劉芳

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

劉芳

目的探討腦卒中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法100例腦卒中患者, 隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理組康復(fù)綜合評(píng)分為(8.2±0.2)分, 明顯高于對(duì)照組的(7.6±0.1)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理組日均康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間為(1.2±0.2)h, 明顯長(zhǎng)于對(duì)照組的(0.5±0.2)h, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理組醫(yī)療意外事件發(fā)生率為2.0%(1/50), 明顯低于對(duì)照組的12.0%(6/50), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理組對(duì)醫(yī)務(wù)人員滿意度為96.0%(48/50), 明顯高于對(duì)照組的80.0%(40/50),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中施以康復(fù)護(hù)理可起到良好的效果, 提升康復(fù)效果, 促進(jìn)護(hù)患和諧, 值得推廣。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；腦卒中；康復(fù)護(hù)理；臨床研究

隨著時(shí)代的發(fā)展, 人們的生活水平逐漸提升, 然而營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、油脂攝取過(guò)多的飲食習(xí)慣使得我國(guó)腦卒中發(fā)病率逐年上升, 患者由于腦部血管狹窄或閉塞, 引發(fā)了一系列的病理反應(yīng), 如肢體顫抖、口齒不清、生活難以自理等, 腦卒中疾病不僅給患者的身心造成極大的痛苦, 也增加當(dāng)今醫(yī)療業(yè)的負(fù)擔(dān)。腦卒中的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方法, 是一種提升腦卒中患者生活質(zhì)量與康復(fù)程度的有效方法［1-3］。本文探討腦卒中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理的臨床效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2016年7月～2017年7月本院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行確診和治療的100例腦卒中患者, 其中男58例,女42例, 年齡62～92歲。所有患者均在知情同意情況下參與研究。將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組, 每組50例。

1. 2方法對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理, 具體方法如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 腦卒中患者常常由于行為不便、行動(dòng)受限以及口眼歪斜等出現(xiàn)自卑、抑郁、焦慮情緒, 護(hù)理人員應(yīng)該告知患者腦卒中疾病可能存在的風(fēng)險(xiǎn), 以及一些常用的急救、自救措施, 同時(shí)鼓勵(lì)患者勇敢地面對(duì)疾病。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 給予患者戰(zhàn)勝疾病、克服困難的信心。

1. 2. 2 康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理 腦卒中類(lèi)型繁雜, 在具體的疾病康復(fù)過(guò)程中, 可以根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)狀況等特點(diǎn),為患者制定合理的護(hù)理方法。根據(jù)腦卒中患者年齡、病情嚴(yán)重情況的不同, 其臥床方法、康復(fù)訓(xùn)練方法也有所不同。例如,根據(jù)患者的體質(zhì)和腦卒中嚴(yán)重程度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo), 對(duì)患者有不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要求。對(duì)于年齡較小、體質(zhì)較好的腦卒中患者進(jìn)行室外協(xié)助活動(dòng)等。對(duì)患者進(jìn)行合理的體位指導(dǎo),并進(jìn)行2次/d呼吸運(yùn)動(dòng)指導(dǎo), 引導(dǎo)患者多翻身, 進(jìn)行小幅度運(yùn)動(dòng), 加強(qiáng)上肢的伸拉運(yùn)動(dòng), 下肢的屈展運(yùn)動(dòng)。采用大承氣湯對(duì)患者的腸胃進(jìn)行調(diào)理, 對(duì)部分患者應(yīng)用中醫(yī)穴位按摩、艾灸理療方法。對(duì)于通便情況困難的患者應(yīng)用適量的開(kāi)塞露,注意患者的飲食起居情況。對(duì)不同年齡、不同體質(zhì)患者應(yīng)用適合于個(gè)體的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方法。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的康復(fù)綜合評(píng)分,記錄患者日均康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間、醫(yī)療意外事件發(fā)生率及對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿意度。康復(fù)綜合評(píng)分總分10分, 1～6分：患者臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化, 甚至加重或死亡；7～9分：患者臨床癥狀得到輕度改善, 但仍有復(fù)發(fā)；10分：患者臨床癥狀得到良好改善, 甚至徹底消失。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組康復(fù)綜合評(píng)分為(8.2±0.2)分, 明顯高于對(duì)照組的(7.6±0.1)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理組日均康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間為(1.2±0.2)h, 明顯長(zhǎng)于對(duì)照組的(0.5±0.2)h,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理組醫(yī)療意外事件發(fā)生率為2.0%(1/50), 明顯低于對(duì)照組的12.0%(6/50), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理組對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿意度為96.0%(48/50), 明顯高于對(duì)照組的80.0%(40/50), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦卒中患者由于其常年受到疾病的困擾, 其生活自理能力和自我管理能力受到限制, 這一類(lèi)患者往往存在心理焦慮、負(fù)面情緒較強(qiáng)的問(wèn)題［4-6］。對(duì)此進(jìn)行人性化護(hù)理, 可以促進(jìn)老年患者的心理健康恢復(fù), 對(duì)于整體的治療和康復(fù)理療均有所助益。在護(hù)理工作中, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用貼切患者心理的語(yǔ)言, 而非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)與患者進(jìn)行溝通, 對(duì)患者的生活和在院注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的講解和詮釋。

進(jìn)一步加大神經(jīng)內(nèi)科綜合性護(hù)理在腦卒中的應(yīng)用, 對(duì)于腦卒中患者的恢復(fù)促進(jìn)有著重要的意義, 是一種切實(shí)可行的護(hù)理方法。想要探究神經(jīng)內(nèi)科對(duì)于腦卒中患者綜合性護(hù)理的更多優(yōu)勢(shì)與缺陷, 需要廣大醫(yī)務(wù)人員積極探索, 認(rèn)真思考,為推動(dòng)護(hù)理工作的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)［7-10］。

總之, 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理可起到良好的效果, 提升康復(fù)效果, 促進(jìn)護(hù)患和諧, 值得推廣。

［1］ 魏彩霞, 許桂娥, 蘇愛(ài)珍, 等. 腦卒中的護(hù)理要點(diǎn)及體會(huì). 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2005, 6(8):143-144.

［2］ 袁力, 焦紅霞, 焦慶萍. 社區(qū)護(hù)理模式的國(guó)際比較及對(duì)我國(guó)社區(qū)護(hù)理的啟示. 護(hù)理管理雜志, 2004, 4(5):28-31.

［3］ 劉瑩瑩, 馮桂芳. 護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者早期康復(fù)的影響. 河北醫(yī)學(xué), 2008, 14(8):982-984.

［4］ 劉桂玲. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2012, 15(21):91-92.

［5］ 祝學(xué)瑩. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中關(guān)于腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察研究. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012, 3(32):340-341.

［6］ 徐有俊, 秦子琈, 趙悅. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析. 中國(guó)醫(yī)療前沿, 2012, 3(20):274.

［7］ 隋桂琴. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察. 醫(yī)學(xué)信息(旬刊), 2011, 24(9):4428-4429.

［8］ 王俊霞. 關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的初探. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(15):187-188.

［9］ 孫麗莉. 淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012, 3(19):80-81.

［10］ 苗琳. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014, 17(7):63.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.088

110003 沈陽(yáng)急救中心

2017-10-10］