鄭美

蘭陵縣人民醫(yī)院，山東臨沂 277700

提高護(hù)士健康教育能力的實(shí)踐與成效的思考

鄭美

蘭陵縣人民醫(yī)院，山東臨沂 277700

目的分析護(hù)士健康教育能力對(duì)于患者健康教育的成效及其提升策略。方法調(diào)查該科2015年1月—2016年1月期間住院患者對(duì)疾病知識(shí)知曉率，探討提升護(hù)士健康教育能力的重要性、方法，以提升護(hù)士健康教育的質(zhì)量。結(jié)果明確護(hù)士崗位職責(zé)、多途徑、多方式指導(dǎo)護(hù)士健康教育工作，有利于提升護(hù)士工作責(zé)任感及健康教育能力，進(jìn)而提高患者對(duì)健康教育的知曉度。結(jié)論提高護(hù)士健康教育能力，能夠有效提升護(hù)理的質(zhì)量。

護(hù)士;健康教育;實(shí)踐;成效

護(hù)理健康宣教主要指的是護(hù)理人員針對(duì)患者社會(huì)適應(yīng)能力、生理與心理等情況實(shí)施教育，護(hù)士不僅要在學(xué)校接受系統(tǒng)化的健康教育，而且在工作以后同樣需要接受健康教育[1]。近幾年，護(hù)士健康教育逐漸受到各國(guó)重視，然而，國(guó)內(nèi)護(hù)理健康的教育工作起步相對(duì)較晚，護(hù)理的健康教育內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，沒(méi)有準(zhǔn)確掌握教育時(shí)機(jī)，導(dǎo)致護(hù)理健康教育達(dá)不到預(yù)期效果?；诖?，該文簡(jiǎn)析了提高護(hù)理人員健康教育的能力對(duì)于患者健康教育的效果影響，詳解如下。

1 調(diào)查住院患者健康教育的知識(shí)知曉率

1.1 調(diào)查方法

通過(guò)方便抽樣方法，在2015年1月—2016年1月抽樣調(diào)查該科300個(gè)住院患者，應(yīng)用本院自制患者對(duì)于健康教育的知曉率調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)務(wù)人員把問(wèn)卷內(nèi)容詳細(xì)介紹給患者以后，讓患者填寫(xiě)問(wèn)卷，必要時(shí)可以讓調(diào)查人員進(jìn)行協(xié)助填寫(xiě)，并且需要在患者清醒狀態(tài)下進(jìn)行調(diào)查。一共發(fā)放了300份調(diào)查問(wèn)卷，回收的問(wèn)卷一共有285份。在填表過(guò)程中，調(diào)查對(duì)象需要采取單項(xiàng)選擇方法來(lái)回答問(wèn)題，每一個(gè)項(xiàng)目包含不清楚、不完全清楚與清楚三個(gè)選項(xiàng)，分?jǐn)?shù)分別為0分、0.5分與1分，然后計(jì)算出百分比，求得患者健康知識(shí)的知曉率。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

該次調(diào)查的內(nèi)容包含患者對(duì)護(hù)士、醫(yī)生、疾病注意要點(diǎn)等知曉情況。

2 結(jié)果

該次調(diào)查的內(nèi)容包含出院的前期教育、入院教育與住院期間的教育。①清楚護(hù)士與主管醫(yī)師是誰(shuí)嗎、知曉率約為83%；②清楚病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則、作息時(shí)間、探視的制度與陪護(hù)等？知曉率為91%；③清楚治療的方法嗎？知曉率為86%；④清楚各項(xiàng)技術(shù)檢查與操作之前的注意事項(xiàng)嗎？知曉率為72%；⑤清楚主要用藥注意要點(diǎn)與作用嗎？知曉率為70%；⑥清楚功能鍛煉與自我護(hù)理方法嗎？知曉率是69%；⑦清楚病情觀察的主要方法嗎？知曉率為62%。從調(diào)查的結(jié)果中可以看出，患者對(duì)自身疾病治療方案、醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)、制度熟悉程度、醫(yī)院環(huán)境掌握程度滿足相關(guān)要求，而對(duì)于保健知識(shí)掌握程度、疾病治療知識(shí)與自我護(hù)理掌握程度不高。

3 討論

護(hù)理人員是健康教育主要施教者，護(hù)理人員施教能力會(huì)導(dǎo)致教育效果受到直接影響。該次對(duì)該科11名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查該科護(hù)理人員掌握知識(shí)能不能滿足當(dāng)前健康教育的工作需求，調(diào)查的結(jié)果顯示有56%的護(hù)理人員不能滿足。因?yàn)閲?guó)內(nèi)大多數(shù)學(xué)校并沒(méi)有獨(dú)立健康教育的課程，很大一部分護(hù)理人員沒(méi)有接受系統(tǒng)化健康教育的知識(shí)學(xué)習(xí)，在畢業(yè)以后，針對(duì)性健康教育的知識(shí)學(xué)習(xí)無(wú)法滿足患者要求。所以導(dǎo)致護(hù)理人員不僅缺少自覺(jué)給患者進(jìn)行健康教育的意識(shí)，而且缺少健康教育相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致護(hù)理人員交流方法、專業(yè)知識(shí)、溝通技巧與人文的科學(xué)知識(shí)無(wú)法滿足患者需要。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道中指出，在護(hù)理程序的知識(shí)與健康知識(shí)掌握應(yīng)用方面，護(hù)理人員學(xué)歷不同其掌握程度也不同，本科與大專護(hù)理人員知識(shí)的掌握程度比中專護(hù)理人員高[2]。

3.1 構(gòu)建健康教育服務(wù)小組

構(gòu)建規(guī)范化與科學(xué)化健康教育系統(tǒng)，能夠確保工作成效。成立健康教育服務(wù)小組，對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)與審核比較有利，可以提升健康教育的能力。在進(jìn)行安排小組健康教育的內(nèi)容時(shí)，不僅需要建立健全健康教育的網(wǎng)絡(luò)，而且要醫(yī)院對(duì)健康教育的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)定與審核，以提高護(hù)理人員健康教育水平。通常健康教育的服務(wù)小組成員中有專職護(hù)士與普通護(hù)理人員，健康教育的服務(wù)小組主要工作包含：實(shí)施健康教育的質(zhì)量控制，必要時(shí)組織相關(guān)健康教育的知識(shí)講座。通過(guò)健康教育的服務(wù)教育工作落實(shí)，不僅能夠提高護(hù)理人員自身能力，而且可以提高護(hù)理的質(zhì)量[3]。

3.2 針對(duì)護(hù)理人員實(shí)際情況實(shí)施健康教育的知識(shí)培訓(xùn)

健康教育和健康需求有著密切的聯(lián)系、相輔相成，通常情況下，健康教育建立于人們對(duì)于健康需求基礎(chǔ)上，主要是為了提高教育培訓(xùn)針對(duì)性，繼而提高護(hù)理人員綜合能力。該科通過(guò)自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，以了解患者健康教育的需求狀況，一共發(fā)放了300份調(diào)查問(wèn)卷，回收了285份，有效問(wèn)卷有280份。從該次調(diào)查調(diào)查的結(jié)果中可以看出，患者對(duì)自身疾病治療方案、醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)、制度熟悉程度、醫(yī)院環(huán)境掌握程度滿足相關(guān)要求，而對(duì)于保健知識(shí)掌握程度、疾病治療知識(shí)與自我護(hù)理掌握程度不高。研究結(jié)果中表示患者對(duì)于自身疾病防護(hù)、自我護(hù)理的知識(shí)掌握與主動(dòng)參與治療等比較重視，旨在提高自身生存的質(zhì)量。然而，目前很多患者因?yàn)槿狈ψ陨淼淖o(hù)理知識(shí)，還需要護(hù)理人員給予臨床護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理人員需要按照患者需求，與整體護(hù)理實(shí)施相結(jié)合，采取按職上崗工作的方法，按照護(hù)理人員能力、學(xué)歷、職稱與年資等將護(hù)理人員分成不同的層次。要求護(hù)理人員不僅要對(duì)患者住院環(huán)境，規(guī)章制度，用藥，治療情況進(jìn)行講解，還要對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防教育，自我護(hù)理及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。護(hù)理人員需要采取有效方式為患者介紹疾病護(hù)理治療的知識(shí)，使得患者充分了解自身疾病情況與治療相關(guān)知識(shí)。同時(shí)在護(hù)理人員教育培訓(xùn)過(guò)程中，需要應(yīng)用有效的教育方式，以提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，繼而提高患者治療的依從性?？剖疫€要針對(duì)護(hù)理人員實(shí)際情況進(jìn)行教育，使得每個(gè)層次護(hù)理人員均能夠了解教育方法、教育的對(duì)象、教育的內(nèi)容、教育的目的，這樣不僅能有效的對(duì)患者實(shí)施健康教育，而且能夠使得患者積極配合臨床治療，提高患者治療效果，促進(jìn)患者盡早康復(fù)[4]。

3.3 應(yīng)用不同方式培訓(xùn)護(hù)理人員

護(hù)理人員需要按照住院患者特點(diǎn)，更好的對(duì)患者進(jìn)行教育與指導(dǎo)，同時(shí)將患者教育分成出院前的教育、入院教育以及住院期間的教育三種模式，而手術(shù)患者需要分成手術(shù)后與手術(shù)前兩個(gè)部分。按照護(hù)理人員的健康教育水平，對(duì)臨床護(hù)士實(shí)施培訓(xùn)，健康教育服務(wù)小組需要針對(duì)護(hù)理人員實(shí)際情況實(shí)施階段性教育知識(shí)的培訓(xùn)，使得護(hù)理人員能夠有效進(jìn)行健康宣教。同時(shí)還需要按照護(hù)理人員存在問(wèn)題組織病例的討論會(huì)，指導(dǎo)護(hù)理人員定時(shí)查房。還要按照各小組問(wèn)題組織小講課與講座，使得小組和小組之間可以取長(zhǎng)補(bǔ)短與互相學(xué)習(xí)，使得各自健康教育缺陷與不足進(jìn)行彌補(bǔ)，必要時(shí)結(jié)合臨床實(shí)踐與各類形式教育，提高護(hù)理人員健康教育能力，進(jìn)而提升科室臨床護(hù)理的質(zhì)量與效果[5]。

3.4 提供各類健康教育參考的資料

在進(jìn)行健康教育過(guò)程中，護(hù)理人員需要按照患者實(shí)際需求，可以組織臨床護(hù)士編制患者教育宣傳單，同時(shí)構(gòu)建護(hù)理人員健康教育的指導(dǎo)手冊(cè)與教育路徑，使護(hù)理依照健康教育宣傳單及健康教育路徑單進(jìn)行宣教，提高臨床健康宣教的效果，拓展患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉范圍，進(jìn)而提高該科室臨床護(hù)理的質(zhì)量。

綜上所述，經(jīng)過(guò)成立健康教育的服務(wù)小組，雖然在很大程度上會(huì)加大護(hù)理人員的壓力，但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生動(dòng)力，并且可以讓護(hù)理人員明確患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)。此外，經(jīng)過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行健康教育與培訓(xùn)以后，護(hù)理人員會(huì)主動(dòng)了解患者需求，同時(shí)靈活應(yīng)用多樣性教育方式，給患者提供健康教育，確保教育有效性。而且提高護(hù)理人員健康教育的能力，可以確?；颊呓】到逃男Ч４送?，科室還需要通過(guò)多途徑與多方式落實(shí)健康教育的工作，對(duì)護(hù)理人員的教育知識(shí)進(jìn)行拓展，使得護(hù)理人員充分掌握社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)與倫理學(xué)等相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育素質(zhì)。只有加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)，才能夠使得護(hù)理人員有針對(duì)性地對(duì)患者實(shí)施健康教育，以便患者充分了解疾病及其治療相關(guān)知識(shí)。

[1]劉淑敏,李寶玲,李芳.跨理論模式的健康教育對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量及自護(hù)能力的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,13 (7):584-587.

[2]劉盛會(huì),蹇琴,李玲.護(hù)士首診負(fù)責(zé)制下的健康教育路徑在結(jié)腸鏡檢查患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,21 (2):236-238.

[3]陸梅,巫慧敏,鄧秋平.健康教育路徑在骨科新護(hù)士健康教育能力培訓(xùn)中的實(shí)踐及效果分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,17 (13):1810-1811.

[4]吳波.職業(yè)安全教育與艾滋病防護(hù)知識(shí)宣傳對(duì)護(hù)士職業(yè)防護(hù)能力的影響及干預(yù)效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,17 (4):496-497.

[5]許麗芬.基于QQ群的健康教育對(duì)肺動(dòng)脈高壓出院患者自我護(hù)理能力的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(15):322-323.

Opinion on Practice and Effect of Health Education Ability of Nurses

ZHENG Mei
Lanling People’s Hospital,Linyi,Shandong Province,277700 China

ObjectiveTo analyze the effect of health education ability on the health education of patients and improvement strategies.MethodsThe awareness rate of disease knowledge of inpatients in our department from January 2015 to January 2016 was surveyed and the importance and method of improving the health education ability were studied thus improving the quality of health education of nurses.ResultsWe should clear the post responsibilities of nurse and guide the health education work of nurses in many ways,which is conducive to improving the sense of job responsibility of nurses and health education abilities thus improving the patients’awareness rate of health education.ConclusionThe improvement of health education abilities of nurses can effectively improve the nursing quality.

Nurse;Health education;Practice;Effect

R47

A

1672-5654（2017）04（b）-0023-02

2017-01-13）

鄭美(1974-)，女，山東臨沂人，本科，主管護(hù)師，研究方向:提高護(hù)士健康教育能力。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.023