王海燕++宣靜
很多原因會(huì)導(dǎo)致口腔燒灼樣疼痛,如真菌感染、放療術(shù)后口腔黏膜損傷、干燥綜合征等,這類(lèi)疼痛在進(jìn)食時(shí)尤其是進(jìn)食刺激性食物時(shí)會(huì)加重,因而很多患者會(huì)害怕吃東西。但有一種口腔燒灼樣痛,靜下來(lái)時(shí)較重,吃東西的時(shí)候反而消失或減輕,這是什么奇怪的病呢?
什么是灼口綜合征
灼口綜合征是一種常見(jiàn)的口腔黏膜慢性疾病,國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)將其定義為“發(fā)生在口腔黏膜,以燒灼樣疼痛感覺(jué)為主要表現(xiàn)的一組癥狀”,不伴有明顯的臨床損害體征,也無(wú)特征性的組織學(xué)改變。本病發(fā)病率約3.7%,女性更為多見(jiàn),約為男性患者的7倍。尤其是更年期或絕經(jīng)期婦女發(fā)病率可高達(dá)5.5%。灼口綜合征的主要臨床特征為口腔黏膜燒灼樣或針刺樣疼痛,覺(jué)得有被熱的食物燙過(guò)的感覺(jué),還可伴有味覺(jué)減退及口干癥狀,以舌尖及舌側(cè)緣、硬腭等部位多見(jiàn),又稱(chēng)為舌痛癥、舌感覺(jué)異常、口腔黏膜感覺(jué)異常等。該病典型的特點(diǎn)是進(jìn)食時(shí)疼痛減輕或消失,而在安靜狀態(tài)下非常明顯,晨起時(shí)疼痛輕微,午后至傍晚逐漸加重。
引起灼口綜合征的原因有哪些
目前灼口綜合征發(fā)病原因仍不明確。大家公認(rèn)它的發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果:
局部因素 包括牙石、殘根殘冠、不良修復(fù)體、過(guò)度攝入煙酒等理化刺激因素??谇痪植康牟≡w感染如白色念珠菌也會(huì)誘發(fā)灼口綜合征。
系統(tǒng)因素 更年期綜合癥的婦女發(fā)病率高達(dá)20%~90%,另外,系統(tǒng)性疾?。ㄈ缂谞钕俟δ墚惓?、糖尿?。⒕S生素或礦物質(zhì)缺乏、某些醫(yī)源性菌群或代謝失調(diào)也與灼口綜合征發(fā)病有關(guān)。
精神因素 傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為精神因素占突出位置。容易焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定的人更容易患灼口綜合征。有些患者因家人患有舌癌,或偶爾發(fā)現(xiàn)舌根部“疙疙瘩瘩”的舌乳頭而頻繁自檢,進(jìn)而陷入了“自檢-恐慌-再自檢-更恐慌-舌痛加重”的惡性循環(huán)。
神經(jīng)系統(tǒng)因素 有研究顯示,中樞或周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的病變可能參與了灼口綜合征的發(fā)生,包括錐外束、三叉神經(jīng)等的改變。
得了灼口綜合征怎么辦
首先要明確,灼口綜合征是一種良性疾病,不會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性,預(yù)后良好,要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。但由于它的病因復(fù)雜多樣和不確定性,目前尚無(wú)特效治療方案。目前的治療是全身治療和局部治療相結(jié)合、中西醫(yī)治療相結(jié)合、生理治療和心理治療相結(jié)合。
局部治療 消除局部刺激因素,停用可疑藥物,糾正患者伸舌自檢的不良習(xí)慣。
全身治療 積極治療系統(tǒng)性疾病,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)缺乏者要適當(dāng)補(bǔ)充維生素或礦物質(zhì),對(duì)于失眠的患者可給予谷維素、甲鈷胺或鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)中藥如烏靈膠囊。烏靈膠囊來(lái)源于珍稀藥用真菌烏靈參,具有補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)心安神的功效,蘊(yùn)含豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,如腺苷、多糖、甾醇類(lèi),微量元素和豐富的維生素,循證醫(yī)學(xué)證實(shí)烏靈膠囊可以有效治療焦慮、抑郁狀態(tài)及失眠。更年期綜合征患者建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥或中醫(yī)辨證論治。
心理治療 心理治療對(duì)灼口綜合征的作用不可忽視,通過(guò)心理疏導(dǎo)與釋疑解慮,幫助患者糾正不良認(rèn)識(shí),消除患者恐癌心理。
其他治療 包括針灸治療、激光治療等。
養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
1.保持規(guī)律的生活作息,避免過(guò)于勞累、熬夜等,保證充足的休息與睡眠。
2.調(diào)整情緒,避免過(guò)于緊張、焦慮、失眠等。
3.合理飲食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
4.避免伸舌自檢習(xí)慣。
(王海燕每周一上午在第九人民醫(yī)院有普通門(mén)診,宣靜每周四、六上午在上海市中醫(yī)醫(yī)院有專(zhuān)家門(mén)診)