石巴特爾 斯琴托婭 巴嘎那

(1.包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 內蒙古 包頭 014100；2.鄂爾多斯市鄂托克旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內蒙古 鄂爾多斯 016100)

蒙醫(yī)治療骨傷病的特點

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(1.包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 內蒙古 包頭 014100；2.鄂爾多斯市鄂托克旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內蒙古 鄂爾多斯 016100)

蒙醫(yī)；治療骨傷?。惶攸c

蒙醫(yī)整骨學是蒙古族幾千年光輝燦爛的文化遺產之一，是蒙醫(yī)藥學的重要組成部分，也是醫(yī)學寶庫中不可缺少的組成部分。

蒙醫(yī)整骨學是以蒙醫(yī)藥基礎理論為指導，以手法整復、按摩為主，輔以蒙醫(yī)治療的獨特學科，它既不同于中醫(yī)學、也有別于現(xiàn)代醫(yī)學中的其他分支。

蒙醫(yī)整骨學是以順其人體內在動態(tài)規(guī)律促進自我修復本能為原則，治傷手段與病人心理相結合的以動治動、動靜結合的正骨術，以震治震的內臟損傷治療(包括腦震蕩的治療)同飲食起居相結合的療養(yǎng)法為基本方式的蒙醫(yī)骨傷學。

1 在診斷上

實行望、問、切三診。通過觀察病人，詢問病史和檢查受傷部位，再結合現(xiàn)代醫(yī)學的X線片進行綜合分析做出診斷。

2 在治療上

2.1 復位方面：應用噴酒整骨法，采取靈活多樣的手法整復骨折端。如：提拉法、按壓法、卡擠法、按壓鉤拉法等10種手法整復法。

2.2 固定方面：根據(jù)肢體生理特點、骨折部位和類型而選用4～8塊長短不一、寬窄各異、又干又輕的柳木、松木等材料制作的以符合力學原理的各種型號的小夾板固定，采用不易斷開的粗細適宜的3條寸帶捆扎小夾板，形成一種三點擠壓創(chuàng)面的杠桿固定法。捆扎的3條寸帶在不影響血液循環(huán)和不壓迫神經(jīng)的條件下保持平衡。伴隨著骨折斷段的極微移動，要不斷的調整厚薄適宜的壓墊(氈子、繃帶等所作)的位置，調整寸帶的松緊度，防止小夾板的移位。小夾板固定后，如果是下肢骨折，結合沙袋挾擠傷肢兩側，以便起到按需所動，固定牢靠，穩(wěn)定折處的作用，若有骨折重疊移位，可加用皮牽引(或骨牽引)，能夠加速骨折的愈合。以上方法適用于人體四肢骨折整復后的固定。此外，還有其他的固定方法，如軀干骨中的鎖骨骨折、胸鎖關節(jié)脫位時，應用相應的手法整復后，可采用“∞”固定法、“#”字固定法固定。

2.3 按摩治療方面：以噴酒按摩、穴位按摩分3期(初期，中期，后期)進行按摩。噴酒既能分散患者注意力，起到精神療效的作用，同時也是運用氣-“赫”的作用將酒噴出，起到消毒、消炎，促進血液循環(huán)等作用。按摩法有滾法、壓法、擦法、揉法、搖法、搓法、推法、掐法，嵌法，撐法、捏法、拿法等10多種手法，在手法的應用上應具備持久、有力、均勻、柔和深透的基本要求。

2.4 藥物治療方面：從整體概念出發(fā)，以辯證施治為基礎，調理氣血為主，重點在治“琪素”(血)和“希拉烏素”以達到治愈骨折的目的。分初期、中期、后期等3期用藥。

在初期(整復的第一周左右)，用瑪日布-3味湯、拉哈如貢斯勒、額日敦-7味湯等清熱瀉火、活血化瘀的蒙藥方劑。

在中期(整復的第二周左右至第三周左右)，用古林召蘇-6味、給素嘎-6味、桑曼-9味等續(xù)筋接骨的蒙藥方劑。

在后期(整復的第四周左右至骨性骨痂生成)，用通拉嘎-5味、湯欽-25味、烏力楚-18味等清糟歸精、強筋壯骨的蒙藥方劑。

蒙醫(yī)療術方面，在患肢可做浸泡、熱敷、熱灸等治療以行瘀解毒，消腫止疼。

2.5 飲食起居方面：在飲食上，初期階段,多食用稀飯、牛羊的新鮮酸奶；忌酒、魚肉等。中期階段,多食用牛羊的肝、腎，炒米、瓜類、紅糖(因含有維生素、礦物質銅等)、豆類，飲用羊骨頭湯；忌豆腐、醋等。后期階段,多食用雞肉、羊肉、牛奶、瓜果、蔬菜、五谷類；忌生冷、變質的食物。

在起居上，讓患者在安靜、舒適、清爽的環(huán)境休息，衣物保持整潔干凈，尤其注意患肢的衛(wèi)生。預防因長時間臥床導致腰臂部、腳后跟等部位的褥瘡形成。確保在睡眠、大小便時不影響患肢的外固定。避免勞累、憂慮、忌過性生活、預防患處受涼受風。

2.6 功能鍛煉方面：從整復的第一天開始至骨折愈合，功能鍛煉就要始終堅持進行。如四肢骨折的初期，多勤動指(趾)頭(除此外骨折外)，加強前臂肌和小腿肌肉的收縮活動；到了中期增加肘關節(jié)及肩關節(jié)的活動；后期進行前臂肌的旋轉活動，腕關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)的活動；患肢抬高、抓握、拄拐下地等活動，逐步增加活動范圍及活動度。軀干骨骨折，如腰椎骨折(無嚴重脊髓、神經(jīng)損傷)，手法整復三周后，做腰背肌的功能鍛煉，下地行走等。如肋骨、鎖骨等骨折，從整復固定后，既可同時進行坐，臥，行走等活動。各類關節(jié)脫位整復1周后，即可進行功能鍛煉。

3 在結果上

蒙醫(yī)整骨療法雖然看起來簡單、粗糙些，但其治療骨傷疾病的歷史久遠。從臨床經(jīng)驗來看，骨折愈合快、治療時間短、患肢功能恢復好、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點?？傊ㄟ^手法整復、小夾板外固定、沙袋挾擠固定及噴酒按摩，配以相應的蒙藥內服等治療，最終達到防止傷墊內陷、筋腱拘緊，定期施以生理應力刺激，加快骨折的愈合和肢體功能恢復。

4 結語

蒙醫(yī)整骨以其獨特的療法，發(fā)展成蒙醫(yī)整骨學，有著骨折愈合快、功能恢復好，且患者痛苦少、療程短、費用低、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點受到眾多骨傷患者的廣泛贊揚。

2016年8月20日收稿

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1006-6810(2016)01-0036-02