朱方億 代曉濤 駱書菊563003貴州省遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院

PDCA在進修助產(chǎn)士臨床教學中的應用

朱方億 代曉濤 駱書菊
563003貴州省遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院

目的：探討PDCA循環(huán)系統(tǒng)在進修助產(chǎn)士臨床教學中的應用。方法：收集進修助產(chǎn)士60例，隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組給予傳統(tǒng)帶教方法進行教學，觀察組給予PDCA循環(huán)系統(tǒng)進行教學。結(jié)果：觀察組進修助產(chǎn)士的帶教老師及患者滿意度、理論及操作考試成績均高于對照組(P＜0.05)。觀察組進修助產(chǎn)士對教學效果的評價明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：PDCA循環(huán)系統(tǒng)在進修助產(chǎn)士臨床教學中的應用，有利于提高產(chǎn)房助產(chǎn)士的帶教質(zhì)量。

PDCA循環(huán)系統(tǒng)；進修助產(chǎn)士；臨床教學

臨床助產(chǎn)教學是產(chǎn)科培養(yǎng)助產(chǎn)人員的一個重要環(huán)節(jié)，隨著產(chǎn)婦及其家屬法律意識的增強，進修助產(chǎn)士在臨床助產(chǎn)實踐中常面臨許多問題。然而PDCA循環(huán)系統(tǒng)具有標準化、科學化的顯著特征，具有非常強的綜合性與實踐性，分為4個階段[1]：計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、處理(A)。因此為提高進修助產(chǎn)士的進修質(zhì)量，更好地完成臨床教學任務，同時根據(jù)產(chǎn)房專業(yè)性強、專業(yè)操作多、患者特殊、進修生的學習時間短的特點，采用PDCA模式制定了具體的教學計劃，以使進修生盡快掌握產(chǎn)程觀察處理及助產(chǎn)接生技術(shù)，提高進修助產(chǎn)士的理論、操作技能以及溝通技巧，獲得了較好的評價，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年5月收集產(chǎn)房進修生60例，隨機分為對照組和觀察組各30例，年齡24～35歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可進行比較。

方法：對照組給予傳統(tǒng)帶教方法。觀察組給予PDCA循環(huán)系統(tǒng)帶教[2]。具體如下：①計劃：首先了解進修生的具體特征與進修教學大綱的具體要求，制定針對性臨床助產(chǎn)教學計劃。熟悉產(chǎn)房的環(huán)境；掌握產(chǎn)房的工作流程；觀察帶教老師的操作及處理；在帶教老師的指導下進行操作及處理；在帶教老師監(jiān)督下獨立完成產(chǎn)房的操作及處理；進行考核。②實施：在入科后便開始介紹教學計劃、病區(qū)環(huán)境、各種設備、護理常規(guī)等，同時指定固定帶教老師，制定學習計劃，如每周理論課的安排、教學查房的內(nèi)容及時間、常見正常產(chǎn)程及異常產(chǎn)程的觀察，上臺接生的步驟及方法、外陰縫合的技巧等，另外每周組織護理查房1次，提高進修生的理論知識水平；定期舉行1次業(yè)務學習、理論考試、實際操作考試等，提高進修生的理論以及專業(yè)技術(shù)水平。③檢查：護士長、帶教老師可以采取隨機提問檢查與授課評審的方式，利用晨會、護理查房對學員進行提問，另外可以定期檢查進修生掌握知識的程度。每輪學習完成后都由帶教老師對進修生進行相關考核，為了考核進修生掌握知識程度、解決問題的能力，最后由護士長填寫出科小結(jié)及進修鑒定，同時收集進修生對帶教老師的意見和建議，以提高老師的教學水平。④處理：通過各種渠道獲取進修期間雙向反饋信息，以達到學以致用的帶教效果。定期對教學進行討論、檢查、分析存在問題及解決問題，不斷調(diào)整教學計劃，提高帶教質(zhì)量。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用(±s)表示計數(shù)資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組進修助產(chǎn)士的帶教老師及患者滿意度、理論及操作考試成績均高于對照組(P＜0.05)。觀察組進修助產(chǎn)士對教學效果的評價明顯高于對照組(P＜0.05)。見圖1。

討論

循環(huán)帶教可以提高進修生的帶教質(zhì)量，應用PDCA循環(huán)程序進行帶教，精細進修總目標，從而快速達到教學的目的。針對進修生的特點，制定針對性有序性的帶教，逐步完成帶教計劃，最終完成整個帶教，使帶教更加科學化、有序化[4]。

圖1 PDCA在進修助產(chǎn)生臨床教學中的效果評價

PDCA循環(huán)在每1次循環(huán)中，都可以實現(xiàn)不同的教學內(nèi)容與教學目標，在最大程度上提高進修生的實踐能力與創(chuàng)新能力[5]。提高進修生的學習信心，投入下一個學習循環(huán)，從而不斷完成各個目標。另一方面，PDCA循環(huán)帶教法得到了帶教老師和進修生的一致好評，形成互動的教學模式，提高了帶教水平及護理技能。

本組將PDCA循環(huán)帶教方法在進修生的帶教中應用后，使進修生主動、積極地學習，同時提高了助產(chǎn)接生的質(zhì)量，保障了帶教過程中母嬰的安全，得到了產(chǎn)婦及家屬的肯定及支持，充分證明PDCA循環(huán)帶教方法在進修助產(chǎn)士的臨床帶教中具有顯著的效果。

[1] 楊保燕,李林,王琛瑋.PDCA循環(huán)在骨科護理本科生帶教管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,12(23):98-99.

[2]宋雪,李慧敏,劉玉華,等.PDCA循環(huán)在臨床護理帶教中的應用[J].當代護士(出科版), 2010,5(9):71-72.

[3] 秦瑞云,張勇奇,王海霞.責任制帶教模式在骨科護理帶教中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,12(66):373-374.

[4] 王芳.PDCA循環(huán)在臨床帶教中的應用體會[J].承德醫(yī)學院學報,2012,8(13):265-266. [5] 楊大會.PDCA循環(huán)管理在護生帶教中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(9):103.

Application of PDCA in the clinical teaching of study midwives

Zhu Fangyi,Dai Xiaotao,Luo Shuju
Affiliated Hospital of Zunyi Medical College,Guizhou Province 563003

Objective:To explore the application of PDCA circulation system in the clinical teaching of study midwives.Methods: 60 cases of study midwives were collected and divided into the control group and the observation group with 30 cases in each.The control group was given the traditional teaching method for teaching.The observation group was given PDCA circulation system for teaching.Results:The satisfaction of instruction teachers and patients,theory and operation test results of study midwives in the observation group were higher than those of the control group(P＜0.05).The evaluation of teaching effect of study midwives in the observation group was higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application of PDCA circulation system in the clinical teaching of study midwives is helpful to improve the teaching quality of midwives in delivery room.

PDCA circulation system;Study midwives;Clinical teaching

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.103