張華

分析小兒止瀉貼治療小兒腹瀉的臨床觀察

張華

目的探討和分析小兒止瀉貼治療小兒腹瀉的臨床效果。方法146例腹瀉患兒作為研究主體,隨機分為甲組和乙組,每組73例。甲乙兩組患兒均通過蒙脫石散(思密達)沖劑以及枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(媽咪愛)沖劑進行治療,甲組患兒加用小兒止瀉貼進行治療。對比甲乙兩組患兒的治療效果以及臨床癥狀改善時間。結(jié)果甲組患兒治療總有效率98.63%高于乙組患兒90.41%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.7609,P＜0.05)。甲組患兒體溫恢復正常時間(1.43±0.41)d、嘔吐緩解時間(1.42±0.39)d、腹痛緩解時間(1.32±0.57)d以及大便恢復正常時間(2.21±0.53)d均少于乙組患兒的(2.68±0.63)、(2.52±0.76)、(2.36±0.82)、(4.75±1.05)d,差異均具有統(tǒng)計學意義(t=14.209、11.002、8.898、18.451,P＜0.05)。結(jié)論小兒止瀉貼治療小兒腹瀉的臨床效果顯著,治療有效率高,且明顯減少了患兒臨床癥狀的改善時間,值得推廣。

小兒止瀉貼；小兒腹瀉；應(yīng)用效果

在臨床上,小兒腹瀉是比較常見的一種兒科疾病,發(fā)病率較高［1,2］。小兒腹瀉主要癥狀為發(fā)熱、大便次數(shù)增多、大便形狀改變、惡心嘔吐以及腹痛等,進而導致患兒出現(xiàn)不同程度的水電解質(zhì)紊亂、酸堿失調(diào)以及脫水等,如未進行有效的控制,甚至會導致患兒死亡［3-5］。為了探討和分析小兒止瀉貼治療小兒腹瀉的臨床效果,此次研究選擇本院2014年11月～2016年11月收治的146例腹瀉患兒作為研究主體,現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年11月～2016年11月收治的146例腹瀉患兒作為研究主體,隨機分為甲組和乙組,每組73例。甲組患兒男38例,女35例；年齡3個月～7歲,平均年齡(3.61±1.25)歲。乙組患兒男39例,女34例；年齡4個月～7歲,平均年齡(3.72±1.12)歲。甲乙兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 甲乙兩組患兒均通過思密達沖劑以及媽咪愛沖劑進行治療：口服1～1.5袋的媽咪愛沖劑,1～2次/d。同時每天口服1～2.5袋思密達沖劑,分3次服用。甲組患兒加用小兒止瀉貼進行治療：小兒止瀉貼要貼于患兒的神闕穴,1貼/次,1次/d,每貼可貼12 h。甲乙兩組患兒均持續(xù)治療5 d。

1.3 觀察指標 觀察并記錄甲乙兩組患兒的體溫恢復正常時間、嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間以及大便恢復正常時間。

1.4 療效判定標準［3］顯效：患兒惡心嘔吐、發(fā)熱以及腹瀉等癥狀完全消失,經(jīng)病原學檢查顯示大便正常；有效：患兒癥狀有所改善,大便經(jīng)病原學檢查顯示得到改善；無效：患兒癥狀和體征均未得到改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對比 甲組的73例患兒中,顯效38例(52.05%),有效34例(46.58%),無效1例(1.37%),甲組患兒治療總有效率為98.63%(72/73)。在乙組的73例患兒中,顯效30例(41.10%),有效36例(49.32%),無效7例(9.59%),乙組患兒治療總有效率為90.41%(66/73)。甲組患兒治療總有效率高于乙組患兒,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.7609,P＜0.05)。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比 甲組患兒體溫恢復正常時間為(1.43±0.41)d,乙組患兒體溫恢復正常時間為(2.68±0.63)d,甲組患兒體溫恢復正常時間少于乙組患兒,差異有統(tǒng)計學意義(t=14.209,P＜0.05)。甲組患兒嘔吐緩解時間為(1.42±0.39)d,乙組患兒嘔吐緩解時間為(2.52±0.76)d,甲組患兒嘔吐緩解時間少于乙組患兒,差異有統(tǒng)計學意義(t=11.002,P＜0.05)。甲組患兒腹痛緩解時間為(1.32±0.57)d,乙組患兒腹痛緩解時間為(2.36±0.82)d,甲組患兒腹痛緩解時間少于乙組患兒,差異有統(tǒng)計學意義(t=8.898,P＜0.05)。甲組患兒大便恢復正常時間為(2.21±0.53)d,乙組患兒大便恢復正常時間為(4.75±1.05)d,甲組患兒大便恢復正常時間少于乙組患兒,差異有統(tǒng)計學意義(t=18.451,P＜0.05)。

3 討論

中醫(yī)學理論指出小兒屬于“稚陰稚陽”的體制,脾胃功能以及形質(zhì)都沒有發(fā)育完善,在小兒的成長發(fā)育過程中,需要不斷注入營養(yǎng)物質(zhì),補充自身營養(yǎng)平衡,由此小兒脾胃的功能以及形質(zhì)就會更為明顯［6-9］。相關(guān)學者指出,小兒出現(xiàn)腹瀉癥狀多是因脾胃薄弱導致脾失健運,水走腸間所引起,脾虛濕盛是其致病的主要病理［5］。人體脾能夠適應(yīng)溫燥的環(huán)境,而排斥潮濕的環(huán)境,由此,服用的藥物需要具備健脾燥濕以及補中益氣的效果。小兒止瀉貼中包含肉桂、赤芍、胡椒以及當歸等藥物,具有散寒、止痛功效,而黃芩以及地黃、大黃具有瀉火以及清濕熱效果,馬錢子對止瀉具有顯著療效,丁香以及烏藥、獨活等能夠止痛,以上藥物聯(lián)合應(yīng)用對腹瀉癥狀有較為明顯的治療效果［10-13］。

綜上所述,小兒止瀉貼治療小兒腹瀉的臨床效果顯著,治療有效率高,且明顯減少了患兒臨床癥狀的改善時間,值得推廣。

［1］徐秀珍.小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉60例臨床觀察.中國民族民間醫(yī)藥,2014,34(19):37,40.

［2］羅華.小兒腹瀉的原因分析及對策.大家健康旬刊,2015(3):218-219.

［3］宋少艷.小兒腹瀉的因素分析及護理對策.世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2013(20):378.

［4］卓燕舞,吳美水,林瑞鳳.小兒腹瀉的相關(guān)因素及護理對策.醫(yī)學理論與實踐,2009,22(11):1384-1385.

［5］趙榮慧.小兒腹瀉護理與相關(guān)因素分析.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014(36):136.

［6］何廣杰.小兒止瀉貼治療小兒腹瀉180例臨床觀察.中醫(yī)藥導報,2013,19(12):132-133.

［7］邱嫣霞.觀察止瀉散聯(lián)合止瀉貼外敷治療小兒腹瀉的臨床療效.當代醫(yī)學,2016,22(24):135-136.

［8］曲慧.260例小兒腹瀉的致病因素分析及臨床治療意義.中國醫(yī)藥指南,2016,14(19):56.

［9］周麗華.小兒腹瀉病52例臨床治療分析.中國醫(yī)藥指南,2015,13(30):136-137.

［10］謝廣永.金雙歧聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉47例臨床觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(4):170-171.

［11］鄭鋅.小兒止瀉貼治療小兒反復腹瀉的效果分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(34):91.

［12］羅光全.小兒腹瀉病治療新進展.包頭醫(yī)學,2014(2):73-76.

［13］柴艷婷,鄒海瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(5):516-517.

Clinical observation on pediatric antidiarrheal paste in the treatment of pediatric diarrhea

ZHANG Hua.Department of Pediatrics,Liaoning Province Liaoyang City Third People’s Hospital,Liaoyang 111000,China

ObjectiveTo explore and analyze clinical effect of pediatric antidiarrheal paste in the treatment of children diarrhea.MethodsA total of 146 diarrhea children as study subjects were randomly divided into group A and group B,with 73 cases in each group.Group A and group B received montmorillonite powder(Smecta) granule and live binary bacillus subtilis(Medilac-vita) granule for treatment,and group A also received pediatric antidiarrheal paste for treatment.Clinical effect and symptoms improving time were compared in two groups.ResultsGroup A had higher total treatment effective rate as 98.63% than 90.41% in the group B,and the difference had statistical significance(χ2=4.7609,P＜0.05).Group A had temperature recovery time as(1.43±0.41)d,vomiting relief time as(1.42±0.39)d,abdominal pain relief time as(1.32±0.57)d and defecate recovery time as(2.21±0.53)d,which were all shorter than(2.68±0.63),(2.52±0.76),(2.36±0.82) and(4.75±1.05)d in the group B,and their differences had statistical significance(t=14.209,11.002,8.898,18.451,P＜0.05).ConclusionPediatric antidiarrheal paste shows significant clinical effect in the treatment of children diarrhea,with high total treatment effective rate and short clinical symptom improving time.This method is worth promoting.

Pediatric antidiarrheal paste; Pediatric diarrhea; Application effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.054

2016-12-15］

111000 遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院兒科