邵 健

（通遼市中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

·中醫(yī)中藥·

天麻鉤藤湯對老年高血壓陰虛陽亢證患者的治療效果探討

邵 健

（通遼市中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 分析天麻鉤藤湯對老年高血壓陰虛陽亢證患者的治療效果。方法 選取2013年11月～2016年9月60例老年高血壓陰虛陽亢證患者為研究對象，分為兩組，給予對照組患者常規(guī)西藥治療，在對照組基礎(chǔ)上給予觀察組患者天麻鉤藤湯治療，對比兩組療效。結(jié)果 治療后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓顯著低于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 天麻鉤藤湯對老年高血壓陰虛陽亢證患者的治療效果顯著，在臨床上值得推廣。

天麻鉤藤湯；老年高血壓；陰虛陽亢證；治療效果

現(xiàn)階段，臨床上大部分降壓西藥能夠用來有效控制老年高血壓患者血壓，但是同時(shí)也會(huì)引發(fā)多種不良反應(yīng)出現(xiàn)[1]。隨著研究的不斷深入，臨床發(fā)現(xiàn)采用中藥對高血壓患者進(jìn)行治療，不僅具有良好的降壓效果，而且還能對靶器官進(jìn)行有效保護(hù)，將西藥的毒副作用減輕[2]。為此，本研究主要針對天麻鉤藤湯治療老年高血壓陰虛陽亢證的效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2013年11月～2016年9月60例老年高血壓陰虛陽亢證患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組患者30例，平均年齡（70.21±6.26）歲，平均病程為（5.62±1.86）年，男性18例，女性12例。對照組患者30例，平均年齡（70.55±6.12）歲，平均病程為（5.68±1.82）年，男性19例，女性11例。對比觀察組與對照組基本資料，差異不明顯（P＞0.05），符合臨床對比要求。

1.2 治療方法

對照組（常規(guī)西藥）：給予患者口服硝苯地平控釋片，每次服用30 mg，每天服用一次；給予患者服用卡托普利，每次服用12.5 mg，每天服用兩次。

觀察組（天麻鉤藤湯）：在對照組基礎(chǔ)上，采用天麻鉤藤湯對患者進(jìn)行治療，基礎(chǔ)藥方為：茯苓10 g，夜交藤10g，黃芩12g，杜仲10 g，桑寄生15 g，山梔9 g，川牛膝12 g，益母草15 g，鉤藤15 g，石決明20 g，天麻10 g。在此基礎(chǔ)上，要根據(jù)患者的實(shí)際情況對其進(jìn)行加減治療，如果患者出現(xiàn)了便秘現(xiàn)象，則在基礎(chǔ)藥方上加芒硝、生大黃；如果患者火盛，則在基礎(chǔ)藥方上加龍膽草；如果患者血瘀較重，則在基礎(chǔ)藥方上加丹參。將以上所有藥物加水煎煮，患者每天服用一劑，分成早晚兩次口服。

兩組患者均連續(xù)進(jìn)行12周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后的血壓情況，包括舒張壓與收縮壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 20.0分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組：治療前舒張壓為（102.22±5.18）mmHg，收縮壓為（168.22±9.82）mmHg，治療后舒張壓為（80.52±5.02）mmHg，收縮壓為（130.25±9.02）mmHg；對照組：治療前舒張壓為（103.01±5.22）mmHg，收縮壓為（170.01±9.29）mmHg，治療后舒張壓為（92.22±6.05）mmHg，收縮壓為（140.25±9.89）mmHg。治療后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓顯著低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，高血壓屬于一種常見的慢性疾病，患者需要終生服用藥物進(jìn)行治療。為了獲得良好的降壓效果，選擇一種合適的降壓藥物是十分必要的[3]。天麻鉤藤湯屬于中醫(yī)平肝熄風(fēng)代表方，臨床上通常將其用來對肝陽上亢造成的眩暈、失眠與頭痛等癥狀進(jìn)行治療，該藥方中的桑寄生、杜仲能夠補(bǔ)肝腎，茯苓、夜交藤能夠定志安神，牛膝能引血下行，益母草能夠補(bǔ)血活血，黃芩、山梔具有清熱瀉火的功效，能夠?qū)Ω谓?jīng)之熱進(jìn)行有效抑制，石決明、鉤藤與天麻具有平肝熄風(fēng)的功效。方中諸藥合用具有補(bǔ)腎活血、平肝清熱的功效，能夠發(fā)揮出標(biāo)本兼治的效果[4]。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可知采用天麻鉤藤湯能夠有效治療老年高血壓陰虛陽亢證，該藥物還能夠?qū)LD0、AngII水平表達(dá)機(jī)制進(jìn)行抑制，進(jìn)而減慢心肌纖維化進(jìn)程，發(fā)揮出良好的降壓效果。

綜上所述，天麻鉤藤湯對老年高血壓陰虛陽亢證患者的治療效果顯著，能夠發(fā)揮出良好的降壓效果，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 胡紹貴.天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(2):207-208.

[2] 韓鈺疇.天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓的臨床療效[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(19):2683-2684.

[3] 溫 敏.天麻鉤藤湯聯(lián)合西藥治療高血壓臨床研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(14):29.

[4] 黃莉莎.天麻鉤藤湯應(yīng)用于肝陽上亢型高血壓中的作用探討[J].養(yǎng)生保健指南,2016,22(33):223.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.132.01