文/劉遠立

習近平總書記在黨的十九大報告中指出,中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。在提到實施健康中國戰(zhàn)略時，習近平總書記特別強調(diào)了要“積極應對人口老齡化，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。所以，人民對健康老齡化和老年醫(yī)養(yǎng)服務需求與供給之間的差距也要引起足夠的重視。

我國是世界上老齡化人口最多的國家，我國老齡人口占全球老齡人口總量的1/5。截至2015年，老齡化人口（65歲以上）已超過人口比重的10.5%。2000年，我國已進入老齡化社會。根據(jù)聯(lián)合國經(jīng)濟及社會理事會發(fā)布的《世界人口預測（2015年修訂版）》，從2001年到2100年，我國的老年人口將呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，截至2050年，中國老年人口預計超過4億，65歲以上的老年人口比例將超過30%，80歲以上老年人口比例將超過20%，老齡化問題將面臨最為嚴峻的時期。

隨著老年人口的快速增長，病殘老人的數(shù)量也在不斷上升。因此，習近平總書記提出推進醫(yī)養(yǎng)結合，這是促進老年健康服務的關鍵所在。作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一部分，無論是養(yǎng)老機構納入醫(yī)療服務內(nèi)容甚至辦醫(yī)院，還是醫(yī)院辦（托管）養(yǎng)老機構，對于“機構養(yǎng)老”的老年人群，醫(yī)養(yǎng)結合工作正在取得重要的進展。接下來，更值得政府和全社會關注的是，如何將醫(yī)養(yǎng)結合有效覆蓋占老年人口約97%的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老人群。這也是習近平總書記提出的要拾遺補缺，構建新的、老齡友好型的“政策體系”。

積極應對人口老齡化包括兩個含義：我們應當直面已經(jīng)出現(xiàn)的問題和挑戰(zhàn)，積極探索有效可行的辦法，并且未雨綢繆，充分預見到未來更復雜和更大的挑戰(zhàn)，想法設法讓事情向良性循環(huán)的方向發(fā)展；創(chuàng)造條件，調(diào)動積極性，讓越來越多的老人“老而康”，不僅避免成為社會的負擔，還要成為經(jīng)濟社會發(fā)展的持續(xù)貢獻者。目前，在我國不少農(nóng)村地區(qū)，從事土地勞作的大多數(shù)是老年人，這就對傳統(tǒng)的以年齡劃分“勞動力人口”提出了挑戰(zhàn)。此外，在信息和知識經(jīng)濟時代，“勞動”的方式已經(jīng)發(fā)生很大變化，這就給老齡人口參與社會經(jīng)濟價值的創(chuàng)造提供了更多可能性。

打造老齡友好型社會，光依靠政府顯然力薄，全社會都要為之付出努力。因此，習近平總書記提出要“構建養(yǎng)老、孝老、敬老社會環(huán)境”。只有將老齡友好型的政策體系和社會環(huán)境打造好，才能有效推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。