張志強

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院放射科，遼寧 本溪 117000）

延長螺旋CT球管曝光時間壽命的探討

張志強

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院放射科，遼寧 本溪 117000）

目的 研究延長螺旋CT球管曝光時間壽命的措施。方法 對螺旋CT球管的維護與保養(yǎng)進行總結(jié)，分析延長CT球管曝光時間壽命的措施。結(jié)果 球管在經(jīng)加強管理，科學使用后，曝光時間顯著延長，可達100萬圈次。結(jié)論 精心維護，定時檢修、維修，加強對工作人員的培訓可有效使CT球管的使用壽命延長，不僅使醫(yī)療質(zhì)量得到保證，并能提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

CT球管；曝光時間；保養(yǎng)

現(xiàn)代科學技術(shù)發(fā)展迅速，常規(guī)大型診療設(shè)備螺旋CT機在各級醫(yī)療機構(gòu)日常工作的地位逐漸提高[1]。由于其一次性投入巨額資金、造價昂貴，高額維護成本，如何有效利用和維護設(shè)備[2-3]，使其價值最大限度地發(fā)揮，發(fā)揮更多的經(jīng)濟效益和社會效益，已成為設(shè)備使用者和醫(yī)院管理者的工作重心。CT機的心臟是球管，也是主要的易耗品。由于數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（DAS）、計算機、以及計算機軟件的發(fā)展迅速，CT球管作用的高性能發(fā)揮，使其能夠滿足臨床高管電流的大范圍、長時間的快速高負荷掃描，但同時也減少了CT球管的曝光時間。我院東芝16排CT自使用以來．在精心保養(yǎng)與維護下，其單支7.3M球管曝光可達100多萬圈次，使用壽命極大地延長，發(fā)揮較高的經(jīng)濟效益，現(xiàn)總結(jié)使用經(jīng)驗如下。

1 材料與方法

1.1 設(shè)備：2006年我院引進了一臺東芝16排CT，這臺CT球管有著7.5兆的熱容量。

1.2 方法

1.2.1 安裝調(diào)試：安裝調(diào)試CT-球管可分軟件與硬件的調(diào)試，調(diào)試的步驟包括：檢測器信號輸出、X線的產(chǎn)生、準直器校準、水模標準CT值、各種測試體模以及空氣校準等。

1.2.2 供電系統(tǒng)：供電系統(tǒng)備有充足的容量且潔凈、穩(wěn)定，能夠保障CT球管及其系統(tǒng)運行穩(wěn)定。因此，應(yīng)當進行專線供電CT機，與其他大功率設(shè)備避免混用，并且配備的穩(wěn)壓器應(yīng)當高精度大容量，將輸入電壓控制范圍在380V±5%內(nèi)。

1.2.3 球管的維護：經(jīng)常清洗或更換過濾網(wǎng)，及時冷卻球管，散熱器上的灰塵定期清理，使風的流速始終在最佳狀態(tài)保持，使球管能夠散熱充分，保證管球冷卻系統(tǒng)處于最佳水平。平時保持球管預(yù)熱常開狀態(tài)，規(guī)定管球預(yù)熱必須在每天早晨在掃播患者之前做，使燈絲逐步加熱到工作狀態(tài)。

1.2.4 工作中掃描條件：要選用適當如要等球管溫度降到一定水平再做螺旋掃描，強調(diào)mAs減低到對圖像質(zhì)量不產(chǎn)生影響為宣，也可適當處理窗口技術(shù)，使圖像質(zhì)量提高；從多方面考慮編輯螺旋掃描預(yù)案，盡量做到多層次的完美及方便。散熱時間要適當留置，曝光間隔可采取3次停1次，第1次3 s，停第2次時間5 s，6 s時間停第3次；做椎體掃描時使椎體曲度變小盡量在體位擺放上，使旋轉(zhuǎn)陽極故障率降低，Gantry傾斜減少。

1.2.5 嚴格制定操作規(guī)程：對開關(guān)機器的次數(shù)和時間嚴格控制嚴格制定并執(zhí)行操作規(guī)范，每天電源關(guān)閉前，等待時間至少20 min以上，充分冷卻球管，整理軟件，禁止直接斷電關(guān)機。機器的開關(guān)所造成的瞬間電流將不同程度的損害球管及整機電路，因此，每天的開關(guān)機次數(shù)應(yīng)盡量減少。

1.2.6 定期維護修養(yǎng)：油冷卻和風冷卻球管是球管冷卻系統(tǒng)的主要工作原理對球管冷卻系統(tǒng)的工作效率的觀察極為重要，定期對過濾網(wǎng)上灰塵的清秸工作最為重要，保持風的流速始終處于最佳狀態(tài)，使冷卻效率提高；同時關(guān)注油路循環(huán)是否工作正常，有否堵塞管路，保證球管正常散熱。如若發(fā)現(xiàn)打火放電現(xiàn)象在球管上發(fā)生，應(yīng)及時將原因查明并維修。

1.2.7 加強CT醫(yī)師、技師的專業(yè)技術(shù)培訓。CT醫(yī)師和技師上崗之前必須取得上崗證后才能上崗，CT技師經(jīng)過專業(yè)培訓后還必須具有對CT機常見故障的辨別及排除能力[4]：如常見的圖像干擾、偽影的排除。

2 結(jié) 果

此臺16排螺旋CT近8年使用時間，期間更換球管5個，第1只球管由于缺乏經(jīng)驗、認識，只曝光20萬圈次?？偨Y(jié)第一支球管使用經(jīng)驗后，使第2只球管曝光為60萬圈次。第3只球管科學使用、加強管理后，曝光達100萬圈次。

3 討 論

目前，在臨床中CT的地位和作用日益突出，能夠創(chuàng)造醫(yī)療機構(gòu)單位經(jīng)濟效益的重要性也越來越明顯。因此，CT的正常運行如何保證，并創(chuàng)造出最大的經(jīng)濟效益和社會效益同時降低設(shè)備的損耗置最低的問題迫切需要解決。CT中最易損壞最貴重的部件之一即CT球管，使用壽命有限，CT球管的曝光次數(shù)，對整臺CT所創(chuàng)造的各種效益產(chǎn)生直接影響[5]。妥善的保養(yǎng)維護可以使它們的使用壽命有效延長。科學合理使用和掌握CT機，不但有利于CT機的運行正常，還有助于使CT機的使用壽命延遲，并使它的最大效能發(fā)揮。所以，如何維護和保養(yǎng)CT球管，延長使用壽命，使最大的效力發(fā)揮出來，成為技術(shù)人員所做工作的重中之重。本次研究結(jié)果顯示，球管在經(jīng)加強管理，科學使用后，曝光時間顯著延長，精心維護，定時間修、維修，加強對工作人員的培訓可有效使CT球管的使用壽命延長，不僅使醫(yī)療質(zhì)量得到保證，并能提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

除上述所討論的方法外，在運輸中球管也要注意完好包裝、牢固固定、避免移動或震動；拆裝時要小心輕放。不能選擇陰暗潮濕的存放地點，不能倒置（陽極在上方）[6]；不宜太久的存放，一般1年內(nèi)要裝機進行一段時間的使用，使內(nèi)部氣體排出。

綜上所述，保證沒備運行環(huán)境的良好。建立并執(zhí)行嚴格的操作規(guī)程，加強對的CT醫(yī)技師的培訓，對設(shè)備的合理使用，可以使CT球管使用壽命有效延長，創(chuàng)造良好昀經(jīng)濟、社會效益。

[1] 張?zhí)?沈莉,馮敏.延長螺旋CT球管使用壽命的方法與經(jīng)驗[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(11):91-92.

[2] 湯連志,石佳濱,趙同堂.影響螺旋CT球管壽命的因素及對策的探討[J].放射學實踐,2002,17(3):275.

[3] 樊世富,代宇.延長CT球管曝光壽命的應(yīng)用體會[J].醫(yī)療裝備,2013, 26(3):66-67.

[4] 劉貽早,陳果.X光機和CT球管維修技術(shù)及設(shè)備研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2013,28(6):113+112.

[5] 徐頌東,王瑞萍.CT球管使用價值研究[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2005 (12):11-12.

[6] 于清林.CT(X線)球管原理、使用和養(yǎng)護研究[J].中國醫(yī)學裝備, 2009,24(3):49-51.

R197.39

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1671-8194（2017）13-0281-02