薛金香431911湖北省鐘祥市第二人民醫(yī)院

老年高血壓患者的臨床護理體會

薛金香
431911湖北省鐘祥市第二人民醫(yī)院

目的：探討老年高血壓患者臨床護理效果。方法：收治老年高血壓患者60例，根據(jù)護理方式分為對照組和試驗組，對照組給予常規(guī)護理，試驗組給予優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組的護理效果。結(jié)果：試驗組護理效果與護理滿意度均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：臨床優(yōu)質(zhì)護理在老年高血壓患者中可以提高護理效果。

老年；高血壓；優(yōu)質(zhì)護理

高血壓疾病通常分原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓，通常表現(xiàn)為動脈壓升高癥狀，發(fā)病時有可能造成患者身體血管、臟器出現(xiàn)病變狀況，威脅患者的身體健康。老年高血壓疾病需要長期堅持服藥治療，才能最有效地將血壓控制在正常范圍內(nèi)[1]。本次選取60例患者參與護理研究，觀察護理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年2月-2016年2月收治老年高血壓患者60例，依據(jù)護理方式將患者分為兩組，分別為對照組和試驗組，前者采用常規(guī)護理，后者采用優(yōu)質(zhì)護理，每組30例。試驗組中，男16例，女14例，年齡58～79歲，平均(67±3.6)歲；其中合并腦梗死12例，合并腦出血10例，合并冠心病8例；學歷：本科及以上7例，大專10例，高中及以下13例。對照組中，男17例，女13例，年齡59～78歲，平均(68±3.4)歲；其中合并腦梗死11例，合并腦出血9例，合并冠心病10例；學歷：本科及以上6例，大專9例，高中及以下15例。兩組患者均已確診為高血壓疾病，且均為自愿參與護理研究。兩組性別、年齡、合并疾病等基本資料差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：①對照組采用常規(guī)護理措施?；颊呷朐汉?，給予患者健康宣教護理。高血壓疾病需要患者長期服用降壓藥物來控制病情，護理人員需要著重強調(diào)堅持服藥的重要性，提高患者的治療依從性。除此之外，還應當給予患者飲食護理，叮囑患者少食用脂肪量高、熱量高的食物，應多攝取高營養(yǎng)、維生素含量高的食物，禁止暴飲暴食，堅持以清淡飲食為主。②試驗組采用優(yōu)質(zhì)護理措施。在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上增加心理護理、用藥護理、休息護理、生活護理內(nèi)容。在心理護理內(nèi)容中，針對患者所出現(xiàn)的緊張、恐懼、焦慮情緒進行安撫，以溝通、傾訴等方式安撫患者情緒，讓患者能夠保持平和、樂觀的狀態(tài)接受治療[2]。倘若患者持續(xù)壓抑、抑郁的心情，不僅會對患者的心理產(chǎn)生危害，甚至還會影響到患者腎上腺素分泌增加，導致血壓升高。在用藥護理內(nèi)容中，護理人員應當對患者用藥劑量進行控制，應謹遵醫(yī)囑進行服藥，叮囑患者不得私自增加、降低藥物劑量。在開始用藥時，護理人員應當教導患者緩慢起床，動作保持輕柔，避免出現(xiàn)用藥后血壓迅速下降的狀況。在休息護理內(nèi)容中，護理人員需要引導患者適當運動，保持充足休息。在運動過程中，應盡量選擇散步體操等有氧運動。不得長時間維持臥床、靜坐狀態(tài)，應遵守勞逸結(jié)合觀念讓運動和休息達到平衡狀態(tài)。在生活護理內(nèi)容中，要求患者應當在家中準備1臺血壓計，定期監(jiān)測血壓狀況，或在身體不舒服時監(jiān)測血壓數(shù)值。護理人員應當教導患者正確使用血壓計進行測量讓患者可以在日常生活中獨立完成血壓監(jiān)測工作。

護理評判標準：護理效果評判：①顯效：患者在護理后，能夠堅持用藥血壓數(shù)值能夠控制在正常范圍內(nèi)，能夠以樂觀心態(tài)面對長期治療，未出現(xiàn)用藥不良反應。②有效：患者在護理后，基本能夠堅持服藥，血壓數(shù)值偶有升高或降低癥狀，但均能及時發(fā)現(xiàn)，調(diào)整藥物劑量，心態(tài)良好，基本沒有出現(xiàn)胃腸道不適、疲乏等不良反應。③無效：患者在護理后，頻繁間隔服藥，導致血壓頻繁出現(xiàn)反復現(xiàn)象，或出現(xiàn)抑郁癥狀，出現(xiàn)不良反應[3]。護理總有效率=護理有效率+護理顯效率。護理滿意度：在護理內(nèi)容完成后，就護理人員服務專業(yè)度、護理內(nèi)容等內(nèi)容進行滿意度問卷調(diào)查，問卷滿分設(shè)置為100分。由于患者年齡普遍偏大，若患者無法獨立完成問卷，可以在護理人員或家屬的幫助下完成問卷內(nèi)容。當患者問卷分數(shù)＜60分時，則符合護理不滿意標準；當患者問卷分數(shù)在60～79分時，則符合護理一般滿意標準；當患者分數(shù)≥80分時，則符合護理滿意標準。護理滿意度=護理滿意率+護理一般滿意率。

統(tǒng)計學方法：本次的分析與研究所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)及資料進行整理，計數(shù)資料用χ2檢驗，結(jié)果以%表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組護理效果比較：試驗組中，護理顯效18例，護理有效11例，護理無效1例，護理總有效率96.7%。對照組中，護理顯效9例，護理有效10例，護理無效11例，護理總有效率63.3%。試驗組的護理效果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

兩組護理滿意度比較：試驗組中，護理滿意16例，護理一般滿意12例，護理不滿意2例，護理滿意度93.3%；對照組中，護理滿意8例，護理一般滿意10例，護理不滿意12例，護理滿意度60%。試驗組護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

討論

高血壓疾病屬于一種綜合性疾病類型，它可能會引起多種嚴重并發(fā)癥，導致患者出現(xiàn)腦出血、心梗等多種疾病，嚴重危害患者生命安全。為了能夠提升患者的治療效果，需要給予患者適當?shù)淖o理措施[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，試驗組護理效果與護理滿意度均明顯高于對照組。在優(yōu)質(zhì)護理中，護理人員可以依據(jù)患者自身的實際情緒、對疾病的重視程度、日常運動與休息配合度等方面給予患者最科學的護理措施。因此，當患者患有老年高血壓疾病后，應當優(yōu)先給予患者優(yōu)質(zhì)護理措施，提高臨床護理效果。

[1] 陳素紅.老年高血壓患者的臨床護理體會[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,6(14):454.

[2] 袁昌秀,楊代珍.老年高血壓患者的臨床護理經(jīng)驗探究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,3(19): 193-195.

[3] 王琴.老年高血壓住院患者的臨床綜合護理體會[J].當代醫(yī)學,2011,22(20):121-122.

[4] 元紅,金萌,韓嬌,等.淺談老年高血壓患者的臨床護理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,14(21):174-175.

Clinical nursing experience of elderly patients with hypertension

Xue Jinxiang
The Second People's Hospital of Zhongxiang City,Hubei Province 431911

Objective:To explore the clinical nursing effect of elderly patients with hypertension.Methods:60 elderly patients with hypertension were selected.They were divided into the control group and the experimental group according to the nursing mode. The control group was given routine nursing.The experimental group was given high quality nursing.The nursing effects of the two groups were observed.Results:The nursing effect and nursing satisfaction of the experimental group were better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Clinical high quality nursing in elderly patients with hypertension can improve the nursing effect.

Elderly;Hypertension;High quality nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.67