于紅++崔玉艷

李女士今年34歲，5年前剖宮產(chǎn)生下一個可愛的女兒。如今二胎政策放開，她希望湊個“好”字。但聽朋友說第一胎剖宮產(chǎn)形成了瘢痕子宮后，第二胎若繼續(xù)剖宮產(chǎn)會比第一胎剖宮產(chǎn)難，況且自己還是疤痕體質(zhì)，會不會也有影響呢？一想到這里，李女士便擔心起來。

瘢痕子宮是由疤痕體質(zhì)造成的嗎

很多人會認為，瘢痕子宮就是由疤痕體質(zhì)造成的，其實這是一個誤區(qū)。疤痕體質(zhì)在人群中的比例很小，表現(xiàn)為傷口愈合后，表面疤痕呈持續(xù)性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢，甚至影響功能運動。而瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝出后的子宮，即所有剖宮產(chǎn)后的女性都會有瘢痕子宮。所以瘢痕子宮不是由疤痕體質(zhì)引起的。

瘢痕子宮者生二胎更難嗎

瘢痕子宮對再次妊娠女性的孕期和分娩及產(chǎn)后過程有較大的影響，瘢痕子宮女性再次妊娠可能會發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等情況。醫(yī)學上認為，子宮疤痕的修復需要一定的時間，一般來說，剖宮產(chǎn)后的2～3年內(nèi)考慮生二胎是比較合理的。選擇最優(yōu)的時間懷二胎，并不意味著時間間隔越久越安全。建議要二胎的夫妻最好與一胎間隔不要超過4年。隨著時間的推移，子宮切口的疤痕會逐漸纖維化，疤痕組織會越來越薄，二次妊娠導致子宮破裂的可能性就會增加。

當然，預防瘢痕子宮最好的辦法就是選擇自然分娩。對于第一胎剖宮產(chǎn)的瘢痕子宮媽媽，如果滿足下列條件，第二胎也能自然分娩：此次懷孕距前次剖宮產(chǎn)兩年以上；前次剖宮產(chǎn)不存在特殊原因；孕期注意均衡營養(yǎng)，控制自身及胎兒體重，減少分娩時因胎兒過大引起的難產(chǎn)；分娩前沒有新的剖宮產(chǎn)因素出現(xiàn)。因個體差異不同，具體情況還需具體分析，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。