龔學(xué)忠

腎五行屬水，主封藏，俗語說“秋收冬藏”，冬季是腎的當(dāng)令季節(jié)。按照祖國醫(yī)學(xué)的觀點，腎虛或者說五臟虛損是此類疾病的一大共同特征。慢性腎臟病常見的虛損性癥狀包括以下方面：腰膝酸痛、疲勞乏力、頭昏健忘、耳鳴耳聾、少寐多夢、齒松發(fā)脫、遺精滑精、陽萎早泄、性功能減退、婦女月經(jīng)不調(diào)、發(fā)育不良、不孕不育、水腫肢冷等。對于上述虛損的中醫(yī)調(diào)補，既可采用中藥湯劑煎服，也可采用丸藥和膏方，膏方由于服用方便、療效顯著，近年來不斷得到廣大患者的推崇。

適合冬季調(diào)補的腎臟疾病

慢性原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎臟疾病（如糖尿病性腎病、高血壓性腎損害、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、藥物性腎損傷等）、慢性腎功能減退的早中期、反復(fù)發(fā)作性尿路感染、尿道綜合征、夜尿多、尿失禁、多囊腎、腎下垂、單純蛋白尿和血尿等。

只要這些腎病患者病情基本穩(wěn)定，或?qū)倩謴?fù)期，但感到體力不支、虛弱或容易感冒；或者上述各種腎臟病已達臨床痊愈，但要求增強體質(zhì)、保健強身者均可服用中藥調(diào)補，治病強身。相對而言，對于處于腎臟病急性發(fā)作期或者病情危重患者，不大適合在秋冬季節(jié)進行膏滋藥進補。

慢性腎病患者冬季調(diào)補注意事項

1.治病調(diào)理相結(jié)合，治中寓補、補中寓治，千萬不能一味補益。比如，以膏方調(diào)治腎臟病，常規(guī)組方是以治療慢性腎病的辨證論治方為基礎(chǔ)，另外加上調(diào)理氣血、陰陽、臟腑的藥物，要善于抓重點進行調(diào)理并全面兼顧。腎病膏方常用的藥材除了補腎扶正的黨參、黃芪、太子參、熟地黃、桑椹、菟絲子以外，還包括蒲公英、玉米須、黃柏、車前草等清利下焦?jié)駸岬乃幬?。遣方用藥得?dāng)，膏方效果才好。

2.中藥調(diào)補不能替代原有治療方案的所有用藥，如原來服用的降壓藥、擴冠藥、降糖藥、治療心律失常藥等必需堅持服用，原有疾病也要堅持繼續(xù)治療。

3.開膏方和調(diào)理方必須辨證論治，以望、聞、問、切為基礎(chǔ)，辨定證候，并結(jié)合體檢情況，了解平時其他生理狀況，如血壓、血脂、血糖、飲食嗜好等，辨證辨病相結(jié)合，這樣開出的膏方，療效才好。

4.膏方必需遵循中醫(yī)藥君、臣、佐、使的處方規(guī)律。

5.慢性腎病患者在膏方中都需注意補腎，并注意脾胃功能的調(diào)理。

注意忌口

1.服用膏方期間應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化或強刺激性的食物，也不宜飲濃茶。

2.服含有人參的膏方要忌食蘿卜。

3.服含首烏膏方要忌豬血、羊血及鐵劑。

4.膏方不能與牛奶同服，因為容易與中藥中有機物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，致使藥物有效成分被破壞，甚至產(chǎn)生刺激或過敏反應(yīng)。

（作者每周二、五全天有專家門診）