林金寶 史秋實(shí)

探討益腎湯治療早期腎功能衰竭的療效

林金寶 史秋實(shí)

目的 探討益腎湯治療早期腎功能衰竭的臨床療效與應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2016年3月—2017年3月收治的慢性腎功能衰竭患者92例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)西藥治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加用腎衰寧膠囊治療；觀察組采用益腎湯治療，觀察并對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在針對(duì)早期腎功能衰竭患者的臨床治療中，采用益腎湯治療能有效改善患者臨床癥狀，提高治療總有效率。

腎衰寧膠囊；益腎湯；中醫(yī)藥治療；腎功能衰竭

慢性腎功能衰竭是臨床治療中常見(jiàn)疾病，且治療效果普遍不高，患者致殘率與致死率較高[1]。但通過(guò)及早發(fā)現(xiàn)及早治療能有效控制慢性腎功能衰竭疾病的繼續(xù)發(fā)展[2]。本次研究選取我院2016年3月—2017年3月收治的92例慢性腎功能衰竭患者，分析益腎湯治療早期腎功能衰竭的臨床療效與應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月—2017年3月收治的慢性腎功能衰竭患者92例作為研究對(duì)象。按照患者入院登記的先后順序，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各46例。觀察組中，男患27例、女19例，患者年齡32～66歲，平均年齡為（43.64±5.33）歲，病程為1～10年，平均病程（4.05±1.32）年；對(duì)照組中，男26例、女20例，患者年齡34～67歲，平均年齡（43.96±5.47）歲，病程為1～10年，平均病程（4.18±1.25）年。兩組患者在性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)西藥治療，同時(shí)進(jìn)行糾正水、電解質(zhì)、酸堿度平衡的處理，治療過(guò)程中密切觀察患者血糖、血壓，若出現(xiàn)異常時(shí)，需要及時(shí)糾正。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用腎衰寧膠囊進(jìn)行治療，腎衰寧膠囊（云南理想藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z53021547）每次使用4粒，每天分早中晚口服3次治療。

觀察組采用益腎湯進(jìn)行治療，益腎湯藥方組成為：黨參、黃芪耆、萆薢、墨旱蓮、茜草各12 g，熟地15 g，小薊草30 g，炒白術(shù)、威喜丸（白茯苓120 g，黃蠟120 g，制丸分吞）各9 g，炒知母、炒黃柏各6 g。將以上藥物與1 500 ml溫水混合煎熬，取液100 ml每次，每天分早中晚服用3次。將6周設(shè)定為1個(gè)療程，兩組患者均不間斷治療2個(gè)療程。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)：若患者各項(xiàng)臨床癥狀基本消失則可判定為顯效；若患者各項(xiàng)臨床癥狀有明顯改善則可判定為有效；若患者各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)任何變化，病情有加重跡象則可判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中，治療顯效25例、有效19例、無(wú)效2例，總有效率為95.65%；對(duì)照組中，治療顯效17例、有效21例、無(wú)效8例，總有效率為82.61%。觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.776，P=0.000＜0.05）。

3 討論

慢性腎功能衰竭是臨床治療中較為常見(jiàn)的疾病之一，其主要發(fā)病原因是由各種慢性腎臟疾病與其他疾病引起的腎功能衰退，致使水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂[4]。

臨床中多采用西藥對(duì)患者進(jìn)行治療，如在常規(guī)西藥用藥的基礎(chǔ)上加用腎衰寧膠囊，但使用腎衰寧膠囊治療起效慢，治療效果并不明顯，對(duì)患者的病情只是起到了短時(shí)間抑制的作用[5]。中醫(yī)認(rèn)為腎功能衰竭屬于“水腫”“癃閉”“虛勞”的范疇，早期慢性腎衰竭的發(fā)病原因根脾腎虧虛有關(guān)，脾腎虧虛可致使患者內(nèi)生濕濁液體，濕濁液體不及時(shí)處理加重患者脾腎虧虛。若采取措施后無(wú)法降濁，可使體內(nèi)水液代謝障礙[6-8]。本文采用益腎湯進(jìn)行治療，益腎湯內(nèi)含黨參、黃芪、炒白術(shù)益氣健脾，萆薢、小薊草、利濕去濁消腫，墨旱蓮、茜草、熟地活血化瘀，補(bǔ)腎益陰，知母、黃柏滋陰清熱，威喜丸利濕補(bǔ)腎固下。本方合用，可達(dá)到健脾益腎、化濕泄?jié)岬淖罱K目的，可有效緩解患者臨床癥狀，延緩腎功能衰竭。本次研究中，觀察組患者采用益腎湯治療總有效率為95.65%，高于對(duì)照組的82.61%（P＜0.05），與潘欣可[9]研究結(jié)果一致。

綜上所述，在針對(duì)早期腎功能衰竭患者的臨床治療中，采用益腎湯治療能有效改善患者臨床癥狀，提高治療總有效率。

[1] 姜蔓萍. 滋陰益腎湯治療早期慢性腎功能衰竭24例[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（10）：118-119.

[2] 張安東. 益腎湯治療早期慢性腎功能衰竭的臨床療效及對(duì)相關(guān)指標(biāo)的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（4）：72-73.

[3] 瞿曉東. 益腎湯治療早期慢性腎功能衰竭的臨床療效觀察[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（4）：700-701.

[4] 胡建萍. 丹芪益腎湯治療糖尿病性腎病療效觀察[J]. 北京中醫(yī)，2001，20（5）：16-17.

[5] 吳義新，朱秀華. 血管擴(kuò)張劑加中藥治療慢性腎功能衰竭[J]. 湖北中醫(yī)雜志，2001，23（1）：21.

[6] 宋璧伶. 益腎湯治療慢性腎衰的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 甘肅中醫(yī)，2005，18（3）：39，40.

[7] 王芳，張愛(ài)玲，劉建永. 自擬中藥健脾益腎湯治療腎性貧血的臨床觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2013，26（16）：654.

[8] 譚忠德，張成國(guó). 強(qiáng)腎健脾湯對(duì)慢性腎功能衰竭的治療價(jià)值分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（23）：136-138.

[9] 潘欣可. 中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性紫癜性腎炎30例[J]. 福建中醫(yī)藥，2013，44（2）：16-17.

The Curative Effect of Yishen Decoction on Patients With Early Renal Failure

LIN Jinbao SHI Qiushi Department of Internal Medicine, Anxi CountyHospital of Traditional Chinese Medicine, Anxi Fujian 362400, China

Objective To explore the clinical eff i cacy and application value of yishen decoction in the treatment of early renal failure. Methods 92 patients with chronic renal failure who were admitted to our hospital from March 2016 to March 2017 were selected as the study objects and were divided into observation group and control group. Two groups of patients were treated with conventional western medicine, and the control group was treated with shenshuaining capsule. The observation group was treated with yishen decoction, and the effect were observed and compared with the two groups. Results The treatment eff i ciency of observation group was signif i cantly better than the control group, and the difference between two groups was statistically signif i cant (P ＜ 0.05). Conclusion In the clinical treatment of patients with early renal failure, the treatment of Yishen Decoction can effectively improve the clinical symptoms of patients, to improve the total effective rate of treatment.

kidney failure capsule; yishen decoction; TCM treatment; renal failure

R277

A

1674-9316（2017）19-0114-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.059

福建省安溪縣中醫(yī)院內(nèi)科，福建 安溪 362400