勃灣區(qū)居民健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示。

人群高血壓、糖尿病、血脂異?；疾÷食噬仙厔?/p>

1）轄區(qū)35～75歲居民高血壓患病情況

我轄區(qū)35-75歲居民高血壓患病率為29.43%，其中男性居民高血壓患病率為29.83%，女性居民高血壓患病率為29.13%。高血壓患病率隨著年齡的增大而逐漸升高，男性65歲以上高血壓患病率隨著年齡的增加而上升，之后又有所下降。75歲以上年齡組居民高血壓患病率最高，達(dá)51.58%。65歲以下男性高血壓患病率高于女性。

2）35～75歲居民糖尿病患病率情況

35～75歲居民糖尿病患病率為10.11%，男性居民糖尿病患病率為12.05%，女性居民糖尿病患病率為8.66%。糖尿病患病率隨著年齡的增大而逐漸升高，75～歲年齡組居民糖尿病患病率最高，達(dá)18.95%。

2.2 人群超重、肥胖居高不下

我轄區(qū)35歲至75歲居民超重率31.37%。居民肥胖率13.9%，其中男性居民肥胖率31.97%，女性居民肥胖率26.59%，估計(jì)全轄區(qū)現(xiàn)有超重和肥胖人數(shù)分別為22.8萬和9.1萬。體質(zhì)指數(shù)水平隨著年齡增長先增高后降低。除了35～54歲年齡組外，其余各年齡組均為男性高于女性。男性居民肥胖率高于女性。

3 結(jié) 論

我國慢性病患者隨著肥胖慢性病患病率的上升。

4 采取具體措施

一是依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在慢性病的綜合防治中逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。

二是建立并完善社區(qū)衛(wèi)生組織，積極開展健康教育與健康促進(jìn)，在社區(qū)層面實(shí)施“醫(yī)院-社區(qū)牽手防治慢性病行動(dòng)”，并以績效考核的方式推動(dòng)工作的實(shí)施。

三是高血壓、糖尿病等慢性病患者實(shí)施“知己健康管理”，真正做到了疾病的三級預(yù)防，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，健康療養(yǎng)與健康管理相結(jié)合的干預(yù)模式對慢性病患者進(jìn)行分級管理。

四是綜合考慮現(xiàn)有社區(qū)健康服務(wù)模式和現(xiàn)有的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提出社區(qū)健康管理平臺，并構(gòu)建功能多樣的健康管理服務(wù)器。

五是基于醫(yī)療聯(lián)合體的慢病健康管理平臺，實(shí)現(xiàn)從個(gè)人健康管理到預(yù)防保健到診斷治療的管理計(jì)劃。

[1]謝 瑾,董 忠等18-65歲居民血脂異常的知曉率、治療率和控制率及知曉率影響因素分析,中國慢性病預(yù)防與控制.2017年7月第25卷第7期.

[2]周 吉.農(nóng)初師等基本公共衛(wèi)生慢性病社區(qū)管理現(xiàn)狀分析中國慢性病預(yù)防與控制2017年4月第25卷第4期.

[3]心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目技術(shù)方案

[4]烏海市居民健康狀況調(diào)查工作手冊

[5]《中國臨床保健雜志 》2007年第10卷第5期

[6]《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》.

[7]劉慶敏等探討了依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),在慢性病的綜合防治中逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合的必要性和可行性；王培玉等則對常見慢性病的管理模式進(jìn)行了歸納,彭績等學(xué)者發(fā)現(xiàn)了慢病管理模式的特點(diǎn),并指出做好慢病防治工作的關(guān)鍵是領(lǐng)導(dǎo)重視、經(jīng)費(fèi)保障和健康教育；郭清積極探索和研究社區(qū)健康管理的HOPE(health,oorganization,promotion,evaluation)模式。