李松200123上海市浦東新區(qū)東明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

高血壓合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療效果分析

李松
200123上海市浦東新區(qū)東明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探討高血壓合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床效果。方法：收治高血壓合并冠心病患者60例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予阿托伐他汀鈣片治療，觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果較好。

高血壓合并冠心??；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；臨床效果

目前高血壓合并冠心病已經(jīng)成為我國(guó)發(fā)病率和致死率最高的疾病，嚴(yán)重威脅人們的生命健康[1]。以往臨床上經(jīng)常采用阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病，這是一類(lèi)HMG-COA還原酶選擇性抑制劑，能降低脂蛋白水平以及血漿膽固醇[2]。近年來(lái)氨氯地平阿托伐他汀鈣片廣泛應(yīng)用于治療心血管疾病，具有顯著的治療效果。本研究收治高血壓合并冠心病患者60例，分別給予阿托伐他汀鈣片、氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩種治療方法的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年5月收治高血壓合并冠心病患者60例，將其隨機(jī)分為兩組，每組30例。觀察組男19例，女11例，年齡35～78歲，平均年齡(57.2± 9.8)歲，平均病程(3.1±0.7)年。對(duì)照組男18例，女12例，年齡36～77歲，平均年齡(56.9±9.1)歲，平均病程(3.2± 0.8)年。所有患者均符合高血壓合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除非冠心病心臟病變、妊娠期、繼發(fā)性高血壓、藥物過(guò)敏患者。所有患者均簽署試驗(yàn)知情同意書(shū)。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：觀察組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，20 mg/次，1次/d，晚飯后口服。對(duì)照組患者給予阿托伐他汀鈣片治療，20mg/次，1次/d，晚飯后口服。6周1個(gè)療程，兩組均治療3個(gè)療程。觀察兩組患者治療前后心電圖和血壓變化情況。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：①顯效：心電圖檢查顯示患者心肌缺血情況消失，舒張壓下降≥20 mmHg；②有效：心電圖檢查顯示患者壓低ST段上升＞0.5 mm，t波倒置，舒張壓下降10～19 mmHg；③無(wú)效：心電圖檢查顯示患者心肌缺血癥狀無(wú)明顯改善，血壓下降未達(dá)到正常值。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療后，觀察組患者舒張壓120.7 mmHg顯效率50%(15例)，總有效率96.7%(29 例)，心電圖改善總有效率96.7%(29例)對(duì)照組患者舒張壓131.2 mmHg，顯效率23.3%(7例)，總有效率90%(27例)，心電圖改善總有效率93.3%(28例)。觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1、表2。

討論

目前臨床上治療高血壓合并冠心病疾病主要是通過(guò)控制血脂以及血壓。阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病可以抑制動(dòng)脈硬化，恢復(fù)動(dòng)脈內(nèi)皮功能及抗感染，治療冠心病的療效較好，可以降低血脂以及升高高密度脂蛋白，但治療高血壓的效果較差[3]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)鈣誘導(dǎo)的主動(dòng)脈收縮有較高的抑制作用，且治療效果較快，能有效控制患者血壓[4]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一類(lèi)鈣離子拮抗藥，相關(guān)研究表明[5]

該藥不會(huì)和食物發(fā)生反應(yīng)，患者能在治療期間正常飲食；且該藥能增加抗氧化能力，對(duì)血管NO的釋放有較好的改善作用，能保護(hù)患者血管內(nèi)皮。本研究中采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的30例高血壓合并冠心病患者，其舒張壓120.7 mmHg，而采用阿托伐他汀鈣片治療的對(duì)照組患者舒張壓131.2 mmHg，由此可見(jiàn)，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效較好，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

表1 兩組心電圖改善情況對(duì)比

表2 兩組治療前后血壓變化情況對(duì)比[n(%)]

[1]余盛龍,陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,32(18):2458-2460.

[2] 劉玉英,張彬,王木華,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(9):927-928.

[3] 熊瑛,羅丹,李俊,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J].中 國(guó) 老 年 學(xué) 雜 志,2015,32(22): 5030-5031.

[4] 余盛龍,郭惠莊,張穩(wěn)柱,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,(4):823-825.

[5] 李玉敏.血脂康膠囊聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的臨床療效及其對(duì)血脂、血管內(nèi)皮功能及炎癥的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24 (7):90-93.

Clinical effect analysis of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease

Li Song
General Medicine,Dongming Community Health Service Center of Pudong New District in Shanghai City 200123

Objective:To investigate the clinical effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease.Methods:60 cases of patients with hypertension complicated with coronary heart disease were divided into two groups randomly.The control group was treated with atorvastatin calcium tablets,the observation group was treated with amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets,the clinical effect of the two groups were compared.Results:The effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease had better clinical effect.

Hypertension complicated with coronary heart disease;Amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.7