王慧

思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效研究

王慧

目的研究蒙脫石散(思密達(dá))治療小兒腹瀉的臨床療效。方法102例腹瀉患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組與B組,每組51例。A組患兒采用思密達(dá)治療,B組患兒采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(金雙歧)治療,比較兩組患兒的臨床治療總有效率、腹瀉停止時(shí)間以及住院時(shí)間。結(jié)果A組痊愈38例、好轉(zhuǎn)12例、無效1例,臨床治療總有效率為98.04%；B組痊愈24例、好轉(zhuǎn)19例、無效8例,臨床治療總有效率為84.31%；A組患兒的臨床治療總有效率顯著高于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.97,P＜0.05)。A組患兒平均腹瀉停止時(shí)間為(2.42±0.42)d,平均住院時(shí)間為(4.32±0.11)d；B組患兒平均腹瀉停止時(shí)間為(4.67±1.45)d,平均住院時(shí)間為(5.62±1.32)d；A組患兒腹瀉停止時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效比較突出,患兒的臨床治療總有效率相對較高,腹瀉停止時(shí)間與住院時(shí)間較短,有助于改善患兒的生活質(zhì)量,快速發(fā)揮藥物治療的價(jià)值。

蒙脫石散；小兒腹瀉；臨床療效

腹瀉是影響小兒消化系統(tǒng)功能的主要疾病類型之一,患兒多具有排便次數(shù)增加、大便性狀轉(zhuǎn)變等臨床表現(xiàn),隨著患兒病情的逐漸發(fā)展,還會造成患兒脫水、水電解質(zhì)失衡等臨床癥狀［1-3］。本文選取2015年1月～2016年10月期間在本院接受治療的102例腹瀉患兒,將患兒隨機(jī)分為A組與B組,通過實(shí)驗(yàn)調(diào)查研究,明確思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效,現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年10月期間在本院接受治療的102例腹瀉患兒,男52例,女50例,年齡4個(gè)月～4歲,平均年齡(1.41±0.92)歲。所有患兒均確診為小兒腹瀉,將患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組與B組,每組51例。

1.2 方法 兩組患兒在入院后,立即實(shí)施常規(guī)治療,主要包含補(bǔ)充維生素B、益生菌,調(diào)節(jié)飲食,實(shí)施退熱治療、抗感染治療［4］。如果患兒出現(xiàn)輕度脫水,則實(shí)施口服補(bǔ)液鹽,如果患兒出現(xiàn)中度脫水或者嚴(yán)重脫水,則可以靜脈滴注補(bǔ)液鹽,加強(qiáng)酸堿平衡與水電解質(zhì)平衡的治療。

在此基礎(chǔ)上,A組患兒采用思密達(dá)治療,＜1歲的患兒1袋/d,分3次給藥；1～2歲的患兒,1～2袋/d,分3次給藥；＞2歲的患兒2～3袋/d,分3次給藥［5］。將思密達(dá)倒入50 ml溫水中,充分?jǐn)嚢韬?指導(dǎo)患兒空腹服用［6］。3 d為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程。B組患兒采用金雙歧治療,＜6個(gè)月的患兒1片/次,2～3次/d；6個(gè)月～4歲的患兒,2片/次,2～3次/d。采用溫牛奶或者溫開水送服,也可以將藥片碾碎后置入溫牛奶中沖服。同樣3 d為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［7,8］比較兩組患兒的臨床治療總有效率、腹瀉停止時(shí)間以及住院時(shí)間。痊愈：患兒治療后24～48 h,排便次數(shù)恢復(fù)正?；蛘邷p少為2次/d,臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患兒治療72 h內(nèi),排便次數(shù)減少或者恢復(fù)正常,臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無效：患兒治療1個(gè)療程后臨床癥狀無改善或者病情加重?？傆行?(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療總有效率比較 A組痊愈38例、好轉(zhuǎn)12例、無效1例,臨床治療總有效率為98.04%；B組痊愈24例、好轉(zhuǎn)19例、無效8例,臨床治療總有效率為84.31%；A組患兒的臨床治療總有效率顯著高于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.97,P＜0.05)。

2.2 兩組患兒腹瀉停止時(shí)間、住院時(shí)間比較 A組患兒平均腹瀉停止時(shí)間為(2.42±0.42)d,平均住院時(shí)間為(4.32±0.11)d；B組患兒平均腹瀉停止時(shí)間為(4.67±1.45)d,平均住院時(shí)間為(5.62±1.32)d；A組患兒腹瀉停止時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒腹瀉也可以稱之為輪狀病毒性腸炎,多發(fā)于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒中,伴有惡心、嘔吐以及腹痛等臨床癥狀,是影響小兒健康成長與發(fā)育的重要因素。

當(dāng)前臨床治療小兒腹瀉多采用藥物治療的方式,常用的藥物主要包含思密達(dá)、金雙歧等。金雙歧主治急性、慢性腹瀉、習(xí)慣性便秘、結(jié)腸炎等［9-11］,能夠改善患者的胃腸不適癥狀,提升患者的自身免疫能力,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,是當(dāng)前臨床治療中常用的小兒腹瀉藥物治療方式。

思密達(dá)是一種高效的消化道黏膜保護(hù)劑,主要成分為雙八面體蒙脫石,具有層狀結(jié)構(gòu)以及非均勻電荷分布,能夠激活纖維蛋白原,提升患兒自身機(jī)體的細(xì)菌防御能力［12,13］。思密達(dá)在小兒腹瀉臨床治療中的應(yīng)用,能夠阻止病原微生物對患兒腸上皮的侵害,快速達(dá)到藥物作用效果,減少患兒大便次數(shù),維持患兒體內(nèi)水分的效果。

同時(shí),思密達(dá)不會進(jìn)入到患兒血液循環(huán)中,能夠跟隨著腸道排出患兒體內(nèi),不會對患兒自身的腸道蠕動(dòng)功能產(chǎn)生影響［14-16］,進(jìn)而患兒用藥治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率較低,有助于保證用藥治療的安全性與有效性。

本研究中,A組痊愈38例、好轉(zhuǎn)12例、無效1例,臨床治療總有效率為98.04%；B組痊愈24例、好轉(zhuǎn)19例、無效8例,臨床治療總有效率為84.31%；A組患兒的臨床治療總有效率顯著高于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.97,P＜0.05)。A組患兒平均腹瀉停止時(shí)間為(2.42±0.42)d,平均住院時(shí)間為(4.32±0.11)d；B組患兒平均腹瀉停止時(shí)間為(4.67±1.45)d,平均住院時(shí)間為(5.62±1.32)d；A組患兒腹瀉停止時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本研究結(jié)果表明思密達(dá)治療小兒腹瀉的效果優(yōu)于金雙歧,兩種藥物的臨床治療對比應(yīng)用效果比較顯著。

綜上所述,思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效比較突出,患兒的臨床治療總有效率相對較高,腹瀉停止時(shí)間與住院時(shí)間較短,有助于改善患兒的生活質(zhì)量,快速發(fā)揮藥物治療的價(jià)值。

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Research of clinical effect by Smecta in the treatment of infantile diarrhea

WANG Hui.Dalian City Children’s Hospital,Dalian 116000,China

ObjectiveTo research clinical effect by montmorillonite powder(Smecta) in the treatment of infantile diarrhea.MethodsA total of 102 children with infantile diarrhea were divided by random number table into group A and group B,with 51 cases in each group.Group A received Smecta for treatment,and group B received bifidobacterium lactobacillus triple viable tablets(golden bifidobacterium) for treatment.Comparison was made on total effective rate of clinical treatment,diarrhea stop time and hospital stay time between the two groups.ResultsGroup A had 38 cured cases,12 improved cases and 1 ineffective case,with total effective rate of clinical treatment as 98.04%.Group B had 24 cured cases,19 improved cases and 8 ineffective cases,with totaleffective rate of clinical treatment as 84.31%.Group A had obviously higher total effective rate of clinical treatment than group B,and the difference had statistical significance(χ2=5.97,P＜0.05).Group A had mean diarrhea stop time as(2.42±0.42) d and mean hospital stay time as(4.32±0.11) d.Group B had mean diarrhea stop time as(4.67±1.45) d and mean hospital stay time as(5.62±1.32) d.Group A had much shorter diarrhea stop time and hospital stay time than group B,and their difference had statistical significance(P＜0.05).ConclusionSmecta shows excellent clinical effect in treating infantile diarrhea,along with high total effective rate of clinical treatment and short diarrhea stop time and hospital stay time.This method is helpful to improve quality of life in children,and to quickly reveal therapeutic value by drug.

Montmorillonite powder; Infantile diarrhea; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.061

2016-11-25］

116000 大連市兒童醫(yī)院