国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

創(chuàng)傷過后,未見陽光

2017-01-12 19:37張琴
家庭用藥 2016年12期
關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷性心理治療軀體

張琴

前段時(shí)間熱播的電視劇《歡樂頌》中,安迪這一角色被很多職業(yè)女性奉為成功的典范;而另一面,她也一直活在過去傷害性事件的陰影中。比如,她會(huì)反復(fù)回憶兒時(shí)與弟弟分離的場景,那掙扎又悲痛的畫面不停回放,伴隨著在孤兒院中弟弟背圓周率的聲音,這讓她頭痛、自責(zé)、情緒崩潰卻無法抽離。此外,她對(duì)肢體接觸有強(qiáng)烈的排斥,也難以與他人建立親密關(guān)系。

安迪的表現(xiàn)是典型的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(簡稱PTSD),是指突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙(反應(yīng)在情緒痛苦導(dǎo)致軀體癥狀,并影響社會(huì)功能)。

需要注意的是,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的前提是經(jīng)歷創(chuàng)傷性的事件,常見的有火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭、軀體暴力、性侵犯等。此外,目睹他人受到傷害或殘害也會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的常見表現(xiàn)

反復(fù)侵入性地回憶 患者會(huì)反復(fù)痛苦地夢及創(chuàng)傷性事件,伴有強(qiáng)烈的害怕、無助或反應(yīng)恐懼,心理學(xué)家將此種現(xiàn)象稱為“閃回”。之所以說是“侵入性”,是指那些給患者帶來強(qiáng)烈痛苦的畫面會(huì)不自覺地浮現(xiàn)在他腦中,如劇中安迪與弟弟分離的那一幕經(jīng)常在安迪腦中閃回。

回避與該事件相關(guān)的刺激或場景 患者一旦涉及該事件就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)、激惹、過分驚恐等,以至刻意回避,甚至產(chǎn)生社會(huì)退縮、自我封閉行為,嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)、工作及人際關(guān)系。如劇中安迪在敬老院第一次見到弟弟時(shí),她看著眼前跟自己猶如一個(gè)模子刻出來的弟弟,回想起年少的時(shí)光,情緒突然失控,拉著弟弟就要把他帶走。

生還者內(nèi)疚綜合征 當(dāng)個(gè)人在災(zāi)難中失去朋友或家人,并將其歸因于個(gè)人的無能,因而產(chǎn)生強(qiáng)烈的內(nèi)疚感,這樣的情緒會(huì)持續(xù)好幾個(gè)月甚至更久。

不同的人對(duì)于創(chuàng)傷性事件的反應(yīng)不同,除了心理反應(yīng),另一些患者則以軀體反應(yīng)為主,如疑病,心因性疼痛或轉(zhuǎn)換性癥狀,以及心悸、心律不齊、頭痛、胸痛、腹痛、惡心、嘔吐等。

經(jīng)歷創(chuàng)傷,一定會(huì)發(fā)展至心理障礙嗎

美國研究者的結(jié)論是,盡管總?cè)藬?shù)中有93%的人報(bào)告說經(jīng)歷過創(chuàng)傷性事件,但只有5%~12%的人最終會(huì)發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。大多數(shù)患者在遭遇創(chuàng)傷事件1個(gè)月后至半年內(nèi)發(fā)病,可在1 年左右治愈,少數(shù)可持續(xù)多年不愈,或轉(zhuǎn)變?yōu)槌志玫娜烁窀淖儭?/p>

一般來說,創(chuàng)傷性事件越嚴(yán)重,發(fā)生應(yīng)激障礙的比例越高;但具體是否發(fā)生取決于很多因素。首先是個(gè)人特質(zhì),每個(gè)人都存在一個(gè)“崩潰點(diǎn)”,當(dāng)所遭遇的創(chuàng)傷達(dá)到甚至超過這一臨界點(diǎn)時(shí),每個(gè)人都可能發(fā)展出一些心理困擾。對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,個(gè)人特質(zhì)中很重要的一點(diǎn)是先天易感性,即由基因所決定的個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)(經(jīng)歷相同的環(huán)境壓力及威脅,個(gè)體患病的可能性不同)。此外與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有關(guān)的危險(xiǎn)因素還有:存在精神障礙的家族史與既往史、童年時(shí)代的心理創(chuàng)傷、創(chuàng)傷事件前后有其他負(fù)性生活事件、軀體健康狀態(tài)欠佳等。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的引發(fā)是一個(gè)很復(fù)雜的過程,應(yīng)激源的嚴(yán)重程度,暴露在精神創(chuàng)傷情境中的時(shí)間長短,威脅生命的密切程度以及人格特點(diǎn)與經(jīng)歷、軀體素質(zhì)、社會(huì)支持等都會(huì)影響創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)作。

但在現(xiàn)實(shí)生活中,仍有很大比例的人盡管深受創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙之苦,不愿主動(dòng)尋求幫助。如果您身邊有這樣的人正受此困擾,正常生活狀態(tài)受到影響,請給予他們理解與關(guān)懷,而非給他們貼上“脆弱”的標(biāo)簽;進(jìn)一步鼓勵(lì)他們及時(shí)就醫(yī),尋求更專業(yè)的幫助。

不同患者不同療法

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療主要分為藥物治療和心理治療。對(duì)于一些癥狀已經(jīng)嚴(yán)重到心理治療難以解決的患者,可能需要必要的藥物治療,如針對(duì)回避、閃回的癥狀可服用抗抑郁類藥如百憂解等,當(dāng)然也可以將心理治療與藥物治療相結(jié)合。

常見的心理治療是認(rèn)知行為療法,包括認(rèn)知治療、暴露療法等。

認(rèn)知治療 是幫助患者表達(dá)其痛苦,恢復(fù)安全感,平息恐懼,使患者對(duì)情緒進(jìn)入再學(xué)習(xí)的過程,對(duì)非理性信念、負(fù)性認(rèn)知加以矯正。

暴露療法 是采用復(fù)述、游戲及藝術(shù)等方式將患者反復(fù)置于創(chuàng)傷情境的回憶中,目的在于幫助患者重新獲得對(duì)事件的控制能力,消除創(chuàng)傷后的無能為力感。暴露療法不應(yīng)在患者處于尚不安全、極度恐懼的創(chuàng)傷早期進(jìn)行,醫(yī)生應(yīng)在患者已恢復(fù)安全感、低焦慮的條件下,鼓勵(lì)患者細(xì)致周詳?shù)貜?fù)述整個(gè)創(chuàng)傷事件,并要注意使患者的反應(yīng)維持在可承受的范圍之內(nèi)。還應(yīng)鼓勵(lì)患者對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行反思,采取向前看的態(tài)度重建新的生活。

此外,新近的治療方法還有眼動(dòng)脫敏與再加工技術(shù),即要求患者回憶想象創(chuàng)傷事件及相關(guān)的軀體感覺與負(fù)向認(rèn)知,同時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行眼動(dòng)或給予其他的雙側(cè)刺激。由于記憶容量有限,這樣就會(huì)使有關(guān)創(chuàng)傷事件相關(guān)回憶誘發(fā)情緒得以減弱,以使創(chuàng)傷也進(jìn)一步減弱。

除了心理治療,注意動(dòng)員患者家屬及其他社會(huì)關(guān)系的力量也很重要,強(qiáng)化其社會(huì)支持。與其他心理疾病一樣,強(qiáng)大的社會(huì)支持系統(tǒng)與積極的問題解決應(yīng)對(duì)策略是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙重要的保護(hù)和預(yù)防因素。

猜你喜歡
創(chuàng)傷性心理治療軀體
“維生素”大口吃
超早期微創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高齡腦出血的臨床療效研究
團(tuán)體心理治療對(duì)酒依賴患者的焦慮抑郁情緒的影響
半髖關(guān)節(jié)與全髖關(guān)節(jié)置換治療創(chuàng)傷性股骨頸骨折的臨床療效
心理治療有七大誤區(qū)
分析舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果
能治療心理疾病的耳機(jī)
最后的晚餐
現(xiàn)在干什么?
搬家
同心县| 信阳市| 全椒县| 松阳县| 长治县| 渝中区| 瑞昌市| 边坝县| 黑龙江省| 浮山县| 沅江市| 永安市| 巫溪县| 高雄市| 桦川县| 永州市| 普格县| 永昌县| 巫溪县| 山东省| 桦川县| 香港| 察隅县| 抚宁县| 特克斯县| 湟中县| 仪陇县| 博白县| 金坛市| 根河市| 皋兰县| 长垣县| 沽源县| 化州市| 繁昌县| 安岳县| 霍州市| 咸宁市| 宜章县| 汉源县| 城口县|