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觀察習(xí)慣性流產(chǎn)運(yùn)用烯丙雌醇和利托君聯(lián)合治療的臨床療效

2017-01-15 10:31:34
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年14期
關(guān)鍵詞:利托君保胎習(xí)慣性

趙 琴

(山東省聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院 婦產(chǎn)科,山東 聊城 252000)

觀察習(xí)慣性流產(chǎn)運(yùn)用烯丙雌醇和利托君聯(lián)合治療的臨床療效

趙 琴

(山東省聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院 婦產(chǎn)科,山東 聊城 252000)

目的 觀察習(xí)慣性流產(chǎn)運(yùn)用烯丙雌醇和利托君聯(lián)合治療的臨床療效。方法 選擇2014年1月至2015年1月我院婦產(chǎn)科收治的66例習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象,按照不同的臨床治療將其分作A組及B組,每組33例。A組應(yīng)用硫酸鎂結(jié)合烯丙雌醇治療,B組采取利托君和烯丙雌醇聯(lián)合治療,觀察比較兩組治療效果。結(jié)果 B組治療有效率為93.93%,保胎率為78.78%;A組臨床治療總有效率為69.69%,保胎率為60.60%,B組患者的臨床治療療效顯著優(yōu)于A組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者采取烯丙雌醇和利托君結(jié)合治療,治療總有效率高,可顯著提高保胎率,值得在臨床中積極推廣和運(yùn)用。

烯丙雌;硫酸鎂;利托君;習(xí)慣性流產(chǎn);治療療效

近年來,婦產(chǎn)科臨床中習(xí)慣性流產(chǎn)患者逐年增多,其發(fā)病率越來越高,且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。該疾病的發(fā)病因素比較多,主要與患者遺傳性疾病、異常解剖結(jié)構(gòu)以及感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān),對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。有臨床醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表示,習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)病原因主要為黃體功能發(fā)生異常,所以臨床中對(duì)于該疾病的治療大多采取藥物治療,一般情況下,常用藥物以黃體酮及促性腺激素等保胎藥物為主[1]。為了觀察習(xí)慣性流產(chǎn)運(yùn)用烯丙雌醇和利托君聯(lián)合治療的臨床療效,此次研究隨機(jī)抽選了我院2014年1月至2015年1月婦產(chǎn)科收治的66例患者展開研究,總結(jié)研究結(jié)果后進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料:應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)抽選的方式,選擇2014年1月至2015年1月本院婦產(chǎn)科接收并行硫酸鎂結(jié)合烯丙雌醇治療的33例習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為A組,再選我院同期接收并行利托君結(jié)合烯丙雌醇治療的33例同疾病患者作為B組,66例患者的臨床診斷結(jié)果均符合習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn),排除腫瘤者、生殖器畸形者、栓塞者以及肝腎功能異常者,并且所有患者對(duì)利托君以及烯丙雌醇、硫酸鎂不存在過敏反應(yīng)。A組33例患者年齡均為在22~34歲,平均年齡是(26.6±3.0)歲;患者的最高流產(chǎn)次數(shù)產(chǎn)為4次,最少1次,平均流產(chǎn)次數(shù)是(2.50±1.0)次。B組33例患者的年齡為21~37歲,平均年齡是(27.6±3.5)歲;患者的最高流產(chǎn)次數(shù)為4次,最少為2次,平均流產(chǎn)次數(shù)是(3.0±1.0)次。觀察兩組患者流產(chǎn)次數(shù)以及年齡等一般資料,結(jié)表明差異無(wú)備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可實(shí)施比較。

1.2 治療方法:A組33例患者實(shí)施硫酸鎂(河北天成藥業(yè)公司 國(guó)藥準(zhǔn)字:H20033861)聯(lián)合5 mg的烯丙雌醇(常州四藥制藥公司,批號(hào):H20110077)進(jìn)行治療,口服,每天2次;在患者妊娠16周時(shí)把烯丙雌醇調(diào)整為5 mg,每天1次,口服;在患者妊娠20周的時(shí)候停止用藥,并且在20 mL 25%的葡萄糖注射液中充分溶解、混合4 g硫酸鎂,為患者靜脈滴注,2 g/h,待患者子宮收縮抑制時(shí)立刻停用。

B組3 3例患者采取利托君(信東生技公司 國(guó)藥準(zhǔn)字:H20080024)聯(lián)合烯丙雌醇治療,烯丙雌醇的劑量、用法和A組相同;然后把100 mg利托君與500 mL 5%的葡萄糖注射液充分混合后給予患者靜滴,將滴速控制為0.05 mg/min,待患者子宮收縮抑制時(shí)停用[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)定:評(píng)估兩組流產(chǎn)患者治療的總有效率和保胎率,臨床治療效果分為3個(gè)級(jí)別,即顯效、有效和無(wú)顯。其中治療后患者的臨床癥狀全部消失,且EM-Ab和ACA轉(zhuǎn)陰為顯效;患者治療后主要癥狀顯著改善,ACA和EM-Ab轉(zhuǎn)陰為治療有效;患者治療后臨床癥狀沒有變化,ACA和EM-Ab呈陽(yáng)性為治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0來對(duì)此次研究獲取的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,其中(±s)表示計(jì)量資料,卡方檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料對(duì)比,計(jì)量資料對(duì)比用t檢驗(yàn),當(dāng)組間數(shù)據(jù)比較有顯著差異,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則表示為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組流產(chǎn)患者臨床治療總有效率對(duì)比:A組患者治療后顯效12例,有效11例,無(wú)效10例,臨床治療總有效率為69.69%;A組患者治療后顯效20例,有效11例,無(wú)效2例,臨床治療總有效率為93.93%,B組臨床治療總有效率顯著高于A組,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 對(duì)比兩組流產(chǎn)患者的保胎率:B組33例患者成功保胎26例,保胎無(wú)效7例,保胎率為78.78%;A組33例患者,成功保胎20例,保胎無(wú)效13例,保胎率為60.60%,B組成功保胎率顯著高于A組,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

近幾年來,習(xí)慣性流產(chǎn)已成為婦產(chǎn)科臨床中的一種常見疾病,這種疾病使女性反復(fù)性自然流產(chǎn),流產(chǎn)次數(shù)為2次或以上,是一種妊娠合并癥,疾病情況十分嚴(yán)重,對(duì)患者的身心健康造成巨大損害,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致女性不孕。在臨床中,常常通過藥物來治療習(xí)慣性流產(chǎn),其中烯丙雌醇就是常用藥物,這是一種合成孕激素,能夠顯著曾強(qiáng)絨毛膜磷酸脫氫酶的活性,穩(wěn)定孕婦孕酮與絨毛膜促性腺激素水平,強(qiáng)化催產(chǎn)素酶的活性,具有改善女性胎盤功能的作用,從而使得催產(chǎn)素水平顯著降低,保護(hù)孕婦及其腹中胎兒的安全。利托君屬于子宮收縮抑制劑之一,其可以直接作用在患者的子宮肌層擬交感神經(jīng)上,激活腺苷酸環(huán)化酶使得患者子宮平滑肌處于松弛狀態(tài),進(jìn)而達(dá)到保護(hù)胎兒的效果[3]。

在本次研究中,B組治療有效率為93.93%,保胎率為78.78%;A組臨床治療總有效率為69.69%,保胎率為60.60%,B組患者的臨床治療療效顯著優(yōu)于A組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者采取烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療,效果頗為顯著,保胎率高,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 袁金蘭,楊嵐.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2015,15(12):1580-1582.

[2] 李綺環(huán).應(yīng)用烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效[J].中國(guó)處方藥,2015,13(1):41-42.

[3] 寧登攀.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(14):99-102.

R714.21

B

1671-8194(2017)14-0116-01

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