陳仁 吳加富

1 浙江省人民醫(yī)院 （浙江 杭州 310014）2 福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院 （福建 寧德 352100）

對(duì)生化分析儀檢修與維護(hù)工作的探討

陳仁1吳加富2

1 浙江省人民醫(yī)院 （浙江 杭州 310014）2 福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院 （福建 寧德 352100）

生化分析儀是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)當(dāng)中的常用儀器設(shè)備，在病情分析、診斷、為治療及預(yù)后提供參考信息方面，都發(fā)揮出了重要的作用。為了確保生化分析儀能正常、高效、長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)為了確保其分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，必須重視對(duì)生化分析儀的檢修與維護(hù)工作。文章基于作者自身的實(shí)際工作與學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，分別對(duì)生化分析儀的檢修與維護(hù)工作提出了部分探討性建議，以期能為生化分析儀檢修與維護(hù)工作的實(shí)踐提供參考和指導(dǎo)。

生化分析儀 檢修 維護(hù)

當(dāng)前，生化分析儀在醫(yī)學(xué)工作當(dāng)中不可或缺，發(fā)揮出了越來(lái)越重要的的作用，它能夠幫助分析、診斷病情，同時(shí)為患者的治療與預(yù)后提供科學(xué)的參考信息。而作為一種儀器設(shè)備，生化分析儀在使用過(guò)程當(dāng)中，必定會(huì)因?yàn)楦鞣N因素發(fā)生故障，這就可能導(dǎo)致儀器運(yùn)轉(zhuǎn)效率的降低、使用壽命的縮短，甚至還可能得出錯(cuò)誤的分析結(jié)果，對(duì)醫(yī)學(xué)工作造成不良影響，后果可大可小。因此，必須引起足夠的重視，要求在使用生化分析儀的同時(shí)做好維護(hù)與檢修方面的工作。

1.生化分析儀的檢修

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)當(dāng)中，生化分析儀可以對(duì)人體的多項(xiàng)生化指標(biāo)做出檢測(cè)，如ALT/GP、AST/GOT、ALP、T.BIL、D.BIL、TP、ALB、UA、HDL-C、CHO等等，這些指標(biāo)的水平和變化可以反映出人的健康情況，幫助進(jìn)行病情診斷，但是如果生化分析儀發(fā)生故障，其就不能正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至可能得出錯(cuò)誤的檢測(cè)分析結(jié)果，對(duì)患者病情的診斷、治療造成誤導(dǎo)，為此我們必須要對(duì)生化分析儀做好檢修方面的工作[1]。生化分析儀檢修主要是針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的故障，或是預(yù)測(cè)發(fā)現(xiàn)的將要出現(xiàn)的故障，采取應(yīng)對(duì)措施，消除和預(yù)防故障的發(fā)生，使生化分析儀可以在功能和技術(shù)指標(biāo)上始終保持正常，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和檢測(cè)分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.1 生化分析儀故障基本分類

在實(shí)際的生化分析儀檢修工作當(dāng)中，作為相關(guān)工作人員，首先是要能夠清楚的了解儀器原理、結(jié)構(gòu)，這樣才能有效的分析、查找故障。和其他的一些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器相比，生化分析儀在原理和結(jié)構(gòu)上相對(duì)復(fù)雜，在其發(fā)生故障或預(yù)測(cè)其將要發(fā)生故障的時(shí)候，只有通過(guò)分塊查詢才能更快速、更準(zhǔn)確的查明原因，防止錯(cuò)誤操作，而分塊查詢的前提則是要清楚的掌握和了解儀器原理、結(jié)構(gòu)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，生化分析儀在本質(zhì)上是一種利用比色原理來(lái)測(cè)量體液中某種特定化學(xué)成分的儀器，其包括了若干的子系統(tǒng)，如操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、供水系統(tǒng)、分光系統(tǒng)和比色系統(tǒng)以及加樣系統(tǒng)等。這些子系統(tǒng)又各自包括了若干的部件和功能單元，它們相互之間的正常協(xié)作，才能確保生化分析儀的整體正常運(yùn)轉(zhuǎn)，否則如果其中任何一個(gè)系統(tǒng)或功能單元發(fā)生了故障，儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)便會(huì)受到影響[2]。從實(shí)際的情況來(lái)看，生化分析儀器故障的發(fā)生可能分為三種類型，第一類是電氣故障，第二類是硬件故障，第三類是軟件故障。電氣故障常見(jiàn)的有光電接收器受潮、相關(guān)部件老化、電壓不穩(wěn)、檢測(cè)電極污染等，這類故障相對(duì)容易解決。硬件故障常見(jiàn)的有光路、管路、溫控部件故障，這類故障的發(fā)生原因相對(duì)較為復(fù)雜，有時(shí)候故障表現(xiàn)也不是非常明顯，解決起來(lái)相對(duì)困難。軟件故障指的是生化分析儀因系統(tǒng)或系統(tǒng)參數(shù)的設(shè)置不當(dāng)而出現(xiàn)的故障，這類故障一般經(jīng)過(guò)對(duì)系統(tǒng)參數(shù)的重新設(shè)置、校正便可解決。

1.2 生化分析儀故障定位及修復(fù)

在檢修當(dāng)中，工作人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)生化分析儀原理、結(jié)構(gòu)的了解，準(zhǔn)確地分析故障。例如可以從生化分析儀運(yùn)轉(zhuǎn)的基本原理著手，確定故障類型及原因；或從故障的現(xiàn)象著手，分析有哪些原因可能導(dǎo)致此類故障的發(fā)生，同時(shí)原因又可能有哪些，然后再一一排除；再者可以依據(jù)儀器檢測(cè)分析結(jié)果的重復(fù)性好壞來(lái)斷定設(shè)備是軟件還是硬件出問(wèn)題，如果重復(fù)性差，表明可能是機(jī)器硬件出現(xiàn)問(wèn)題，如果重復(fù)性好，說(shuō)明儀器自身沒(méi)有問(wèn)題，那就是軟件出現(xiàn)問(wèn)題，需要重新對(duì)系統(tǒng)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置。通過(guò)上面的幾種方法，往往還只是能夠確定故障的大致位置和大致原因，當(dāng)進(jìn)一步明確時(shí)，還需要采取其他的相關(guān)方法，這些方法往往需要綜合應(yīng)用。在最終明確了故障位置、原因之后，便可以采取措施對(duì)其進(jìn)行修復(fù)，如通過(guò)更換部件解決的故障、通過(guò)設(shè)置系統(tǒng)參數(shù)解決的故障等，以使生化分析儀能夠盡快恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.生化分析儀的維護(hù)

為了保持正常、高效的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，延長(zhǎng)其使用壽命，確保檢測(cè)分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免或減少生化分析儀發(fā)生故障，在日常的使用過(guò)程當(dāng)中，必須對(duì)其做好維護(hù)工作。一般而言，在生化分析儀的使用過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)做到使用前保養(yǎng)、使用中保養(yǎng)、使用后保養(yǎng)以及按需保養(yǎng)。

2.1 生化分析儀使用前的保養(yǎng)

在開(kāi)機(jī)使用之前，必須要檢查光學(xué)比色單元、更換孵育池水、灌注試劑、排空空氣和沖洗孵育區(qū)以及測(cè)量反應(yīng)杯空白等。同時(shí)，要對(duì)純水水質(zhì)、清洗液等進(jìn)行檢查，確保具有足夠的清洗液且純水水質(zhì)合格。再者，還需要對(duì)試機(jī)針、吸樣針進(jìn)行檢查，看其是否受到了污染、針體是否直、位置是否正確，以及吸樣針?biāo)魇欠窳鲿车取?/p>

2.2 生化分析儀使用中的保養(yǎng)

在使用生化分析儀的過(guò)程中，必須要嚴(yán)格按照相關(guān)說(shuō)明及規(guī)范操作儀器，并對(duì)儀器的運(yùn)行情況進(jìn)行密切觀察，注意檢查沖洗液面是否在比色杯3/4位置，以免檢驗(yàn)結(jié)果受到影響，另外，要通過(guò)儀器的樣品屏動(dòng)態(tài)查看相應(yīng)位置的樣本是否正常[3]。

2.3 生化分析儀使用后的保養(yǎng)

用70%乙醇清洗吸管針和ISE吸管的外側(cè)，用70%乙醇的紗布片擦拭保護(hù)管的內(nèi)側(cè)，用消毒水擦拭儀器表面。對(duì)于綠架子的保養(yǎng)，需要將NaOH–D洗液、ISE Cleaning、新鮮血清放入對(duì)應(yīng)位置，然后進(jìn)行自動(dòng)沖洗，確保不能有任何的殘留污染物。

2.4 生化分析儀的按需要保養(yǎng)

按需保養(yǎng)需要根據(jù)生化分析儀的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行，如在需要時(shí)更換鹵素?zé)?、?biāo)本針、試劑針，在Stand by狀態(tài)下，清潔系統(tǒng)大瓶試劑的吸管及過(guò)濾膜，根據(jù)反應(yīng)杯沖洗站嘴吸頭的磨損情況來(lái)更換，真空罐內(nèi)有液體發(fā)生報(bào)警，就要排空真空罐等等。另外，每周至少應(yīng)關(guān)機(jī)一次，以檢查真空閥，同時(shí)要對(duì)整機(jī)進(jìn)行全面的清潔、檢查。每月都應(yīng)在Stand by狀態(tài)下清潔水箱及冰箱壓縮機(jī)過(guò)濾膜，關(guān)機(jī)后擦洗孵育池，反應(yīng)杯的外壁及過(guò)濾網(wǎng)，必要時(shí)應(yīng)更換反應(yīng)杯[4]。

3.結(jié)語(yǔ)

生化分析儀在如今的醫(yī)學(xué)工作當(dāng)中具有重要的作用，但是作為儀器設(shè)備，發(fā)生故障是不可避免的，為此相關(guān)工作人員必須要在使用生化分析儀的過(guò)程當(dāng)中，做好檢修與維護(hù)工作，盡量避免故障的發(fā)生，或盡快、準(zhǔn)確的消除故障，確保生化分析儀的正常、高效、長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)，防止檢測(cè)檢測(cè)分析結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤，為患者的病情診斷、治療提供可靠保障。

[1]孔琳.淺談自動(dòng)生化分析儀的發(fā)展趨勢(shì)及在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘: 連續(xù)型電子期刊,2015,15(59):29-32.

[2]費(fèi)紅波.標(biāo)準(zhǔn)生化分析儀的結(jié)構(gòu)原理與故障分析[J].中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化,2017,21(12):46-47.

[3]楊忠,劉競(jìng)爭(zhēng),陳燕.在用全自動(dòng)生化分析儀性能測(cè)試分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(14):1940-1942.

[4]楊春雷.醫(yī)用生化分析儀的常見(jiàn)故障分析與檢修方法[J].黑龍江科學(xué),2014,5(5):171-172.

Discussion on Maintenance and Maintenance of Biochemical Analyzer

CHEN Ren1WU Jia-fu2
1 Zhejiang Provincial People?s Hospital(Zhejiang Hangzhou 310014)2 Ningde Municipal Hospital Affiliated to Fujian Medical University(Fujian Ningde 352100)

1006-6586(2017)19-0134-02

R197.39

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2017-08-18