左友川 袁海南 鄧廷云

（文山市動物疫病預(yù)防控制中心，云南文山 663000）

文山市狂犬病的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告

左友川 袁海南 鄧廷云

（文山市動物疫病預(yù)防控制中心，云南文山 663000）

狂犬病俗稱瘋狗病，是人畜共患的一種由狂犬病病毒引起的急性接觸性傳染病[1]。主要侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特征是高度興奮和麻痹，狂躁不安及意識臨床上以狂躁不安、意識紊亂為特征，幾乎100%死亡，世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為B類動物疫病，我國將其列為二類動物疫病。野生動物是本病原的自然宿主，帶毒犬是人狂犬病的主要傳播來源，帶毒動物咬傷和破損皮膚被帶毒動物舔舐是狂犬病傳播的最主要途徑。

近年來，狂犬病疫情在文山市有上升趨勢，給人類和動物生命安全造成了威脅。筆者在獸醫(yī)工作實(shí)踐中，對文山市狂犬病防治情況、存在問題進(jìn)行綜合分析，提出狂犬病防治對策，進(jìn)一步促進(jìn)文山市狂犬病防控工作，為保障人民群眾身體健康和生命安全、維護(hù)社會穩(wěn)定做出自己的貢獻(xiàn)。

1 疾病流行現(xiàn)狀

文山市是狂犬病的重災(zāi)區(qū)之一，據(jù)1990版《文山市畜禽疫病志》記載，中華人民共和國成立前文山市曾有此病發(fā)生，中華人民共和國成立后至1985年前均沒有發(fā)生過此病，1985年至1990年在轄區(qū)62個(gè)自然村發(fā)現(xiàn)狂犬76只，咬傷人致死37人，咬傷致死家畜55頭（只）。1990年至2008年未發(fā)現(xiàn)狂犬及人畜感染事件。2009年至2016年文山市境內(nèi)共發(fā)生狂犬病導(dǎo)致人員死亡22人。文山市成為當(dāng)前狂犬病發(fā)病較為嚴(yán)重的地區(qū)之一。

2 存在的問題

（1）犬只免疫密度不高。2014年文山市犬存欄數(shù)39411只，春、秋防在全市開展狂犬病疫苗免疫36265只，免疫率占存欄數(shù)的92%。2015年文山市犬存欄數(shù)42265只，春、秋防在全市開展狂犬病疫苗免疫38907只，免疫率占犬存欄數(shù)的92.1%；2016年文山市犬存欄數(shù)38627只，春、秋防在全市開展狂犬疫苗免疫35443只，占存欄數(shù)的91.8%。從近三年來免疫情況看，犬只免疫密度均未達(dá)到100%。

（2）群眾狂犬病防疫意識淡薄，被犬類咬傷后未到醫(yī)院注射人用狂犬疫苗和免疫球蛋白。

（3）流浪犬撲殺不到位。2016年犬飼養(yǎng)量調(diào)查，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市將近160只流浪犬，流浪犬極易成為狂犬病毒攜帶者，未拴養(yǎng)的犬只，與流浪犬及野犬接觸，大大增加了感染發(fā)病的可能性。

（4）工作經(jīng)費(fèi)不足。對狂犬病免疫、撲殺等沒有財(cái)政的專項(xiàng)預(yù)算經(jīng)費(fèi)投入，狂犬病的監(jiān)測力度不夠；基層獸醫(yī)員防疫費(fèi)用難以收取，工作積極性不高，影響了犬防工作的進(jìn)一步開展。

3 防控措施

（1）提高認(rèn)識，實(shí)行狂犬病強(qiáng)制免疫。各級政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，真正做到“政府保密度、業(yè)務(wù)部門保質(zhì)量”，將狂犬病防疫納入獸醫(yī)防疫工作重大責(zé)任范疇，加強(qiáng)部門合作，充分發(fā)揮跨部門合作的機(jī)制作用，密切配合，及時(shí)通報(bào)情況，做好聯(lián)防聯(lián)控工作，對犬只實(shí)行強(qiáng)制免疫，全市犬只狂犬病防疫的密度達(dá)應(yīng)免數(shù)的100%。

（2）加強(qiáng)法制與狂犬病危害的宣傳教育工作，提高全民“養(yǎng)犬要免疫”的意識，主動做好狂犬病的預(yù)防免疫。加強(qiáng)宣傳教育，實(shí)現(xiàn)全民防控。政府相關(guān)部門應(yīng)充分利用電視、報(bào)紙等新聞媒體加大宣傳效應(yīng)，使廣大群眾明白狂犬病的危害和防控措施，一旦被犬或貓等動物咬傷、抓傷后，在24h內(nèi)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，對傷口清洗和消毒，接種人狂犬病疫苗；教育市民文明養(yǎng)犬，主動免疫，圈養(yǎng)、拴養(yǎng)到位，避免與流浪犬的接觸，真正實(shí)現(xiàn)防患于未然。

（3）政府加大投入，提供專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，確?？袢》乐喂ぷ黜樌_展。財(cái)政部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，將狂犬病防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并落實(shí)到位，進(jìn)一步完善配套保障機(jī)制，落實(shí)好防疫人員的防護(hù)服、手套及犬用保定嘴套等防護(hù)工具，防疫工作人員使用的人用狂犬病疫苗經(jīng)費(fèi)以及相關(guān)的醫(yī)療保障措施，確保免疫工作正常開展。

（4）全面實(shí)行養(yǎng)犬登記和注冊免疫制度。加強(qiáng)宣傳教育，提高群眾的防疫意識，實(shí)施犬強(qiáng)制免疫，做到養(yǎng)犬必免。按免疫程序注射疫苗：幼犬出生后3月齡進(jìn)行初免，12月齡加強(qiáng)免疫1次，以后堅(jiān)持每年免疫1次。

（5）做好犬傷暴露人群處置。從目前情況看，我市凡是被犬傷后及時(shí)注射狂犬疫苗的犬傷人員均未發(fā)病。從全市的情況看，近年來，發(fā)病人潛伏期平均為62d，最長7個(gè)月，最短僅為15d，其中近一半的患者的潛伏期不到40d。因此犬傷者及時(shí)接種疫苗至關(guān)重要，衛(wèi)生部門要堅(jiān)決做到不漏一人，全程接種，努力降低狂犬病發(fā)生率。

（6）加強(qiáng)疫苗管理和人員培訓(xùn)，提高狂犬病防控能力。做好人用和犬用狂犬病疫苗的儲備、調(diào)配和使用管理等工作，對狂犬病疫苗進(jìn)行專項(xiàng)整治，保證疫苗質(zhì)量，確保免疫效果。及時(shí)調(diào)查掌握犬傷害流行病學(xué)資料，并對犬傷者狂犬疫苗接種情況進(jìn)行追蹤管理。加強(qiáng)人用狂犬病疫苗的調(diào)供和流通使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管，以保證疫苗質(zhì)量和暴露者生命安全。

（7）經(jīng)常性開展狂犬病疫情監(jiān)測工作。動物防疫部門應(yīng)強(qiáng)化疫情監(jiān)測和報(bào)告，掌握疫病流行動態(tài)和規(guī)律，定期對犬只抽查測毒，一旦發(fā)現(xiàn)帶毒，立即捕殺；發(fā)現(xiàn)病犬和被病犬咬傷的牲畜立即撲殺，對尸體深埋或焚燒等無害化處理。疫區(qū)發(fā)生狂犬病疑似或確診病例，要按照“早、快、嚴(yán)、小”的原則堅(jiān)決撲殺易感動物，徹底消毒，嚴(yán)格隔離，強(qiáng)制免疫，堅(jiān)決防止狂犬病疫情擴(kuò)散。

[1]李金華，金衛(wèi)華.動物疫病監(jiān)測與控制[M].云南：云南科技出版社，2000：161-165.