劉玉松劉月紅

（1 沈陽市胸科醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044；2 遼東學院醫(yī)學院，遼寧 丹東 118000）

卷曲霉素及左氧氟沙星治療復治涂陽肺結(jié)核的療效

劉玉松1劉月紅2

（1 沈陽市胸科醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044；2 遼東學院醫(yī)學院，遼寧 丹東 118000）

目的對卷曲霉素及左氧氟沙星治療復治涂陽肺結(jié)核的療效予以分析和探討。方法將2014年1月至2015年1月期間于我院進行復治的涂陽肺結(jié)核患者68例隨機均分為兩組，分別為觀察組和對照組。對照組采用阿米卡星聯(lián)合左氧氟沙星進行治療；觀察組采用卷曲霉素聯(lián)合左氧氟沙星進行治療。對兩組患者的涂陽陰轉(zhuǎn)率進行觀察和比較。結(jié)果觀察組患者的涂陽陰轉(zhuǎn)率與對照組之間有明顯的差異，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對于涂陽肺結(jié)核患者進行復治時使用卷曲霉素及左氧氟沙星進行治療效果十分顯著，可以促進涂陽陰轉(zhuǎn)，改善患者的臨床癥狀，且不容易發(fā)生不良反應，值得我們在臨床上進一步的推廣和使用。

卷曲霉素；左氧氟沙星；復治；涂陽肺結(jié)核

肺結(jié)核是臨床上一種發(fā)病率較高、發(fā)病速度快的一種傳染性疾病[1]。隨著近些年來自然環(huán)境的破壞，導致肺結(jié)核患者的發(fā)病率又有了一定回升的趨勢。肺結(jié)核的病死率很高，并且是通過空氣進行傳播，對人們的身體健康和生命安全帶來了巨大的威脅。人體感染結(jié)核菌后并不一定會發(fā)病，只有當?shù)挚沽ο陆祷蛘呒毎閷У淖儜B(tài)反應增高時，才可能引起臨床發(fā)病。若能及時診斷，并予合理治療，大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。涂陽肺結(jié)核是指接受抗結(jié)核藥物治療超過兩個月且痰涂片仍為陽性的患者。本次研究通過對2014年1月至2015年1月期間于我院進行復治的涂陽肺結(jié)核患者68例進行回顧性分析，旨在對卷曲霉素及左氧氟沙星治療復治涂陽肺結(jié)核的療效予以分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年1月至2015年1月期間于我院進行復治的涂陽肺結(jié)核患者68例隨機均分為兩組，分別為觀察組和對照組。對照組34例患者，男21例，女13例，年齡19～69歲，平均年齡為（39.6±2.8）歲，采用阿米卡星聯(lián)合左氧氟沙星進行治療；觀察組34例患者，男20例，女14例，年齡20～71歲，平均年齡為（40.2±3.0）歲，采用卷曲霉素聯(lián)合左氧氟沙星進行治療。兩組之間的年齡、性別等一般資料間無明顯的差異，且P＞0.05，差異具有可比性。兩組患者均對本次研究知情且簽署了知情同意書。

1.2 方法：兩組均采用左氧氟沙星片進行治療，1日2次，1次0.25 g；對照組聯(lián)合阿米卡星進行治療，1天1次，每次0.4 g靜脈滴注；觀察組聯(lián)合使用卷曲霉素，1天1次，每次0.75 g靜脈滴注。

1.3 觀察指標：每隔2個月對痰液進行1次送檢，如果痰液標本均變?yōu)殛幮詣t為陰轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用n表示，用χ2進行檢驗，P＜0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療2個月后觀察組34例患者陰轉(zhuǎn)了27例，陰轉(zhuǎn)率為79.4%，治療后4個月觀察組34例患者陰轉(zhuǎn)了29例，陰轉(zhuǎn)率為85.3%，治療后6個月觀察組34例患者陰轉(zhuǎn)了32例，陰轉(zhuǎn)率為94.1%。治療后2個月對照組34例患者陰轉(zhuǎn)了23例，陰轉(zhuǎn)率為67.6%，治療后4個月對照組34例患者陰轉(zhuǎn)了25例，陰轉(zhuǎn)率為73.5%，治療6個月后對照組陰轉(zhuǎn)了27例，陰轉(zhuǎn)率為79.4%。觀察組患者的涂陽陰轉(zhuǎn)率與對照組之間有明顯的差異，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

在我國，肺結(jié)核的患病人數(shù)較多，對我國人民的身體健康和生命安全帶來了巨大的威脅，是需要重點防護的一種傳染病。隨著近些年來我們對肺結(jié)核的護理以及預防的重視，肺結(jié)核的發(fā)病率以及致死率已經(jīng)得到了很好的控制，出現(xiàn)了明顯的下降[2]。隨著現(xiàn)在結(jié)核病防控策略的不斷實施和深化，我國肺結(jié)核的預防和控制取得了巨大的進步，涂陽肺結(jié)核的治愈率也得到了進一步的提高。控制復治肺結(jié)核的治療不徹底非常重要，又可能會導致慢性傳染源的增加，給結(jié)核病的防止帶來嚴重的隱患，而產(chǎn)生耐藥性是治療失敗的很大一個原因。

本次研究通過對2014年1月至2015年1月期間于我院進行復治的涂陽肺結(jié)核患者68例進行回顧性分析，旨在對卷曲霉素及左氧氟沙星治療復治涂陽肺結(jié)核的療效予以分析和探討。發(fā)現(xiàn)觀察組患者的涂陽陰轉(zhuǎn)率與對照組之間有明顯的差異，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

卷曲霉素是一種二線拮抗核新型藥物，其結(jié)構為多肽，具有很好的抑菌作用，如果將卷曲霉素與結(jié)核桿菌核糖體結(jié)合后，會對其蛋白質(zhì)產(chǎn)生抑制的作用，能夠很好的改善患者的癥狀。而復治涂陽肺結(jié)核的耐藥性是結(jié)核病控制起到主要的限制性作用的因素，經(jīng)過流行病學調(diào)查研究表明，復治肺結(jié)核對于卷曲霉素的耐藥性最低，通過使用卷曲霉素及左氧氟沙星進行復治涂陽肺結(jié)核實現(xiàn)了肺結(jié)核復治的高治愈率，可以很好的降低涂陽肺結(jié)核的發(fā)病率和致死率，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，涂陽肺結(jié)核的治療也得到了進一步的發(fā)展[3]。

綜上所述，對于涂陽肺結(jié)核患者進行復治時使用卷曲霉素及左氧氟沙星進行治療效果十分顯著，可以促進涂陽陰轉(zhuǎn)，改善患者的臨床癥狀，且不容易發(fā)生不良反應，值得我們在臨床上進一步的推廣和使用。

[1] 畢科研.卷曲霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結(jié)核的療效分析[J].山東醫(yī)藥,2014,54(41):28-29.

[2] 韓寶勇.卷曲霉素及左氧氟沙星治療復治涂陽肺結(jié)核患者的療效[J].中國民康醫(yī)學,2015,27(19):33-35.

[3] 劉磊,黃旭林.卷曲霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結(jié)核的療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(71):91-92.

R521 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0021-01