劉 娜

（遼寧省營口市精神病醫(yī)院，遼寧 營口 115001）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的作用探討

劉 娜

（遼寧省營口市精神病醫(yī)院，遼寧 營口 115001）

目的探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的作用。方法對我院在2015年1月至2016年6月期間收治的70例抑郁癥患者進(jìn)行研究，根據(jù)入院順序分為對照組與觀察組，各35例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組患者的服藥依從性與護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察比較。結(jié)果觀察組患者的服藥依從性為91.4%，護(hù)理滿意度為97.1%，明顯高于對照組患者的服藥依從性71.4%、護(hù)理滿意度77.1%，兩組對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論對抑郁癥患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效提高患者的服藥依從性與護(hù)理滿意度，可作為臨床首選護(hù)理模式予以推廣應(yīng)用。

抑郁癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服藥依從性；護(hù)理滿意度

近些年來，隨著生活節(jié)奏的不斷加快以及生活壓力的不斷加大，抑郁癥發(fā)病率越來越高，其已經(jīng)成為了全球公共衛(wèi)生問題，受到了全世界的高度重視[1]。抑郁癥是一種比較常見的心理障礙性疾病，臨床表現(xiàn)主要為意志活動障礙、思維遲緩、心情低落、自卑、自棄等，部分患者還會產(chǎn)生食欲減退、體質(zhì)量下降、睡眠障礙等軀體癥狀[2]。隨著疾病的進(jìn)展，如果未給予及時(shí)的處理，就會導(dǎo)致患者產(chǎn)生輕生念頭，甚至出現(xiàn)自殺行為。抑郁癥不僅會對患者自身造成很大的影響，還會威脅家庭與社會的穩(wěn)定。所以，本文通過對我院收治的70例抑郁癥患者的研究，探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2015年1月至2016年6月期間收治的70例抑郁癥患者進(jìn)行研究，根據(jù)入院順序分為對照組與觀察組，各35例。對照組中，女20例，男15例；年齡20～48歲，平均（32.8±2.3）歲；病程0.3～6.1年，平均（3.1±0.3）年。觀察組中，女23例，男12例；年齡21～46歲，平均（31.7±2.2）歲；病程0.4～5.9年，平均（3.0±0.6）年。統(tǒng)計(jì)分析患者上述資料可知，兩組對比無明顯差異（P>0.05），存在對比價(jià)值。

1.2 方法：兩組患者均給予常規(guī)抗抑郁癥藥物治療，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即一般訪談式交流、藥物護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等；觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系：在患者入院時(shí)，主管護(hù)士應(yīng)展現(xiàn)柔和、親切的形象，充分尊重患者，并且主動介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師等信息，從而消除患者的緊張感與陌生感，獲取患者的信任，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對患者個(gè)人資料如興趣愛好、性格特點(diǎn)、文化水平等進(jìn)行全面了解，從而為今后心理疏導(dǎo)提供可靠依據(jù)。通常而言，在18：00～21：00時(shí)，患者心理狀況最佳，在此階段進(jìn)行心理疏導(dǎo)可以取得最佳效果[3]。主管護(hù)士應(yīng)充分掌握每次和患者交流的時(shí)機(jī)，并且通過誘導(dǎo)式發(fā)問進(jìn)入患者內(nèi)心世界，了解患者產(chǎn)生抑郁情緒的根源。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)利用個(gè)體化交流機(jī)會，向患者說明服藥的重要性與必要性，從而糾正患者對服藥的錯(cuò)誤認(rèn)識。為了加強(qiáng)患者對服藥的重視，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者復(fù)述藥物用法用量及作用效果，以此提高患者認(rèn)識，保證患者按時(shí)按量服藥。

1.2.3 優(yōu)質(zhì)用藥指導(dǎo)：在患者服藥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)把藥物送到床旁，并患者服藥后再離開。當(dāng)患者服藥后，護(hù)理人員應(yīng)再次向患者說明藥物用法用量及作用效果，加深患者印象。當(dāng)服藥數(shù)天后，護(hù)理人員可鼓勵患者發(fā)表服藥感悟及優(yōu)勢，以此充分體會服藥帶來的益處，使其成為一種習(xí)慣，進(jìn)而轉(zhuǎn)換成自我認(rèn)知體系的一部分[4]。此外，還可以鼓勵患者之間進(jìn)行交流，提高彼此對服藥效果的認(rèn)識，從而提高患者服藥依從性。

1.2.4 強(qiáng)調(diào)患者家屬的社會支持：主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向患者家屬說明患者病情變化及心理狀態(tài)，并且建議患者家屬對患者進(jìn)行一定的關(guān)心與支持，從而提高患者心理舒適度，加快患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的服藥依從性與護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察比較。①服藥依從性評定標(biāo)準(zhǔn)：a.完全依從：護(hù)理人員每次發(fā)藥，患者都會積極服藥，態(tài)度良好；b.基本依從：護(hù)理人員每次發(fā)藥，患者開始時(shí)都會存有抵觸行為，當(dāng)進(jìn)一步說明后，患者愿意服藥；c.不依從：護(hù)理人員每次發(fā)藥，患者都拒絕服用[5]。②護(hù)理滿意度評定標(biāo)準(zhǔn)：采用自制問卷調(diào)查的方式予以評定，滿分100分，完全滿意>85分，基本滿意60～85分，不滿意<60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中輸入兩組患者的觀察數(shù)據(jù)，用百分比的形式表示患者的服藥依從性與護(hù)理滿意度，且給予χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05，表示兩組對比存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的服藥依從性進(jìn)行比較：對照組35例患者中，完全依從12例，基本依從13例，不依從10例，服藥依從性為71.4%；觀察組35例患者中，完全依從19例，基本依從13例，不依從3例，服藥依從性為91.4%，兩組對比差異明顯（P<0.05）。

2.2 對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比：對照組35例患者中，完全滿意18例，基本滿意9例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為77.1%；觀察組35例患者中，完全滿意23例，基本滿意11例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.1%，兩組對比差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

抑郁癥的發(fā)病因素非常多，發(fā)病機(jī)制也非常復(fù)雜，一般認(rèn)為其與患者心理、行為及社會因素有關(guān)[6]。抑郁癥是一種慢性疾病，幾乎無法治愈，且易反復(fù)發(fā)作，其主要原因就是患者服藥依從性差，因此，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，能夠有效確保患者預(yù)后康復(fù)質(zhì)量。所以，要想提高患者服藥依從性，必須給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，對改善患者服藥依從性與護(hù)理滿意度有著很大的作用。

對抑郁癥患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，必須堅(jiān)持“以患者為中心”的原則，根據(jù)患者實(shí)際情況，給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理、用藥指導(dǎo)，且構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)調(diào)家屬及社會支持，以此提高患者預(yù)后效果。本文研究結(jié)果顯示：對抑郁癥患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效提高患者的服藥依從性與護(hù)理滿意度，可作為臨床首選護(hù)理模式予以推廣應(yīng)用。

[1] 余秋容,田惠清,藍(lán)燕華,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(11): 82-84.

[2] 季祥霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對老年抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(專科版),2014,4(8):94-95.

[3] 曲文姝,田朦朦.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的作用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(60):215.

[4] 周曉麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(5):237-238.

[5] 蔣紅碧.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性及護(hù)理滿意度的影響[J].大家健康(下旬版),2015,14(7):205.

[6] 孟令智.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的作用探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(42):355.

[7] 吳欣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,5(10):131-133.

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1671-8194（2017）05-0287-02