范麗娟

琿春礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院，吉林琿春 133300

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室人員安全與防護(hù)

范麗娟

琿春礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院，吉林琿春 133300

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究步伐也在逐漸的加快，對(duì)此，醫(yī)學(xué)研究人員承擔(dān)著至關(guān)重要的作用。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)室工作人員要對(duì)生物進(jìn)行諸如解剖、染色、生化等眾多項(xiàng)試驗(yàn)，經(jīng)常要接觸一些危險(xiǎn)試劑或者危險(xiǎn)病毒，因此，如何保證實(shí)驗(yàn)室人員的安全是需要考慮的重點(diǎn)。該文探究了我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的安全現(xiàn)狀，總結(jié)了當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室普遍存在的安全隱患。并據(jù)此提出相關(guān)建議，旨在強(qiáng)調(diào)生物安全防護(hù)工作的重要性，保證實(shí)驗(yàn)室工作人員安全的工作環(huán)境。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)室；試驗(yàn)人員；安全防護(hù)

隨著社會(huì)發(fā)展和人們生活水平的提高，各種各樣的突發(fā)疾病不斷威脅著人們的健康，政府部門(mén)以及廣大居民也逐漸認(rèn)識(shí)到了生物醫(yī)學(xué)的重要性，只有提高醫(yī)學(xué)水平才能更好地預(yù)防和治療疾病。在這種情況下，生物醫(yī)學(xué)逐漸地發(fā)展起來(lái)，通過(guò)不斷分析導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的各種因素，能夠起到保證人們生命安全的作用。在生物醫(yī)學(xué)不斷興起的過(guò)程中，先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)起到了相當(dāng)重要的作用，為醫(yī)學(xué)發(fā)展提供強(qiáng)大的理論技術(shù)支持。然而，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的工作環(huán)境是值得該研究關(guān)注的問(wèn)題，由于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)，檢驗(yàn)人員每天接觸的都是病毒、微生物等具有較強(qiáng)危險(xiǎn)性的生物[1]。因此，相關(guān)人員必須做好實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)工作，提高實(shí)驗(yàn)室人員的安全意識(shí)，保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室存在的問(wèn)題

1.1 缺乏完善的安全管理制度

我國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室曾經(jīng)存在一種情況，過(guò)分強(qiáng)調(diào)技術(shù)，而忽視實(shí)驗(yàn)室的安全管理，導(dǎo)致在一些較為危險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中因?yàn)椴僮魇д`或者試驗(yàn)失敗出現(xiàn)嚴(yán)重的安全事故。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到了安全防護(hù)的重要作用。我國(guó)目前大多醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)形成一種將監(jiān)督以及管理統(tǒng)一化的安全管理方式，同時(shí)結(jié)合部門(mén)互相監(jiān)督管理的方式。這一種安全防護(hù)管理體制有效提高了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)水平，保障了實(shí)驗(yàn)室人員的安全，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的健康發(fā)展，具有一定的積極意義。但是在目前的情況下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室安全防護(hù)管理制度也存在一定的弊端[2]。例如執(zhí)行不夠嚴(yán)格，缺乏足夠的科學(xué)性和合理性安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有明確地對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全職責(zé)權(quán)限進(jìn)行劃分，因而導(dǎo)致一旦出現(xiàn)安全事故，實(shí)驗(yàn)室管理人員之間出現(xiàn)互相推諉責(zé)任的情況。這就意味著當(dāng)前的安全管理體制已經(jīng)不能充分適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的發(fā)展要求。所以，盡管我國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)意識(shí)到重視檢驗(yàn)人員人身安全的重要性，同時(shí)部分相關(guān)的制度也逐步的建立起來(lái)，但相當(dāng)多的安全事故處理結(jié)果卻無(wú)法取得令人滿意的成效。因此，需進(jìn)一步保落實(shí)安全責(zé)任制，完善安全防護(hù)體制，統(tǒng)一安全執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，保證實(shí)驗(yàn)室人員的生命財(cái)產(chǎn)安全。

1.2 實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)投入不足

在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理制度下，大多精力都放在怎樣提高檢驗(yàn)效果以及工作水平上，實(shí)驗(yàn)室人員的安全是一個(gè)不太引人注意的問(wèn)題。因此在安全防護(hù)的人力、財(cái)力、技術(shù)以及執(zhí)法能力諸方面都存在不足，無(wú)法滿足實(shí)驗(yàn)安全性的基本保障。尤其是財(cái)力方面，相關(guān)部門(mén)需要加大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)安全防護(hù)的財(cái)力支持，購(gòu)買(mǎi)高品質(zhì)的安全防護(hù)工具，如防毒口罩，手套等。

1.3 實(shí)驗(yàn)人員缺乏安全防護(hù)意識(shí)

目前部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室的安全防護(hù)意識(shí)比較淡薄，忽視了安全工作的重要性，管理人員沒(méi)有以負(fù)責(zé)的心態(tài)對(duì)待檢驗(yàn)人員的生命安全，甚至一些工作人員自己都忽視了安全防護(hù)的重要性。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)人員的工作對(duì)象大多是一些帶有危險(xiǎn)因素的生物，這些不同的實(shí)驗(yàn)品可能很危險(xiǎn)。但是由于檢驗(yàn)人員長(zhǎng)期接觸并形成習(xí)慣，很容易降低安全防護(hù)意識(shí)，從而給自己帶來(lái)安全隱患。一些檢驗(yàn)人員在進(jìn)實(shí)驗(yàn)室時(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的安全知識(shí)培訓(xùn)，或者不重視安全培訓(xùn)，缺乏系統(tǒng)的安全管理知識(shí)，導(dǎo)致工作中安全防護(hù)意識(shí)薄弱，經(jīng)常出現(xiàn)不帶口罩、手套，進(jìn)工作區(qū)不帶鞋套、不穿工作服等現(xiàn)象[3]。這些小問(wèn)題可能只是不按流程工作，但是長(zhǎng)此以往形成了不好的工作習(xí)慣，加上實(shí)驗(yàn)室安全制度實(shí)施不嚴(yán)格，很容易導(dǎo)致病毒的交叉感染，甚至更大的安全事故的發(fā)生，最終危害實(shí)驗(yàn)室人員的生命健康。

1.4 設(shè)備管理及清潔問(wèn)題

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中涉及的都是一些高精度試驗(yàn)、檢驗(yàn)儀器，儀器設(shè)備的正確使用和清潔是保證檢驗(yàn)工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)。要想保證設(shè)備儀器的正常使用，首先需要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的日常管理，然而由于設(shè)備管理上的疏忽，實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常出現(xiàn)儀器不正常的使用，大大減少了儀器的使用壽命。前一位檢驗(yàn)人員使用完設(shè)備后未對(duì)其進(jìn)行記錄或者清潔，導(dǎo)致設(shè)備細(xì)菌滋生，直接影響下一位使用人員的實(shí)驗(yàn)結(jié)果甚至危害其生命健康。

2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員安全防護(hù)措施

2.1 完善安全防護(hù)制度

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中，要想提高實(shí)驗(yàn)室的安全水平，首先需要建立完善得到安全防護(hù)制度，包括工作人員的操作安全規(guī)程、注意事項(xiàng)以及設(shè)備的維護(hù)等。由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)存在的潛在威脅較大，制定這一規(guī)程不僅僅是保護(hù)試驗(yàn)操作人員的安全，還是保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)快速發(fā)展的基礎(chǔ)。其中，安全防護(hù)制度的內(nèi)容也要涉及到各項(xiàng)設(shè)備的安全操作規(guī)程，實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)不同設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)的分工，每臺(tái)設(shè)備確定一位負(fù)責(zé)人，定期對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的技術(shù)性檢查、維護(hù)，同時(shí)，在實(shí)際工作開(kāi)展過(guò)程中，保證相關(guān)操作規(guī)程的約束并嚴(yán)格執(zhí)行，只有這樣才能夠提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的安全性。

2.2 加強(qiáng)安全宣傳、提高自我保護(hù)意識(shí)

保障實(shí)驗(yàn)人員的安全已經(jīng)成了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的前提，因此要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員的人身安全保護(hù)意識(shí)，實(shí)驗(yàn)室以及其他的相關(guān)部門(mén)要樹(shù)立“安全第一”的觀念，經(jīng)常開(kāi)安全教育小講壇進(jìn)行充分的宣傳，不斷針對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員加強(qiáng)安全教育宣傳，還要提高對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)的了解[4]。此外，實(shí)驗(yàn)室老師要嚴(yán)格規(guī)范學(xué)生日常的操作習(xí)慣，使其養(yǎng)成良我保護(hù)的意識(shí)，嚴(yán)格要求操作人員在實(shí)驗(yàn)室的工作服穿著、危險(xiǎn)性試驗(yàn)必須穿戴安全隔離服，危險(xiǎn)性物品或者和實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的物品禁止帶入；試驗(yàn)后的儀器設(shè)備要清理干凈并進(jìn)行高壓滅菌等。此外，對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理人員或者危險(xiǎn)性試驗(yàn)操作員要專(zhuān)門(mén)進(jìn)行定期的安全教育，不斷提高實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)的水平，關(guān)鍵人員可以批準(zhǔn)外出進(jìn)修，保證實(shí)驗(yàn)室的安全水平或者安全操作理念跟上科技的發(fā)展步伐。

2.3 嚴(yán)格選購(gòu)試驗(yàn)材料

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一項(xiàng)高精度作業(yè)，保障其安全進(jìn)行的另一個(gè)關(guān)鍵就是對(duì)原輔材料的選擇一定要嚴(yán)格要求，因?yàn)樵囼?yàn)材料如果存在質(zhì)量問(wèn)題很可能對(duì)操作人員帶來(lái)安全隱患。如果原材料選擇不當(dāng)，含有一些有害的化學(xué)成分在內(nèi)或者成分之間發(fā)生有害的化學(xué)反應(yīng)，一旦這些在試驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生，有可能造成試驗(yàn)的失敗，嚴(yán)重的會(huì)危害試驗(yàn)人員的安全。因此，在選購(gòu)原材料的過(guò)程中，需要仔細(xì)分析有效成分，同時(shí)考慮到如運(yùn)輸、存儲(chǔ)等因素可能帶來(lái)的問(wèn)題，保證原輔材料質(zhì)量。此外，一旦選購(gòu)原材料出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，要提前準(zhǔn)備合適的替代品，保證試驗(yàn)的穩(wěn)定進(jìn)行。除了原材料采購(gòu)過(guò)程要有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，實(shí)驗(yàn)室對(duì)化學(xué)檢驗(yàn)產(chǎn)生的廢品也要做到安全處理。要知道醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室任何的試劑、藥品等都有可能造成很?chē)?yán)重的污染問(wèn)題或者安全問(wèn)題，這不僅僅是威脅到實(shí)驗(yàn)人員的安全，還有可能使周?chē)罕姷陌踩艿酵{[5]。因此，可以將實(shí)驗(yàn)室用過(guò)的化學(xué)廢棄原輔材料收集歸類(lèi)，選擇可以使用的重新清理消毒，投入使用。對(duì)不能再次使用，或者有毒的材料，在不能直接排放的情況下，可以考慮轉(zhuǎn)移到產(chǎn)品收集處進(jìn)行外委處理。因此，必須重視實(shí)驗(yàn)室的原材料采購(gòu)與廢品處理問(wèn)題，保證整個(gè)實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)過(guò)程的安全無(wú)害。

2.4 保證實(shí)驗(yàn)室以及設(shè)備的清潔

清潔是對(duì)實(shí)驗(yàn)室操作過(guò)程工藝以及儀表設(shè)備的基本要求，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及的很多材料都是有毒制品，具有危險(xiǎn)性或者，操作的不恰當(dāng)可能會(huì)帶來(lái)較為嚴(yán)重的后果。此外，保證設(shè)備的清潔可以提高設(shè)備的使用周期、降低維修費(fèi)用，還能夠提高操作人員的安全系數(shù)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室中，保證實(shí)驗(yàn)室以及設(shè)備儀器的清潔是安全的基礎(chǔ)要求，檢驗(yàn)人員要嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室制度要求做好實(shí)驗(yàn)室日常的清潔工作，每天保證有專(zhuān)門(mén)的人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔檢查，并做好全面記錄，一旦有人違反制度要求要受到一定的懲罰。具體懲罰可以讓違規(guī)人員持續(xù)清潔實(shí)驗(yàn)室一周或者抄寫(xiě)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章等，以此加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員的安全防護(hù)意識(shí)。此外，使用后儀器的全面消毒是需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容，由于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)存在很多的細(xì)菌培養(yǎng)以及細(xì)菌觀察操作，加上細(xì)菌具有超強(qiáng)的繁殖能力，如果不對(duì)使用后的器皿儀器進(jìn)行完全消毒清潔，很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的安全后果。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室的安全防護(hù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)，是保證實(shí)驗(yàn)人員安全工作的基礎(chǔ)。對(duì)此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)必須加強(qiáng)重視，完善實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)制度，提高工作人員的自我保護(hù)意識(shí)，做好實(shí)驗(yàn)設(shè)備的清潔與消毒，保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)的順利進(jìn)行。

[1]陳宏娟，陳達(dá)觀娟，鞠傳余，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀與措施[M].北京：中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22 (1):139-140.

[2]周白云,江新泉.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的實(shí)施與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012(2):55-56.

[3]楊大俊.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的安全管理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011(13):30-31.

[4]殷智紅.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)初探[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013(S1):40-41.

[5]遲翠玲.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀與措施[J].青春期健康，2014(4):50-51.

R7

A

1672-5654（2017）04（b）-0043-02

2017-01-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.043

范麗娟（1976-），女，吉林前郭人，本科，主管檢驗(yàn)師，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。