付 巍

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 興城 125100）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用價值探討

付 巍

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 興城 125100）

目的探究在老年性腦梗死護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用價值。方法選擇我院在2013年11月至2015年11月期間收治的老年性腦梗死患者86例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和優(yōu)質(zhì)組，每43例為1組，其中對照組采用常規(guī)護理方法，而優(yōu)質(zhì)組則采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方式進行護理，將兩組患者的護理效果進行對比分析。結(jié)果與對照組患者相比，優(yōu)質(zhì)組患者的護理優(yōu)良率及護理滿意度明顯較高，差異對比P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義；優(yōu)質(zhì)組患者的神經(jīng)功能、運動功能及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異對比P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在老年心肌梗死患者護理中采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方法效果較為明顯，不但提升了治療效果，同時提升了患者的護理滿意度，值得在臨床護理中應(yīng)用推廣。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；老年性腦梗死；應(yīng)用價值

心腦血管疾病在近些年來的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，對患者的健康及生命造成嚴(yán)重的威脅，其中腦梗死就是其中一種常見疾病，致殘致死率較高，在多種因素的影響下造成腦部血液供應(yīng)發(fā)生障礙，導(dǎo)致大腦缺血、缺氧，最終造成腦組織壞死的情況[1]。在對其進行及時治療的同時必須給予有效的護理干預(yù)方法，我院在臨床護理中發(fā)現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果較為理想，是治療效果提升的關(guān)鍵，本研究為進一步探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用價值，選擇我院在2013年11月至2015年11月期間收治的老年性腦梗死患者86例作為研究對象，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2013年11月至2015年11月期間收治的老年性腦梗死患者86例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和優(yōu)質(zhì)組，每43例為1組，其中對照組患者中有25例男性患者和18例女性患者，最大年齡為86歲，最小年齡為61歲，平均年齡為（71.5± 4.8）歲，6例為重度梗死、13例為中度梗死、24例為輕度梗死，7例為多發(fā)腔隙性腦梗死、2例為枕葉梗死、4例為額葉梗死、2例為小腦梗死、28例為基底節(jié)梗死；優(yōu)質(zhì)組患者中有23例男性患者和20例女性患者，最大年齡為85歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（70.8±4.5）歲，5例為重度梗死、14例為中度梗死、24例為輕度梗死，8例為多發(fā)腔隙性腦梗死、2例為枕葉梗死、3例為額葉梗死、3例為小腦梗死、27例為基底節(jié)梗死，將兩組患者的一般資料用統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，結(jié)果顯示P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)意義不存在，研究中的對比數(shù)據(jù)有較強的可比性，此研究可作為其他類似研究的參考。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理。而優(yōu)質(zhì)組則給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方法進行護理，即環(huán)境護理、心理護理、護理小組建立及用藥指導(dǎo)等，將兩組患者的護理效果進行對比分析。

1.3 評價指標(biāo)[2]：采用調(diào)查問卷的形式對兩組患者的護理優(yōu)良率及護理滿意度進行調(diào)查，其中護理滿意度共分為非常滿意、滿意及不滿意三項，護理滿意度為非常滿意度和滿意度之和。同時神經(jīng)功能評價應(yīng)用NIHSS評分標(biāo)準(zhǔn)，運動功能評價應(yīng)用FUGL-MEYER評分標(biāo)準(zhǔn)，生活質(zhì)量評價應(yīng)用Baethel指數(shù)進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法：研究中對照組和優(yōu)質(zhì)組患者的相關(guān)對比數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行整理和處理，護理優(yōu)良率及護理滿意度均為計數(shù)資料用χ2進行檢驗，用t對兩組患者神經(jīng)功能、運動功能、生活質(zhì)量計量資料進行檢驗，存在統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)進行判斷。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理優(yōu)良率及護理滿意度對比：對比兩組患者的護理優(yōu)良率，優(yōu)質(zhì)組的護理優(yōu)良率為95.35%（41/43），對照組的護理優(yōu)良率為69.77%（30/43），優(yōu)質(zhì)組的護理優(yōu)良率明顯較高，兩組對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義；優(yōu)質(zhì)組患者中非常滿意、滿意及不滿意的例數(shù)分別為35例、7例、1例，護理滿意度為97.67%；而對照組患者中非常滿意、滿意及不滿意的例數(shù)分別為21例、13例、9例，護理滿意度為79.07%，兩組患者的護理滿意度對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 對比兩組患者的神經(jīng)功能、運動功能及生活質(zhì)量：優(yōu)質(zhì)組患者的神經(jīng)功能評分為（3.1±1.4）分、運動功能評分為（3.1±1.4）分，生活質(zhì)量評分為（30.5±10.9），而對照組患者的神經(jīng)功能評分為（5.6 ±2.0）分、運動功能評分為（5.6±1.9）分，生活質(zhì)量評分為（43.6 ±11.9），兩組患者三項評分對比差異均P＜0.05，差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

3.1 環(huán)境護理：針對老年腦梗死患者的實際特點給予優(yōu)質(zhì)環(huán)境護理，保證治療環(huán)境的安靜和舒適，老年人一般不喜歡吵鬧，比較喜歡安靜的環(huán)境，因此，護理人員要為其構(gòu)建一個良好的醫(yī)療環(huán)境，同時要保證環(huán)境的舒適和整潔[3]。在其護理中不大聲交談，讓患者可以充分的修養(yǎng)，將復(fù)發(fā)率降低，同時也是降低并發(fā)癥的關(guān)鍵。

3.2 心理護理：因為老年腦梗死患者面對疾病會呈現(xiàn)出脆弱的情況，產(chǎn)生各種不良情緒，也會因為心情低落降低治療和護理的依從性，因此，面對此種情況，護理人員要加強與患者之間的溝通和交流，對患者的一般資料進行充分的掌握，如家庭情況、生活習(xí)慣、實際病情等，對其心理狀態(tài)進行評估，針對不同的心理狀態(tài)給予個性化心理疏導(dǎo)，并要告知患者情緒及心態(tài)對疾病的影響，一旦情緒不良或提升血壓，造成病情復(fù)發(fā)，將患者情緒自控力提升[4]。耐心傾聽患者的訴求，讓患者從中得到關(guān)懷和尊重，護理人員也可增加病友之間的溝通交流，或者應(yīng)用成功案例法對患者進行鼓勵，并要加強與患者家屬之間的溝通，使其共同對患者進行心理疏導(dǎo)，使其在家庭的溫暖中建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極地配合治療和護理，將治療效果提升，促進其康復(fù)。

3.3 護理小組的建立：將優(yōu)質(zhì)護理小組建立起來，護士長為小組組長，對其成員的職責(zé)進行分工，在其組長的領(lǐng)導(dǎo)下，實行分級管理，做好協(xié)調(diào)工作，將護理質(zhì)量提升，明確責(zé)任后，嚴(yán)格按照護理操作執(zhí)行，做好護理的各個細(xì)節(jié)。

3.4 用藥指導(dǎo)：由于腦梗死患者具有長期性和慢性的特點，使其不得不長期服藥，因此，護理人員要將長期用藥的重要性告知患者及其家屬，遵醫(yī)囑服藥，不要擅自更改藥物劑量，使其血壓維持在正常水平，在長期血壓穩(wěn)定的情況下采用有效控制病情。并要將藥物的用法、劑量、注意事項及不良反應(yīng)詳細(xì)地告知患者及家屬。叮囑患者服藥要定時、定量，藥物不得隨意調(diào)整，也避免停藥造成血藥波動，加重病情[5]。如果患者采取的是靜脈滴注給藥方式，要對其輸注速度進行控制，對輸液反應(yīng)進行嚴(yán)密觀測。

綜上所述，本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，不但提升了護理優(yōu)良率和護理滿意度，同時改善了患者的神經(jīng)功能、運動功能及生活質(zhì)量，因此，值得在臨床護理中應(yīng)用推廣。

[1] 邵丹,邵靜,徐錫春,等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):94-95.

[2] 李嘉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(28):159-160.

[3] 錢小菊.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):275-276.

[4] 張英杰.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):311-312.

[5] 嚴(yán)霄颯.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(2):140.

R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0276-02