王 莎，鄧 琛

?

·新進(jìn)展·

女性尿失禁生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表的研究進(jìn)展

王 莎，鄧 琛*

女性尿失禁的患病率日益增高，患者的生活質(zhì)量受到不同程度的影響。本文就國(guó)內(nèi)外女性尿失禁患者生活質(zhì)量測(cè)評(píng)工具的相關(guān)研究進(jìn)行綜述，重點(diǎn)描述了特異性量表，旨在為進(jìn)一步發(fā)展適合我國(guó)女性尿失禁患者生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表及為研究者選擇合適的測(cè)評(píng)工具提供參考。

尿失禁；生活質(zhì)量；量表

王莎，鄧琛.女性尿失禁生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表的研究進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20(23)：2934-2938.[www.chinagp.net]

WANG S，DENG C.Research progress on assessment tools for quality of life of female urinary incontinence patients[J].Chinese General Practice，2017，20(23)：2934-2938.

作為一個(gè)國(guó)際性社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題，尿失禁被國(guó)際尿控協(xié)會(huì)(International Continence Society，ICS)定義為“被客觀證實(shí)的、有尿液不自主流出的一種尿控失?，F(xiàn)象”[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)外女性尿失禁患病率為8.0%～41.2%[2]；國(guó)內(nèi)為30%～40%，中老年女性尿失禁患病率更高，約為50%[3]。尿失禁具有病程長(zhǎng)、非致命、治愈率不理想等特點(diǎn)，會(huì)不同程度地影響患者的日常活動(dòng)、社交生活、心理健康，從而降低生活質(zhì)量。現(xiàn)將國(guó)內(nèi)外女性尿失禁患者生活質(zhì)量測(cè)評(píng)工具的研究及特點(diǎn)進(jìn)行綜述，旨在為進(jìn)一步發(fā)展適合我國(guó)女性尿失禁患者生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表及為研究者選擇合適的測(cè)評(píng)工具提供參考。

1 生活質(zhì)量的概念

生活質(zhì)量具有高度主觀性，受個(gè)人及文化的價(jià)值與觀念、自我概念及生活目標(biāo)所影響，已在醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域廣泛使用。世界衛(wèi)生組織將生活質(zhì)量定義為不同文化、價(jià)值體系的個(gè)體對(duì)與其所期望的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和其關(guān)心的與生存狀況相關(guān)的體驗(yàn)[4]，涉及生理功能、休息與睡眠、應(yīng)對(duì)刺激、情緒、家庭關(guān)系、社會(huì)地位、精神文化以及對(duì)自我實(shí)現(xiàn)、自我價(jià)值的認(rèn)知等內(nèi)容。女性尿失禁患者生活質(zhì)量評(píng)估包括患者的身體功能、情緒或心理功能、社會(huì)功能、職責(zé)能力、健康的自我評(píng)價(jià)、經(jīng)濟(jì)狀況等方面內(nèi)容[5]。

2 女性尿失禁患者生活質(zhì)量的現(xiàn)狀

有報(bào)道稱(chēng)，不同年齡段15%～30%的女性在身心、社會(huì)方面受到不同程度尿失禁的影響[1-3]。國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有研究表明，女性尿失禁患者生活質(zhì)量各個(gè)維度得分比一般健康人群明顯降低[3,5]。不同學(xué)者的研究目的、所用測(cè)評(píng)工具及目標(biāo)人群不同，所得結(jié)果也存在差異。徐靈等[6]采用尿失禁生活質(zhì)量問(wèn)卷(Incontinence Quality of Life measure，I-QOL)調(diào)查了597例女性尿失禁患者的生活質(zhì)量，其中53.7%的患者生活質(zhì)量受輕度影響，17.9%受重度影響。辛春燕等[7]對(duì)社區(qū)1 148例女性尿失禁患者的患病情況及生活質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示限制性行為、社交活動(dòng)受限維度得分較低，且隨著尿失禁嚴(yán)重程度的加重，生活質(zhì)量評(píng)分逐漸降低。孫萬(wàn)卉等[8]調(diào)查了中老年女性尿失禁患者的生活質(zhì)量，與非尿失禁健康者相比，尿失禁患者會(huì)出現(xiàn)明顯的情緒低落、生活無(wú)趣等負(fù)性情緒。

3 女性尿失禁患者生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表

量表法是生活質(zhì)量測(cè)評(píng)最常用的方法。國(guó)內(nèi)外女性尿失禁生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表分為普適性量表和特異性量表。

3.1 普適性量表 普適性量表不包含某特定疾病的測(cè)評(píng)項(xiàng)目，適用于不同疾病及健康人群。國(guó)內(nèi)外女性尿失禁生活質(zhì)量相關(guān)研究中最常用的普適性量表是健康調(diào)查36條簡(jiǎn)表(SF-36)。該量表由美國(guó)波士頓新英格蘭醫(yī)學(xué)中心健康研究所編制，共8個(gè)維度、36個(gè)問(wèn)題，分別評(píng)價(jià)：生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高[9]。李魯?shù)萚10]翻譯并制定了中文版SF-36，其Cronbach′s α系數(shù)除了活力和社會(huì)功能維度外，其余為0.72～0.88，兩周重測(cè)信度為0.66～0.94，信效度良好，適用于中國(guó)人群。中文版SF-36在我國(guó)女性尿失禁患者中的信效度較好，各維度Cronbach′s α系數(shù)為0.751～0.920[11]。

3.2 特異性量表

3.2.1 尿失禁影響問(wèn)卷(Incontinence Impact Questionnaires，IIQ) IIQ用于評(píng)估尿失禁對(duì)女性患者日?；顒?dòng)和情感的影響。IIQ原始量表共30個(gè)條目：體力活動(dòng)(6條)、交通出行(6條)、社會(huì)/人際關(guān)系(10條)、心理健康(8條)，各維度Cronbach′s α系數(shù)為0.87～0.90，但結(jié)構(gòu)效度較差[12]。1994年，SHUMAKER等[13]在IIQ-30的基礎(chǔ)上采用多元回歸分析制定了IIQ-7，維度不變但只有7個(gè)條目，采用Likert 4分制評(píng)分。香港學(xué)者CHAN等[14]最先翻譯并驗(yàn)證了繁體中文版IIQ-7，其Cronbach′s α系數(shù)為0.93，重測(cè)信度為0.75，與IIQ-30得分、排尿日記、尿墊試驗(yàn)數(shù)據(jù)的相關(guān)性研究顯示其具備較好的效標(biāo)效度。在於四軍[15]的研究中，簡(jiǎn)體中文版IIQ-7總的Cronbach′s α系數(shù)為0.824，分半信度約為0.7，組內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.749，略低于既往研究，但仍適用于我國(guó)女性尿失禁患者。IIQ-7條目少、應(yīng)用簡(jiǎn)便，是國(guó)際應(yīng)用最廣泛的女性尿失禁生活質(zhì)量量表之一，由于條目數(shù)少，建議與其他量表聯(lián)合使用。

3.2.2 I-QOL 由WAGER等[16]于1996年編制，為評(píng)估女性尿失禁患者生活質(zhì)量的自評(píng)量表，屬于ICS推薦的A類(lèi)問(wèn)卷，包括行為限制(8個(gè)條目)、心理影響(9個(gè)條目)、社會(huì)功能限制(5個(gè)條目)3個(gè)維度，內(nèi)部一致性良好，Cronbach′s α系數(shù)為0.94，兩周重測(cè)信度為0.93，采用Likert 5分制評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，則生活質(zhì)量越高。蔡舒[17]首次將中文版I-QOL在老年尿失禁患者中進(jìn)行信效度驗(yàn)證，中文版I-QOL總的Cronbach′s α系數(shù)為0.93，組內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.95。王曉茜[18]對(duì)40例女性尿失禁患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估，結(jié)果顯示中文版I-QOL總的Cronbach′s α系數(shù)為0.963，組內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.742～0.961(P<0.01)，且中文版I-QOL與中文版健康調(diào)查12條簡(jiǎn)表(SF-12)相關(guān)程度高，適合我國(guó)女性尿失禁患者。I-QOL在國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用比較成熟，應(yīng)用領(lǐng)域較廣，涉及橫斷面調(diào)查、臨床干預(yù)等[19-20]。

3.2.3 急迫性尿失禁影響問(wèn)卷(Urge-Incontinence Impact Questionnaire，U-IIQ)與急迫性尿失禁困擾量表(Urge-Urianry Distress Inventory，U-UDI) U-IIQ與U-UDI是由BROWN等[21]在IIQ、尿失禁困擾量表(Urianry Distress Inventory，UDI)的基礎(chǔ)上結(jié)合參考文獻(xiàn)制定的，常聯(lián)合應(yīng)用于評(píng)價(jià)急迫性、混合型尿失禁對(duì)女性患者生活質(zhì)量的影響以及其癥狀造成的困擾。U-IIQ共32個(gè)條目，評(píng)價(jià)出行、日?；顒?dòng)、身體鍛煉、情緒、性功能、人際關(guān)系6個(gè)方面，各維度Cronbach′s α系數(shù)為0.74～0.95，其中身體鍛煉維度最低，重測(cè)信度為0.71～0.89。作為U-IIQ的補(bǔ)充，U-UDI共10個(gè)條目，前9個(gè)條目和第10個(gè)條目分別評(píng)價(jià)尿失禁癥狀及其對(duì)生活質(zhì)量的影響，Cronbach′s α系數(shù)為0.81，兩周重測(cè)信度為0.59[21]。兩量表均采用Likert 6分制評(píng)分，通過(guò)測(cè)評(píng)124例膀胱過(guò)度癥及急迫性尿失禁患者的生活質(zhì)量，中文版U-IIQ、U-UDI顯示了較好的信度、效度，Cronbach′s α系數(shù)分別為0.946、0.865，重測(cè)信度分別為0.745、0.601，兩個(gè)量表與IIQ-7得分呈顯著相關(guān)，適用于中國(guó)人群[22]。但中文版U-IIQ、U-UDI在國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少，對(duì)干預(yù)治療效果的反應(yīng)度尚未報(bào)道，需進(jìn)一步證實(shí)。

3.2.4 24條目急迫性尿失禁影響量表(24-item Urge Impact Scale，URIS-24) URIS-24由DUBEAU等[23]編制，專(zhuān)用于評(píng)價(jià)急迫性尿失禁對(duì)老年患者生活質(zhì)量的影響，最初由32個(gè)條目組成，后經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)去除8個(gè)條目而形成URIS-24，包括3個(gè)分量表，依次評(píng)價(jià)心理負(fù)擔(dān)、個(gè)體控制感知、自我概念。在量表發(fā)展過(guò)程中，對(duì)27例平均年齡>72歲的急迫性尿失禁患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果顯示量表具有較好的信度、效度，Cronbach′s α系數(shù)為0.94，重測(cè)信度為0.88，與尿失禁發(fā)生頻率呈中度相關(guān)，結(jié)構(gòu)、內(nèi)容效度滿意[23]。美國(guó)TADIC等[24]應(yīng)用URIS-24評(píng)價(jià)生物反饋電刺激對(duì)急迫性女性尿失禁患者心理負(fù)擔(dān)的影響，體現(xiàn)了較好的反應(yīng)性。該量表的適用人群明確，但測(cè)試人群樣本量較少，其跨文化的適用性尚需進(jìn)一步研究，國(guó)內(nèi)缺少其漢化研究及信效度的報(bào)道。

3.2.5 約克尿失禁感知量表(York Incontinence Perception Scale，YIPS) 由LEE等[25]于1995年編制開(kāi)發(fā)，包括11個(gè)條目，前8個(gè)條目采用Likert 7分制評(píng)分，最后3個(gè)問(wèn)題評(píng)估了患者對(duì)漏尿量、排尿控制情況、整體健康水平的自我感受。YIPS的Cronbach′s α系數(shù)為0.78，與IIQ-7得分進(jìn)行Spearman相關(guān)分析顯示YIPS的效標(biāo)效度滿意。在國(guó)外，YIPS被用于評(píng)估女性尿失禁、盆底肌功能障礙、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥人群的治療干預(yù)效果[26]，國(guó)內(nèi)尚未引入。該量表編制時(shí)調(diào)查的是農(nóng)村女性尿失禁患者，文化水平較低，可能影響健康認(rèn)知，其穩(wěn)定性、適用性需進(jìn)一步在新的人群中進(jìn)行驗(yàn)證。

3.2.6 CONTILIFE CONTILIFE于1999年制定，用于評(píng)價(jià)女性各類(lèi)型尿失禁患者的生活質(zhì)量，包括日常活動(dòng)(7個(gè)條目)、工作(4個(gè)條目)、個(gè)人形象(7個(gè)條目)、情緒影響(6個(gè)條目)、性生活(3個(gè)條目)、總體生活質(zhì)量(1個(gè)條目)6個(gè)維度，共28個(gè)條目，各條目采用Likert 5或6分制評(píng)分，總體生活質(zhì)量維度不計(jì)入總分，分?jǐn)?shù)越高，則生活質(zhì)量越低，各維度Cronbach′s α系數(shù)>0.76[27]。AMARENCO等[28]在505例女性壓力性尿失禁患者中驗(yàn)證了該量表法語(yǔ)、荷蘭語(yǔ)、德語(yǔ)、英語(yǔ)、丹麥語(yǔ)5種語(yǔ)言版本的有效性，數(shù)據(jù)缺失率為1.17%～3.36%，內(nèi)容效度滿意，所有版本的Cronbach′s α系數(shù)均>0.7，內(nèi)部一致性較好。波蘭版CONTILIFE在壓力性尿失禁患者中的Cronbach′s α系數(shù)為0.94，重測(cè)信度為0.96[29]。國(guó)外研究應(yīng)用該量表測(cè)評(píng)無(wú)張力陰道懸吊帶術(shù)、不同劑量藥物治療女性尿失禁的效果，體現(xiàn)了該量表較高的反應(yīng)性。但國(guó)內(nèi)尚未引進(jìn)，其在中國(guó)人群中的有效性值得探討。

3.2.7 其他女性尿失禁生活質(zhì)量特異性量表 以下5種量表中，生活質(zhì)量只作為測(cè)量?jī)?nèi)容的一部分，但有廣泛的應(yīng)用前景，現(xiàn)介紹如下。

3.2.7.1 國(guó)際尿失禁咨詢(xún)問(wèn)卷(International Consultation on Incontinence Questionnaire，ICIQ)及簡(jiǎn)表(ICIQ-SF) ICIQ最初公布于1998年，目前最常用的是2004年AVERY等[30]在ICIQ的基礎(chǔ)上通過(guò)專(zhuān)家小組會(huì)議、與患者深度訪談以及驗(yàn)證因子分析的方法發(fā)展的ICIQ-SF，共包括4部分：漏尿頻率(0～5分)、漏尿量(依次為0分、2分、4分、6分)、對(duì)日常生活的影響(0～10分)、漏尿發(fā)生時(shí)機(jī)(不參與計(jì)分)，總分0～21分，ICIQ-SF總體Cronbach′s α系數(shù)為0.95，缺失數(shù)據(jù)約為1.6%，結(jié)構(gòu)效度滿意，且對(duì)手術(shù)及保守治療效果的反應(yīng)度高。HUANG等[31]翻譯并制定了中文版ICIQ，其缺失數(shù)據(jù)低于2.5%，Cronbach′s α系數(shù)為0.71～0.96，重測(cè)信度的Kappa值為0.72～0.93，略低于國(guó)外研究，但仍顯示中文版ICIQ在香港人群中的內(nèi)容有效性、內(nèi)部一致性、穩(wěn)定性較好。陳澤波等[32]的研究中，簡(jiǎn)體中文版ICIQ的Cronbach′s α系數(shù)為0.81，重測(cè)信度的Kappa值為0.95～0.99，高于國(guó)外數(shù)據(jù)，說(shuō)明其穩(wěn)定性好，適用于大陸尿失禁人群。ICIQ及中文版ICIQ均適用于不同性別、年齡及類(lèi)型尿失禁患者，可同時(shí)評(píng)價(jià)尿失禁發(fā)生率、潛在原因及對(duì)生活質(zhì)量的影響，具有鑒別尿失禁類(lèi)型的功能，屬于患者自評(píng)量表，填寫(xiě)方便，可廣泛用于流行病學(xué)調(diào)查和臨床干預(yù)研究。

3.2.7.2 布里斯托女性下尿路癥狀調(diào)查問(wèn)卷(Bristol Female Lower Urinal Tract Symptom Questionnaire，BFLUTS)及簡(jiǎn)表(BFLUTS-SF) BFLUTS由JACKSON等[33]于1996年編制，共34個(gè)條目，3個(gè)維度：下尿路癥狀、性生活及生活質(zhì)量，制定量表過(guò)程中通過(guò)心理學(xué)測(cè)量證實(shí)BFLUTS適用于評(píng)估女性下尿路癥狀(尤其是尿失禁)的嚴(yán)重程度和生活質(zhì)量，其Cronbach′s α系數(shù)為0.78，與尿墊試驗(yàn)結(jié)果的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.31～0.67，重復(fù)測(cè)量的Kappa值為0.32～0.82，內(nèi)容效度滿意。BROOKES等[34]編制了BFLUTS-SF，有3個(gè)分量表：癥狀(包括尿失禁、排尿、膀胱充盈3個(gè)維度)、性生活、生活質(zhì)量，分別包含12、2、5個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題計(jì)0～3分(或0～4分)，總分越高，表示影響越大、生活質(zhì)量越低。BFLUTS-SF在國(guó)際上更多用于流行病學(xué)調(diào)查，重點(diǎn)評(píng)估女性下尿路癥狀(包括尿失禁)，同時(shí)可以測(cè)評(píng)生活質(zhì)量，國(guó)內(nèi)已有應(yīng)用，但未報(bào)道其信效度。

3.2.7.3 King′s健康調(diào)查問(wèn)卷(King′s Health Questionnair，KHQ) KHQ由KELLEHER等[35]于1997年編制，主要用于評(píng)價(jià)女性尿失禁臨床診療效果中生活質(zhì)量、癥狀嚴(yán)重程度的改變。共30個(gè)條目、10個(gè)維度，分別評(píng)價(jià)：整體健康情況、尿失禁影響、癥狀、尿失禁嚴(yán)重程度、健康變化、活動(dòng)限制、角色限制、社交限制、心理健康、精力/活力，采用Likert 4分制評(píng)分。該量表各維度Cronbach′s α系數(shù)為0.725～0.892，兩次測(cè)量結(jié)果的相關(guān)系數(shù)為0.80～0.96，且內(nèi)容、校標(biāo)效度滿意。KHQ包括健康相關(guān)生活質(zhì)量量表(KHQ-HRQOL)和下尿路癥狀嚴(yán)重程度評(píng)估量表(KHQ-SSS)兩部分。張曉鵬等[36]翻譯并制定了簡(jiǎn)體中文版KHQ，調(diào)查40例膀胱過(guò)度癥患者，結(jié)果顯示中文版KHQ總體Cronbach′s α系數(shù)為0.943，重測(cè)信度為0.586～0.923，其在女性尿失禁患者的信效度未見(jiàn)報(bào)道，且測(cè)試樣本較少，其長(zhǎng)期穩(wěn)定性、適用性值得探究。

3.2.7.4 尿失禁患者報(bào)告結(jié)局問(wèn)卷(Incontinence Outcome Questionnaire，IOQ) IOQ由BJELIC-RADISIC等[37]開(kāi)發(fā)編制，用于評(píng)價(jià)女性壓力性尿失禁患者實(shí)施手術(shù)等治療措施后的生活質(zhì)量。量表共5個(gè)維度：尿失禁癥狀、并發(fā)癥、生活質(zhì)量及滿意度、術(shù)前尿失禁程度、一般資料及治療相關(guān)信息，共27個(gè)條目。一般資料及治療相關(guān)信息部分不參與計(jì)分，總分100分，得分越高，則患者的報(bào)告結(jié)局越差，該量表具有較好的內(nèi)部一致性，Cronbach′s α系數(shù)為0.83；通過(guò)與KHQ、SF-12的相關(guān)性分析進(jìn)行效度檢驗(yàn)，結(jié)果顯示IOQ生活質(zhì)量分量表得分與KHQ、SF-12各維度呈中度相關(guān)(r=0.30～0.56)[38]。IOQ的突出特點(diǎn)是可用于基線資料、術(shù)前數(shù)據(jù)缺失的情況，但該量表尚未引入國(guó)內(nèi)。

3.2.7.5 尿失禁癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分量表(Urinary Incontinence Symptom Severity，UISS) UISS由芬蘭婦科學(xué)會(huì)的泌尿生殖小組通過(guò)文獻(xiàn)回顧、參考臨床經(jīng)驗(yàn)確定問(wèn)卷內(nèi)容，共10個(gè)條目，其中4個(gè)條目用于評(píng)估漏尿量、6個(gè)條目評(píng)價(jià)尿失禁對(duì)社交、身體活動(dòng)及性生活3個(gè)方面的影響，采用Likert 3分制評(píng)分[39]。STACH-LEMPINEN等[39]對(duì)82例女性尿失禁患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示該量表的重測(cè)信度為0.88，與尿失禁影響視覺(jué)模擬評(píng)分、尿墊試驗(yàn)結(jié)果呈中度相關(guān)，內(nèi)容效度滿意，且該量表對(duì)治療的反應(yīng)度較好。在國(guó)外廣泛用于臨床研究[40]。此量表?xiàng)l目數(shù)少，簡(jiǎn)潔、實(shí)用，但測(cè)試樣本量小，其穩(wěn)定性、適用性待進(jìn)一步驗(yàn)證，目前尚未引入國(guó)內(nèi)，有待開(kāi)展進(jìn)一步研究。

4 小結(jié)

隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，女性尿失禁患者的生活質(zhì)量越來(lái)越受到關(guān)注，已成為衡量治療、干預(yù)效果的重要指標(biāo)。現(xiàn)有的女性尿失禁生活質(zhì)量量表均由國(guó)外學(xué)者研發(fā)，部分量表已被漢化，但仍有多個(gè)量表未引入國(guó)內(nèi)，且缺乏我國(guó)自主研發(fā)的量表，不利于我國(guó)女性尿失禁患者生活質(zhì)量相關(guān)研究的進(jìn)一步發(fā)展，需進(jìn)一步研究并開(kāi)發(fā)適合我國(guó)國(guó)情和文化的測(cè)量量表。同時(shí)，研究者應(yīng)根據(jù)調(diào)查內(nèi)容、研究目的、目標(biāo)人群等因素合理選擇測(cè)評(píng)工具對(duì)女性尿失禁患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，以準(zhǔn)確了解生活質(zhì)量水平，為進(jìn)一步實(shí)施有效的干預(yù)措施提供依據(jù)。

本文文獻(xiàn)檢索策略：

以“女性尿失禁”“生活質(zhì)量”“量表”“評(píng)估”“問(wèn)卷”“urinary incontinence”“quality of life”“questionnaire”“scale”為中英文關(guān)鍵詞檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、讀秀學(xué)術(shù)搜索PubMed、Springer。納入標(biāo)準(zhǔn)：女性尿失禁生活質(zhì)量相關(guān)的橫斷面調(diào)查、綜述、學(xué)位論文；排除標(biāo)準(zhǔn)：重復(fù)報(bào)道、質(zhì)量較差的文獻(xiàn)。

作者貢獻(xiàn)：王莎進(jìn)行文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)，負(fù)責(zé)查閱文獻(xiàn)、撰寫(xiě)論文并對(duì)論文負(fù)責(zé)；鄧琛負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制及審校。

本文無(wú)利益沖突。

[1]SCHREINER L，SANTOS T G，SOUZA A B，et al.Electrical stimulation for urinary incontinence in women：a systematic review[J].Int Braz J Urol，2013，39(4)：454-464.DOI：10.1590/S1677-5538.IBJU.2013.04.02.

[2]IRWIN D E，KOPP Z S，AGATEP B，et al.Worldwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms，overactive bladder，urinary incontinence and bladder outlet obstruction[J].BJU Int，2011，108(7)：1132-1138.DOI：10.1111/j.1464-410X.2010.09993.x.

[3]孫春燕，侯丹，李巨，等.中、老年壓力性尿失禁婦女普適性和特異性生活質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15(6)：1096-1098.DOI：10.3969/j.issn.1009-0959.2013.06.099. SUN C Y，HOU D，LI J，et al.Survey on quality of life in universality and specificity among middle-aged and older females with stress urinary incontinence[J].Chinese Journal of Medical Guide，2013，15(6)：1096-1098.DOI：10.3969/j.issn.1009-0959.2013.06.099.

[4]GROUP T W.The World Health Organization quality of life assessment(WHOQOL)：development and general psychometric properties[J].Soc Sci Med，1998，46(12)：1569-1585.

[5]錢(qián)多，徐旭娟，范琳琳，等.國(guó)外癌癥患者自我效能和生活質(zhì)量的研究現(xiàn)狀及啟示[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，17(26)：4286-4288.DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2014.36.005. QIAN D，XU X J，F(xiàn)AN L L，et al.Research progress in the relationship of self-efficacy and the quality of cancer patients′ lives in foreign countries[J].Chinese General Practice，2014，17(26)：4286-4288.DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2014.36.005.

[6]徐靈，楊艷.上海成年女性尿失禁現(xiàn)狀及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2013，33(5)：552-555.DOI：10.3969/j.issn.1674-8115.2013.05.006. XU L，YANG Y.Status quo of adult female urinary incontinence and quality of life in Shanghai[J].Journal of Shanghai Jiaotong University(Medical Science)，2013，33(5)：552-555.DOI：10.3969/j.issn.1674-8115.2013.05.006.

[7]辛春燕，葛玉紅，張翠萍.烏魯木齊市4個(gè)社區(qū) 65 歲以上高齡女性尿失禁發(fā)病情況及生活質(zhì)量[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34(14)：3979-3981.DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2014.14.079. XIN C Y，GE Y H，ZHANG C P.The incidence investigation and quality of life of over 65-year-old female urinary incontinence patients in four communities of Urumqi[J].Chinese Journal of Gerontology，2014，34(14)：3979-3981.DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2014.14.079.

[8]孫萬(wàn)卉，李?lèi)?ài)陽(yáng)，白文佩.北京市密云縣農(nóng)村地區(qū)老年女性尿失禁對(duì)生活滿意度的影響[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2012，29(4)：256-258.DOI：10.3969/j.issn.1673-5625.2012.04.013. SUN W H，LI A Y，BAI W P.The influence of urinary incontinence on the life satisfaction of old female in Miyun country[J].Chinese Journal of Social Medicine,2012，29(4)：256-258.DOI：10.3969/j.issn.1673-5625.2012.04.013.

[9]WARE J E，SNOW K K，KOSINSKI M，et al.SF-36 health survey manual and interpretation guide[M].Boston：the Health Institute，New England Medical Center,1993：1-12.

[10]李魯，王紅妹，沈毅.SF-36健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測(cè)試[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2002，36(2)：109-110.DOI：10.3760/j：issn：0253-9624.2002.02.011. LI L，WANG H M，SHEN Y.Development and psychometric tests of a Chinese version of the SF-36 Health Survey Scales[J].Chinese Journal of Preventive Medicine，2002，36(2)：109-110.DOI：10.3760/j：issn：0253-9624.2002.02.011.

[11]謝瑤潔，何仲，朱蘭，等.女性尿失禁患者生活質(zhì)量的研究及相關(guān)因素分析[J].中華護(hù)理雜志，2006，41(12)：1085-1089. XIE Y J，HE Z，ZHU L，et al.Quality of life in women with urinary incontinence and analysis of the related factors[J].Chinese Journal of Nursing,2006，41(12)：1085-1089.

[12]HARVEY M A，KRISTJANSSON B，GRIFFITH D，et al.The Incontinence Impact Questionnaire and the Urogenital Distress Inventory：a revisit of their validity in women without a urodynamic diagnosis[J].Am J Obstet Gynecol，2001，185(1)：25-31.DOI：10.1067/mob.2001.116369.

[13]SHUMAKER S A，WYMAN J F，UEBERSAX J S，et al.Health-related quality of life measures for women with urinary incontinence：the Incontinence Impact Questionnaire and the Urogenital Distress Inventory.Continence Program in Women(CPW) Research Group[J].Qual Life Res，1994，3(5)：291-306.

[14]CHAN S S，CHOY K W，LEE B P，et al.Chinese validation of Urogenital Distress Inventory and Incontinence Impact Questionnaire short form[J].Int Urogynecol J，2010，21(7)：807-812.DOI：10.1007/s00192-010-1102-8.

[15]於四軍.女性盆底功能障礙性疾病問(wèn)卷中文版本研制與中國(guó)人群驗(yàn)證[D].北京：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2010. YU S J.The develop and validating in the Chinese population of female pelvic floor disorders questionnaire′Chinese version[D].Beijing：Peking Union Medical College，2010.

[16]WAGER T H，PATRICK D L，BAVENDARM T G，et al.Quality of life of persons with urinary incontinence：development of a new measure[J].Urology，1996，47(1)：67-71.

[17]蔡舒.老年尿失禁患者生存質(zhì)量及影響因素的研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2007. CAI S.Study on quality of life and affecting factors of elderly patients whth urinary incontinence[D].Guangzhou：Southern Medical University，2007.

[18]王曉茜.改良女性自我形象評(píng)價(jià)量表(MBIS)、尿失禁生活質(zhì)量問(wèn)卷(I-QOL)、子宮肌瘤癥狀及健康相關(guān)生活質(zhì)量問(wèn)卷(UFS-QOL)中文版本研制與中國(guó)人群驗(yàn)證[D].北京：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2013. WANG X X.Reliability and validity of the Chinese version of the MBIS，I-QOL and UFS-QQL in patients with POP，Urinary Inconvenience and Uterine Fibroid[D].Beijing：Peking Union Medical College，2013.

[19]BUSHNELL D M，MARTIN M L，SUMMERS K H，et al.Quality of life of women with urinary incontinence：cross-cultural performance of 15 language versions of the I-QOL[J].Qual Life Res，2005，14(8)：1901-1913.DOI：10.1007/s11136-005-5266-5.

[20]NOJOMI M，BAHARVAND P，MORADI LAKEH M，et al.Incontinence quality of life questionnaire(I-QOL)：translation and validation study of the Iranian version[J].Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct，2009，20(5)：575-579.DOI：10.1007/s00192-009-0808-y.

[21]BROWN J S，POSNER S F，STEWART A L.Urge incontinence：new health-related quality of life measures[J].J Am Geriatr Soc，1999，47(8)：980-988.

[22]高雪曉.尿失禁相關(guān)生存質(zhì)量問(wèn)卷的中文驗(yàn)證[D].北京：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2015. GAO X X.The validating of the Chinese version of urinary incontinence related quality of life questionnaire[D].Beijing：Peking Union Medical College，2015.

[23]DUBEAU C E，KIELY D K，RESNICK N M.Quality of life impact of urge incontinece in older persons：a new measure and conceptual strueture[J].J Am Geriatr Soc，1999，47(8)：989-994.

[24]TADIC S D，ZDANIUK B，GRIFFITHS D，et al.Effect of biofeedback on psychological burden and symptoms in older women with urge urinary incontinence[J].J Am Geriatr Soc，2007，55(12)：2010-2015.DOI：10.1111/j.1532-5415.2007.01461.x.

[25]LEE P S，REID D W，SALTMAREHE A，et al.Measuring the psyehosocial impact of urinary incontinence：the York Incontinence Perceptions Scale(YIPS)[J].J Am Geriatr Soc，1995，43(11)：1275-1278.

[26]KAPLAN S A，CARDOZO L，HERSCHORN S，et al.Efficacy and safety of fesoterodine 8 mg in subjects with overactive bladder after a suboptimal response to tolterodine ER[J].Int J Clin Pract，2014，68(9)：1065-1073.DOI：10.1111/ijcp.12464.

[27]ROGOWSKI A，BIENKOWSKI P，SAMOCHOWIEC J，et al.Reliability and clinical validity of a Polish version of the CONTILIFE：a quality of lifequestionnaire for urinary incontinence[J].Int Urogynecol J，2010，21(6)：731-736.DOI：10.1007/s00192-009-1095-3.

[28]AMARENCO G，ARNOULD B，CARITA P，et al.European psychometric validation of the CONTILIFE：a Quality Life questionnaire for urinary incontinence[J].Eur Urol，2003，43(4)：391-404.

[29]ROGOWSKI A，BIENKOWSKI P，SAMOCHOWIEC J，et al.Reliability and clinical validity of a Polish version of the CONTILIFE：a quality of life questionnaire for urinary incontinence[J].Int Urogynecol J，2010，21(6)：731-736.DOI：10.1007/s00192-009-1095-3.

[30]AVERY K，DONOVAN J，PETERS T J，et al.ICIQ：a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence[J].Neurourol Urodyn，2004，23(4)：322-330.DOI：10.1002/nau.20041.

[31]HUANG L，ZHANG S W，WU S L，et al.The Chinese version of ICIQ：a useful tool in clinical practice and research on urinary incontinence[J].Neurourol Urodyn，2008，27(6)：522-524.DOI：10.1002/nau.20546.

[32]陳澤波，來(lái)永慶，曹群朵，等.ICIQ-SF問(wèn)卷中文版與尿動(dòng)力學(xué)檢查的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2011，16(5)：403-405.DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2011.05.005. CHEN Z B，LAI Y Q，CAO Q D，et al.The relevance study of Chinese Short Form of International Consultation on Incontinence questionnaire (ICIQ-SF) and urodynamics[J].Journal of Modern Urology，2011，16(5)：403-405.DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2011.05.005.

[33]JACKSON S，DONOVAN J，BROOKES S，et al.The Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom questionnaire：development and psychomentric testing[J].Br J Urol，1996，77(6)：805-812.

[34]BROOKES S T，DONOVAN J L，WRIGHT M，et al.A scored form of the Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms questionnaire：data from a randomized controlled trial of surgery for women with stress incontinence[J].Am J Obstet Gynecol，2004，191(1)：73-82.DOI：10.1016/j.ajog.2003.12.027.

[35]KELLEHER C J，CARDOZO L D，KHULLAR V，et al.A new questionnaire to assess the quality of life of urinary incontinent women[J].Br J Obstet Gynaecol，1997，104(12)：1374-1378.

[36]張曉鵬，王馭良，胡浩，等.簡(jiǎn)體中文版King健康問(wèn)卷在膀胱過(guò)度癥患者中應(yīng)用的信度和效度分析[J].中華泌尿外科雜志，2010，31(11)：735-740.DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2010.11.004. ZHANG X P，WANG Y L，HU H，et al.Reliability and validity of the Chinese version of the King health questionnaire in patients with overactive bladder[J].Chinese Journal of Urology，2010，31(11)：735-740.DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2010.11.004.

[37]BJELIC-RADISIC V，DORFER M，TAMUSSINO K，et al.The Incontinence Outcome Questionnaire：an instrument for assessing patient-reported outcomes after surgery for stress urinary incontinence[J].Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct，2007，18(10)：1139-1149.DOI：10.1007/s00192-007-0302-3.

[38]BJELIC-RADISIC V，DORFER M，TAMUSSINA K，et al.The incontinence Outcome Questionnaire：an instument for assessing patient-reported outcomes after surgery for stress urinary incontinence[J].Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct，2007，18(10)：1139-1149.DOI：10.1007/s00192-007-0302-3.

[39]STACH-LEMPINEN B，KUJANSUU E，LAIPPALA P，et al.Visual analogue scale，urinary incontinence severity score and 15 D——psychometric testing of three differern health-related quality-of-life instruments for urinary incontinence women[J].Scand J Urol Nephrol，2001，35(6)：476-483.

[40]SEAHAN V，MULIIRA J K.Self-reported urinary incontinence and factors associated with symptom severity in community dwelling adult women：implications for women′s health promotion[J].BMC Womens Health，2013，13：16.DOI：10.1186/1472-6874-13-16.

(本文編輯：張小龍)

Research Progress on Assessment Tools for Quality of Life of Female Urinary Incontinence Patients

WANGSha，DENGChen*

Departmentof31WardofGeneralSurgery，theThirdXiangyaHospitalofCentralSouthUniversity，Changsha410013，China

*Correspondingauthor：DENGChen，Nurse-in-charge；E-mail：dcnn104@163.com

The prevalence of female urinary incontinence is increasing,the quality of life of patients is effected in varying degrees.This article reviewed the related researches on the quality of life assessment tools for female urinary incontinence patients at home and abroad and focused on the specificity scale,in order to provide a reference for further developing the quality of life scales for Chinese women with urinary incontinence and select appropriate assessment tools for researchers.

Urinary incontinence；Quality of life；Scale

R 694.54

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.23.027

2016-11-25；

2017-05-10)

410013湖南省長(zhǎng)沙市，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院普外一科31病室

*通信作者：鄧琛，主管護(hù)師；E-mail：dcnn104@163.com