程江漢

(通山縣婦幼保健院兒科，湖北 通山 437600)

城關和鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園兒童齲齒分析

程江漢

(通山縣婦幼保健院兒科，湖北 通山 437600)

目的 了解通山縣城關幼兒園和鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園兒童乳牙齲齒發(fā)生情況，利于采取干預措施。方法 對2012年城關幼兒園(3～5月)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園(7～9月)體檢結果作回顧性調查分析。結果 城鄉(xiāng)總患齲率比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)26.66%明顯低于城關43.19%，差異有顯著性(P<0.01)。男女患齲率比較，城關男43.88%稍多于女42.25%差異無顯著性(P>0.05)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)女29.49%明顯多于男24.24%差異有顯著性(P<0.05)。各年齡組患齲率比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)明顯低于城關，差異有顯著性(2歲組P<0.05,3～5歲組均P<0.01)。城鄉(xiāng)患齲率均隨年齡遞增，差異有顯著性(P<0.01)。結論 鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒患齲率明顯低于城關，患齲率有隨年齡增長而遞增的趨勢。

城關；鄉(xiāng)鎮(zhèn)；幼兒園；兒童；患齲率

兒童容易發(fā)生齲齒，特別是乳牙齲齒發(fā)病更多。近幾年來因兒童齲齒發(fā)生率呈持續(xù)上升趨勢，已引起家庭和社會的普遍關注。為了全面了解我縣兒童乳牙患齲情況，我們對本縣城關幼兒園和鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園兒童患齲情況進行了較全面的調查分析，現(xiàn)將調查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象 為2012年通山縣城關幼兒園和鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園。城關幼兒園體檢了16所3825人，于3～5月份體檢。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園除慈口鄉(xiāng)外其余7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共體檢了25所(包括4所村級幼兒園)2258人，于7～9月份體檢。

1.2 調查方法 由我院組織兒?？漆t(yī)生上門體檢。體檢結果專人綜合總結，統(tǒng)計學方法采用χ2檢驗。數據由“CLIS醫(yī)學統(tǒng)計軟件”處理。

2 結 果

2.1 2012年城鄉(xiāng)總患齲率比較 鄉(xiāng)鎮(zhèn)明顯低于城關，差異有顯著性(P<0.01)，見表1。

2.2 男女患齲率比較 城關男稍多于女差異無顯著性(P>0.05)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)女明顯多于男差異有顯著性(P<0.05)，見表1。

表1 2012年城鄉(xiāng)幼兒園兒童總患齲率及男女患齲率比較[%(n)]

與鄉(xiāng)鎮(zhèn)比較，*P<0.01；與男童比較，#P<0.05

2.3 各年齡組患齲率比較 鄉(xiāng)鎮(zhèn)明顯低于城關，差異有顯著性(2歲組P<0.05,3歲組～5歲組均P<0.01)。城鄉(xiāng)患齲率均隨年齡遞增，差異有顯著性(P<0.01)，見表2。

表2 2012年城鄉(xiāng)幼兒園兒童各年齡組患齲率比較[%(n)]

與鄉(xiāng)鎮(zhèn)比較，*P<0.05，**P<0.01；與前一組比較，#P<0.01

注：6歲組鄉(xiāng)鎮(zhèn)無病例。病例數少故未納入比較。

3 討 論

兒童齲齒是一種常見多發(fā)的口腔疾病。乳牙齲齒不僅會出現(xiàn)牙痛癥狀，還會影響正常咀嚼功能，影響恒牙萌出及恒牙列，損傷口腔黏膜軟組織，如治療不及時，可能影響頜面部和全身生長發(fā)育，引起牙源性病灶感染及對兒童身心發(fā)育的影響(發(fā)音和美觀)[1]。乳牙較恒牙易患齲，這與乳牙的解剖形態(tài)、組織結構特點、食物、口腔自潔和清潔作用差等因素有關。影響因素主要有不良的飲食衛(wèi)生習慣(如甜食、睡前進食、碳酸飲料、喂養(yǎng)方式、刷牙方式和習慣)，父母文化程度，家庭經濟收入等。董玉杰[2]報道除不良的喂養(yǎng)方式外唾液變形鏈球菌是重要影響因素。另外喻成華等[3]報道遺傳、體育鍛煉和當地水源水質也是不可忽略的因素。陳志斌[4]報道城鄉(xiāng)因素也與兒童患齲率有顯著的因果關系。孫國能[5]報道患齲與維生素D也有關。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)總患齲率26.66%明顯低于城關43.19%，并且各年齡組患齲率鄉(xiāng)鎮(zhèn)也明顯低于城關，可能與城鄉(xiāng)飲用水質(礦物質及氟的含量)不同，城關飲用自來水，農村以山泉水為主；另外農村兒童室外活動及接受紫外線照射時間和強度可能也有關。

本次調查還發(fā)現(xiàn)男女患齲率城關男童43.88%稍多于女童42.25%，但差異無顯著性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)女童29.49%明顯多于男童24.24%差異有顯著性。城鄉(xiāng)患齲率均隨年齡遞增，但城關6歲組因樣本量較少，患齲率比5歲組稍低。因此防治齲齒不分性別，在各年齡段均同等重要。

藥物處理乳牙齲的方法實為在確實無經濟、技術條件作牙體修復治療時的一種姑息措施，但用在預防乳牙齲的發(fā)生中仍起積極作用[1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園為我縣第一次體檢和氟化鈉防齲，而城關幼兒園體檢和氟化鈉防齲連續(xù)進行了十幾年。通山縣城關幼兒園患齲率2003年為32.24%[6]，2005年為33.43%，2006年為31.71%，2007年為33.56%[7]。本次2012年為43.19%比幾年前明顯增高，可能與生活水平提高，進食零食、飲料，特別是糖果等增多有關。但整體仍低于全國水平。

[1]石四箴.兒童口腔醫(yī)學[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:80

[2]董玉杰.長春市3歲兒童齲流行情況及其危險因素分析[J].中國婦幼保健，2015,30(33)：5860

[3]喻成華，許興旺，王靜.十堰市中小學校學生口腔疾病現(xiàn)狀調查及影響因素分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012,26(6)：100

[4]陳志斌.3～6歲兒童齲齒患病狀況及相關因素調查[J].中國婦幼保健，2012,27(7)：1052

[5]孫國能.探討3～6歲兒童齲齒的影響因素[J].中外醫(yī)療，2008,27(19)：175

[6]程江漢.412例齲齒分析[J].中華臨床兒科雜志，2004,12(4)：1038

[7]張欽放，程江漢.某縣城關幼兒園兒童患齲情況調查分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2010,19(3)：64

R781.1

B

2095-4646(2016)06-0523-02

10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.06.0523

2016-06-12)