趙振虹

（內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響

趙振虹

（內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的 探討心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響。方法 隨機(jī)選取2015年～2017年患有精神分裂癥的患者100例作為此次的研究對(duì)象，并按照護(hù)理方式的不同將這組患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組采用常規(guī)的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者服藥的依從性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 常規(guī)組患者中服藥依從率為90%。護(hù)理組患者中服藥依從率為76%。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠顯著提高臨床護(hù)理的效率，使患者有更高的服藥依從性，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用于臨床當(dāng)中。

心理護(hù)理；精神分裂癥；服藥依從性

精神分裂癥具有治療周期長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)[1]。且由于疾病的特點(diǎn)患者對(duì)服藥又很差的依從性，從而引起疾病的復(fù)發(fā)，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生巨大的影響。本文采用兩種不同方式的護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，老探討更加有效的護(hù)理模式，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年～2017年患有精神分裂癥的患者100例作為此次的研究對(duì)象，并按照護(hù)理方式的不同將這組患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者中男26例，女24例，年齡18～51，平均年齡（34.23±1.33），病程1個(gè)月～6年；護(hù)理組患者中男22例，女28例，年齡17～55，平均年齡（33.16±2.34），病程1個(gè)月～6.5年。兩組患者的年齡、病程差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）具有可比性。，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合我國(guó)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；不合并嚴(yán)重疾病。

1.2 方法

常規(guī)組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行干預(yù)，主要包括對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，照顧患者的日常生活，正確指導(dǎo)并囑咐患者正常用藥。護(hù)理組在常規(guī)組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，主要包括：在患者住院護(hù)理期間，要安排專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通以及心理方面的指導(dǎo)，每天一次，每周都要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者的具體癥狀進(jìn)行觀察，制定出能夠?qū)颊咂鸬揭欢ɑ謴?fù)作用的針對(duì)性的護(hù)理。進(jìn)行護(hù)理時(shí)要耐心溫柔地對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，溫柔耐心的語(yǔ)言能夠?qū)颊呖裨甑那榫w氣道安撫的作用，能夠使患者停止沖動(dòng)以及暴躁的行為，及時(shí)維護(hù)患者以及周圍人的安全。良好的態(tài)度能夠使患者生活的希望被喚起，使患者積極配合治療，提高護(hù)理和治療的效果。在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員要使用積極的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行溝通，提高患者對(duì)治療的積極性，暗示患者要及時(shí)服藥。在住院中，要對(duì)患者家屬積極耐心的講解有關(guān)精神疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者的家屬在日常生活當(dāng)中對(duì)患者的服藥以及精神狀態(tài)的恢復(fù)起到促進(jìn)的作用，能夠協(xié)助患者正常按時(shí)、按量服用藥物[1]?；颊咴诔鲈褐?，護(hù)理人員要對(duì)患者日常工作以及生活等狀況提出有效合理的建議，囑咐患者家屬要注意提醒患者按時(shí)用藥，調(diào)整患者的情緒，帶動(dòng)患者的積極性，肯定患者的進(jìn)步，提高患者恢復(fù)的信心[2]，囑咐患者家屬要注意提醒患者按時(shí)用藥，避免做一些讓患者產(chǎn)生刺激的事。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，對(duì)患者服藥的依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。患者的依從性分為優(yōu)：患者能夠自主嚴(yán)格地按照醫(yī)師的規(guī)定，按時(shí)按量服藥；良：在護(hù)理人員的勸告以及鼓勵(lì)下，能夠按照醫(yī)師的規(guī)定服藥；差：患者不能夠按照醫(yī)師的規(guī)定，定時(shí)定量服藥。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組患者中服藥依從性良好的患者有45例，差的患者5例，服藥依從率為90%。護(hù)理組患者中服藥依從性良好的患者有38例，差的患者例12，服藥依從率為76%。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是臨床上一種常見的精神類疾病，發(fā)病群體大多數(shù)為青壯年，臨床癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)特殊的思維、情感、知覺(jué)以及行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)與環(huán)境出現(xiàn)矛盾，精神分裂癥的患者是精神疾病當(dāng)中患病率最高的一種，占我國(guó)精神病人的大約50%左右[2]。近年來(lái)，由于臨床治療的不斷發(fā)展，抗精神病新藥的開發(fā)為精神分裂癥的患者帶來(lái)了福音，但是由于患者對(duì)于服藥有很差的依從性，對(duì)治療的效果產(chǎn)生了很大的影響[3]。因此采用合理的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的教育，加強(qiáng)對(duì)于患者的關(guān)愛，采取正確的方法對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，有效控制患者的病情，使患者早日康復(fù)融入社會(huì)以及家庭生活當(dāng)中[4]。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠顯著提高臨床護(hù)理的效率，使患者有更高的服藥依從性，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用于臨床當(dāng)中。

[1] 李彩玲,張素平,曹慧瑛.臨床護(hù)理路徑在首次住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(14):113-115.

[2] 徐麗鋒.人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的康復(fù)效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,12(3):315-316.

[3] 賀方仁,馬 龍,孟憲偉.抗精神病藥物合并音樂(lè)康復(fù)療法治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥對(duì)照研究[J].山東精神醫(yī)學(xué),2001,14(4):249-250.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.96.01