李殿哲

（大連港醫(yī)院，遼寧 大連 116015）

疏血通治療缺血性腦卒中療效的初步研究

李殿哲

（大連港醫(yī)院，遼寧 大連 116015）

目的初步研究疏血通治療缺血性腦卒中療效。方法選取2013年1月至2014年1月我院收治的缺血性腦卒中患者66例，隨機(jī)分為觀察組33例，對(duì)照組33例，觀察組采用疏血通治療，對(duì)照組采用血塞通治療，觀察比較兩組臨床療效。觀察對(duì)比兩種治療方法的臨床療效。結(jié)果兩組經(jīng)過(guò)不同方法治療后，觀察組總有效為（96.97%）明顯高于對(duì)照組（75.76%），（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采取疏血通治療缺血性腦卒中，臨床療效顯著，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

疏血通；血塞通；缺血性腦卒中；療效

缺血性腦卒中是臨床上常見(jiàn)的腦部疾病類型之一，此病發(fā)病急，病情發(fā)展快，病情危重，如果不及時(shí)進(jìn)行有效的治療，可能致使疾病進(jìn)一步嚴(yán)重化，引發(fā)其他更為嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。如何采取科學(xué)的治療方法恢復(fù)患者正常供血，阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展，減少腦損害，是當(dāng)前研究的重點(diǎn)。本研究選取我院收治的缺血性腦卒中患者66例，分別采用疏血通治療以及血塞通治療，觀察比較兩組臨床療效。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年1月至2014年1月我院收治的缺血性腦卒中患者66例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組33例，對(duì)照組33例，觀察組中男15例，女18例，年齡47～68歲，平均（59.76±7.62）歲；對(duì)照組中男16例，女17例，年齡47～69歲，平均（60.01±7.61）歲，兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者符合缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)溶栓治療指征，并對(duì)本研究知情同意，簽署同意書(shū)。排除合并其他重大疾病患者。

1.2 方法：兩組先給予抗血小板聚集，調(diào)節(jié)腦細(xì)胞代謝等基礎(chǔ)治療，并根據(jù)患者具體病情給予調(diào)整血壓、控制血糖、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊等治療。在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，對(duì)照組采用血塞通治療，將400 mg血塞通加入生理鹽水250 mL中，靜脈滴注，每天1次，14 d為1個(gè)療程；觀察組采用疏血通治療，將6 mL疏血通加入生理鹽水250 mL中，每天1次，14 d為1個(gè)療程[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)。顯效：失語(yǔ)、偏癱等臨床癥狀消失，腦卒中神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分降低90%以上；有效：失語(yǔ)、偏癱等臨床癥狀改善，腦卒中神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分降低40%以上；無(wú)效：失語(yǔ)、偏癱等臨床癥狀無(wú)改善，腦卒中神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分未降低，甚至增加[3]。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察記錄所有患者腦卒中神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分以及臨床癥狀變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床效果比較，觀察組33例中，顯效18例（54.55%），有效14例（42.42%）、無(wú)效1例（3.03%），總有效率為96.97%；對(duì)照組33例中，顯效11例（33.33%）、有效14例（42.42%），無(wú)效8例（24.24%），總有效率為75.76%。兩組總有效率比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討 論

缺血性腦卒中主要是由于腦供血不足，致使腦組織壞死而形成。不同類型的腦缺血其臨床表現(xiàn)各有不同，短暫性腦缺血以及可逆性神經(jīng)功能障礙的病發(fā)持續(xù)時(shí)間短，癥狀較輕，且較容易緩解[4]。而進(jìn)展性腦卒中以及完全性腦卒中的病發(fā)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)病初期患者有局限性神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)，此病變化極快，神經(jīng)功能障礙呈階梯狀發(fā)展，可在短短幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，使患者出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)以及意識(shí)障礙等危急癥狀，且這些癥狀較難恢復(fù)，致殘、致死率高。隨著臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對(duì)缺血性腦卒中相關(guān)治療也有了一定進(jìn)展，據(jù)眾多研究指出，缺血性腦卒中主要是由于患者大部分血管內(nèi)皮損害嚴(yán)重，氣血逆亂失調(diào)，血行瘀滯不暢，凝血功能增強(qiáng)，纖溶酶活性降低，血栓增大，導(dǎo)致腦脈阻痹而形成。所以，臨床中以改善纖溶平衡以及血管內(nèi)皮功能，抑制血小板聚集為治療中心[5]。據(jù)研究顯示，此病在病發(fā)早期，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的控制，恢復(fù)血液流通，增加腦流量，改善血液梗死部位的血循環(huán)，可達(dá)到控制疾病加重，恢復(fù)患者神經(jīng)功能的目的。近年，在臨床治療時(shí)，采用疏血通治療已經(jīng)逐漸代替血塞通，疏血通是由中藥水蛭、地龍等中藥提煉而成，水蛭有活血破瘀之效，地龍有通絡(luò)除痹之效，兩藥共用，可抑制血栓形成，改善血液循環(huán)，恢復(fù)患者腦部正常供血的效果。

本研究選取我院收治的缺血性腦卒中患者66例，分別采用疏血通治療以及血塞通治療，觀察比較兩組臨床療效，根據(jù)結(jié)果可得：疏血通治療缺血性腦卒中，可以明顯減少腦損害，控制疾病進(jìn)一步發(fā)展，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 聶懷峰,張智明.纖溶酶聯(lián)合疏血通治療缺血性腦卒中的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(7):85-86.

[2] 龔煜,溫丹.依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療急性缺血性腦卒中的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(2):62-63.

[3] 王玉江.雙嘧達(dá)莫聯(lián)合疏血通治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2015,25(1):36-38.

[4] 高音,石云瓊,胡玉莉等.舒血寧注射液與疏血通注射液治療急性缺血性腦卒中的有效性及安全性對(duì)比研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(6):20-22.

[5] 梁秋溪.疏血通注射液聯(lián)合氯吡格雷治療缺血性腦卒中的療效及對(duì)患者神經(jīng)功能與血液流變學(xué)的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2015,12(21):3189-3191.

R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0177-01