循證護(hù)理在老年哮喘患者飲食護(hù)理中的應(yīng)用

譚利嘉 覃紅云 廖淑芳 彭小玲

目的討論循證護(hù)理在老年哮喘患者飲食護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取我院2016年2月—2017年2月接受治療的老年哮喘患者104例，將患者按照編號(hào)分成觀察組和對(duì)照組，每組各52例。對(duì)照組采用常規(guī)飲食護(hù)理，觀察組采用循證飲食護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果對(duì)照組患者總滿意率為71．15%，觀察組總滿意率為98．08%，觀察組患者的總滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14．477 3，P＜0．05）。結(jié)論采用循證飲食護(hù)理，能夠?yàn)榕R床護(hù)理提供有效的科學(xué)依據(jù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

循證護(hù)理；哮喘；飲食護(hù)理；應(yīng)用

哮喘又被稱(chēng)為支氣管哮喘，屬于慢性變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為氣道炎癥以及高反應(yīng)性，臨床癥狀主要包括喘息、憋悶，多發(fā)于夜間[1]。為研究循證護(hù)理在老年哮喘患者飲食護(hù)理中的應(yīng)用，筆者于2016年2月—2017年2月在我院選擇了104例接受治療的老年哮喘患者作為研究對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行分組護(hù)理，研究成果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對(duì)象均為2016年2月—2017年2月在我院接受治療的老年哮喘患者，共104例。按診療編號(hào)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組52例。所有的患者于研究前均簽署了知情同意書(shū)，均符合我國(guó)哮喘診治指南標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中，觀察組男性患者31例，女性患者21例；年齡58～79歲，平均年齡（64.2±3.6）歲，其中，輕度11例，中度35例，重度6例。對(duì)照組患者中，男性30例，女性22例；年齡57～78歲，平均年齡（63.3±3.4）歲，其中，輕度12例，中度33例，重度7例。經(jīng)過(guò)嚴(yán)密細(xì)致比較，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料中差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

52例對(duì)照組患者采用常規(guī)飲食護(hù)理，52例觀察組患者采用循證飲食護(hù)理方案。循證飲食護(hù)理方案具體如下：首先，建立循證護(hù)理小組，包括護(hù)士長(zhǎng)以及具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，都接受循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并且依據(jù)循證護(hù)理要求對(duì)每一位患者進(jìn)行問(wèn)題評(píng)估。其次，提出問(wèn)題。依據(jù)PICO原則[3]，提出哮喘患者在飲食護(hù)理中的問(wèn)題，PICO為：P：哮喘患者；I：飲食護(hù)理；C：對(duì)照試驗(yàn)；O：健康結(jié)果。再次，尋找證據(jù)，采用數(shù)據(jù)檢索的方式在數(shù)據(jù)庫(kù)中查找哮喘相關(guān)文獻(xiàn)，并且對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)JBI2010證據(jù)分析標(biāo)準(zhǔn)[4]，將證據(jù)分為A、B、C三級(jí)，A級(jí)最高，C級(jí)最弱。然后對(duì)文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析，同時(shí)為哮喘患者制定飲食護(hù)理措施[5]。（1）補(bǔ)充蛋白，增強(qiáng)患者免疫力，防止哮喘加重以及復(fù)發(fā)。因老年人年老體衰，體內(nèi)肝、腎、消化功能等都有著不同程度的減弱，因而需要注意補(bǔ)充具有極高生理價(jià)值的蛋白質(zhì)。其次，老年哮喘患者需要補(bǔ)充維生素C，增強(qiáng)抵抗力。（2）進(jìn)行合理的食療，提高治療效果。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，有著“醫(yī)食同源”的觀點(diǎn)[6]，因而對(duì)于患有哮喘的老年人來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)食用本身具有祛痰平喘、潤(rùn)肺止咳的食品。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自制的滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，分為非常滿意，滿意與不滿意，其中，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理，對(duì)照組患者中，非常滿意8例，滿意29例，不滿意15例，總滿意率71.15%（37例），觀察組中，非常滿意15例，滿意36例，不滿意1例，總滿意率98.08%（51例），兩組滿意率比較中，觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.477 3，P＜0.05）。

3 討論

老年人是哮喘的多發(fā)人群，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)程度的加深，發(fā)病率逐年提高[7]。臨床治療中，飲食護(hù)理對(duì)老年哮喘有著重要作用。循證護(hù)理（EBN）指的是在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員將當(dāng)前科研結(jié)果與臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相融合，獲取循證護(hù)理證據(jù)，從而為護(hù)理措施提供依據(jù)的一種新型護(hù)理方式。采用循證護(hù)理，是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理專(zhuān)業(yè)化的重要體現(xiàn)[8]。對(duì)老年哮喘患者實(shí)施循證飲食護(hù)理，能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。循證護(hù)理主要是采用批判性的思維來(lái)尋找最佳護(hù)理方案，目的在于提高患者護(hù)理效果[9-10]。采用循證護(hù)理，能夠極大的改善護(hù)患關(guān)系，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)臨床治療效果的提高。在本研究中，觀察組總滿意率（98.08%）高于對(duì)照組總滿意率（71.15%），P＜0.05。

綜上所述，循證飲食護(hù)理能夠?yàn)榕R床護(hù)理提供有效的科學(xué)的依據(jù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

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Application of Evidence-based Nursing in Diet Nursing of Elderly Patients With Asthma

TAN Lijia QIN Hongyun LIAO Shufang PENG Xiaogling Department of General Internal Medicine, Liuzhou Worker's Hospital, Liuzhou Guangxi 545007, China

ObjectiveTo discuss the application of evidence-based nursingin diet nursing of elderly patients with asthma.Methods104 cases of elderly patients with asthma who

treatment from February 2016 to February 2017 were divided into observation group and control group according to the number of 52 cases. In the control group, routine diet nursing was used. The observation group was treated with evidence-based diet and the nursing satisfaction of the two groups was compared.ResultsThe total satisfaction rate was 71.15%in the control group and 98.08% in the observation group. The overall satisfaction rate of the observation group was signif i cantly higher than that of the control group (χ2=14.477 3,P＜ 0.05).ConclusionEvidence-based diet nursing can provide effective scientif i c basis for clinical nursing and improve nursing quality.

evidence-based nursing; asthma; diet care; application

R473

A

1674-9316（2017）11-0148-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．089

廣西柳州市工人醫(yī)院綜合內(nèi)科，廣西 柳州 545007