宋君

肺癌患者術(shù)后護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)分析

宋君

目的 對(duì)肺癌手術(shù)患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果進(jìn)行研究分析。方法根據(jù)我院的86例肺癌患者進(jìn)行研究分析，分成對(duì)照組46例，研究組40例，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，研究組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果 研究組的總體健康、軀體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、情感職能各項(xiàng)評(píng)分分別為（79．8±3．3）分、（76．5±4．5）分、（77．5±4．2）分、（80．3±4．6）分、（78．3±5．5）分、（75．7±4．3）分、（78．6±3．2）分、（79．3±3．5）分，對(duì)照組為（74．6±4．6）分、（73．5±4．3）分、（73．3±4．4）分、（75．5±4．7）分、（72．6±5．6）分、（72．4±4．2）分、（73．2±5．3）分、（74．5±5．5）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。對(duì)照組護(hù)理滿意度為80．3%，并發(fā)癥發(fā)生率為43．5%，研究組為94．2%，12．5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 肺癌患者術(shù)后接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠讓患者的生命質(zhì)量提升，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理效果。

肺癌；術(shù)后護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

肺癌手術(shù)是徹底根治肺癌的治療方式，術(shù)后患者的生活能力會(huì)受到影響，身體形態(tài)會(huì)發(fā)生變化，對(duì)患者的生命健康可能會(huì)有威脅。目前傳統(tǒng)護(hù)理觀念已經(jīng)有所轉(zhuǎn)變，為了給患者提供更加優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)[1]，我院開展了此次研究，護(hù)理效果比較突出，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)86例我院的肺癌患者進(jìn)行研究分析，將患者分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組46例患者中有男性患者28例，女性患者18例，年齡最小42歲，最大78歲，平均（60.0±1.3）歲。研究組40例患者中有男性患者21例，女性患者19例，年齡最小40歲，最大79歲，平均（61.5±2.6）歲。兩組的一般性資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠比較分析。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)診斷，其心電圖、肝腎功能、血常規(guī)等均正常，患者1個(gè)月內(nèi)沒有接受過化療，KPS平均評(píng)分超過70分，患者生命體征平穩(wěn)，無慢性疾病。

1.3 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，為患者進(jìn)行心理護(hù)理，呼吸道護(hù)理和術(shù)后護(hù)理，研究組使用了常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.3.1 人力資源的優(yōu)化配置 按照患者的病情來進(jìn)行護(hù)理人員排班，分成三班，8：00 - 15：00，15：00 - 22：00，22：00 - 8：00，每次輪班均持續(xù)的進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察和整體護(hù)理，叮囑護(hù)理人員每天巡房，對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行總結(jié)歸納，制定改善措施。

1.3.2 無縫隙護(hù)理 嚴(yán)格按照護(hù)理流程和操作要求進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，以患者為中心，尊重患者的知情權(quán)和參與權(quán)，做好應(yīng)急措施，實(shí)現(xiàn)無縫護(hù)理。根據(jù)患者的不同病種提供針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，為患者提供健康指導(dǎo)。

1.3.3 責(zé)任制護(hù)理分工 責(zé)任制護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行分工制度，由護(hù)士長總體負(fù)責(zé)，實(shí)施小組分工責(zé)任制，根據(jù)該科室的具體實(shí)際情況，將病區(qū)劃分為三個(gè)小組，每組成員為1名責(zé)任護(hù)士長以及4～5名護(hù)理人員。挑選的責(zé)任組長一般為高年資護(hù)師，并規(guī)定每個(gè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)3～5個(gè)患者，從患者入院到出院期間的護(hù)理工作，包括健康教育[2]、基礎(chǔ)護(hù)理、出院后隨訪等，保證責(zé)任到人。責(zé)任組長的職責(zé)為管理本組所有患者，并全程監(jiān)督以及指導(dǎo)護(hù)理小組成員。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)患者的肺不張、肺部感染、心律失常以及呼吸衰竭等并發(fā)癥發(fā)生情況[3]；根據(jù)SF-36量表評(píng)定患者的生活質(zhì)量情況，包括36個(gè)項(xiàng)目內(nèi)容，3個(gè)維度，具體內(nèi)容包括：總體健康、軀體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會(huì)功能、精神健康以及情感職能；根據(jù)護(hù)理工作管理標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合我院的具體實(shí)際情況，制定統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量滿意衡量標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.5軟件包處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)， P＜0.05，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的總體健康、軀體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、情感職能各項(xiàng)評(píng)分分別為（79.8±3.3）分、（76.5±4.5）分、（77.5±4.2）分、（80.3±4.6）分、（78.3±5.5）分、（75.7±4.3）分、（78.6±3.2）分、（79.3±3.5）分，對(duì)照組為（74.6±4.6）分、（73.5±4.3）分、（73.3±4.4）分、（75.5±4.7）分、（72.6±5.6）分、（72.4±4.2）分、（73.2±5.3）分、（74.5±5.5）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組護(hù)理滿意度是80.3%，并發(fā)癥發(fā)生率43.5%，研究組為94.2%，12.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺癌是呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病，該疾病的治療方式比較多，手術(shù)是最有效的治療方式。經(jīng)手術(shù)治療，患者的機(jī)體會(huì)受到損傷，引起各種合并癥[4-5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是綜合性的護(hù)理服務(wù)，是醫(yī)療安全的保障。此次研究中，研究組使用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理效率顯著提升，患者的需求得到了滿足，無縫隙全程護(hù)理可以保證護(hù)理的連貫性，減少了護(hù)理漏洞[6-9]。此次研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，肺癌患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于臨床護(hù)理質(zhì)量改善和護(hù)理效果提升均有非常大的幫助，患者的生命質(zhì)量有所提升，護(hù)理滿意度比較高，護(hù)患關(guān)系比較和諧。

[1] 祁秀艷． 肺癌患者術(shù)后的臨床護(hù)理和體會(huì)[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（11）：224，225．

[2] 張玉芬，付立萍，馬俊英，等． 護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者術(shù)后焦慮抑郁和睡眠的影響[J]． 河北醫(yī)藥，2014，36（18）：2852-2853．

[3] 陳桂蘭． 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏的效果觀察[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（18）：2790-2791．

[4] 鄭秀英，趙艷麗，楊秋月． 護(hù)理干預(yù)措施在肺癌患者全肺切除術(shù)后的應(yīng)用效果[J]． 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（3）：335-337．

[5] 趙英． 肺癌術(shù)后肺部感染原因分析及護(hù)理干預(yù)措施[J]． 中國醫(yī)藥指南，2012，10（1）：26-27．

[6] 李瑞芳，龔蘭娟，秦小友． 肺癌切除術(shù)患者心理狀況及護(hù)理干預(yù)措施分析[J]． 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（5）：713-715．

[7] 韓立榮． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)后患者中的效果影響研究[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（19）: 177-178．

[8] 王波蘭． 探討有效預(yù)防肺癌患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理措施[J]．醫(yī)藥前沿，2013，3（23）：263．

[9] 侯清． 肺癌患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J]． 四川醫(yī)學(xué)，2012，33（1）：185-187．

Analysis of High Quality Nursing Service in Postoperative Nursing Care of Patients With Lung Cancer

SONG Jun
Surgery Department, Qitaihe People's Hospital, Qitaihe Heilongjiang 154600, China

ObjectiveTo study the effect of high quality nursing for patients with lung cancer after operation.Methods86 cases of lung cancer patients in our hospital were divided into the control group of 46 cases, the study group of 40 cases. The control group using conventional care, the study group using high quality care, the nursing effect was compared.ResultsThe research group of general health, bodily pain, vitality, physiological function, physiological function, social function,mental health, emotional function scores were (79.8 ± 3.3)points, (76.5 ± 4.5)points, (77.5 ± 4.2)points, (80.3 ± 4.6)points, (78.3 ± 5.5)points, (75.7 ± 4.3)points, (78.6 ± 3.2)points, (79.3 ± 3.5) points. The control group was (74.6 ± 4.6) points, (73.5 ± 4.3) points, (73.3 ± 4.4) points, (75.5 ± 4.7) points, (72.6 ± 5.6) points, (72.4 ± 4.2) points, (73.2 ± 5.3) points, (74.5 ± 5.5) points. The difference was statistically signi ficant (P ＜ 0.05). The satisfaction rate of nursing in the control group was 80.3%, and the complication rate was 43.5%. The study group was 94.2%, 12.5%, the difference was statistically signi ficant (P ＜ 0.05).ConclusionPatients with lung cancer after receiving high quality care can improve the quality of life of patients, reduce the chance of complications, improve the nursing effect.

lung cancer; postoperative care; high quality nursing

R473

A

1674-9316（2017）17-0162-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．085

七臺(tái)河市人民醫(yī)院外科，黑龍江 七臺(tái)河 154600