徐賀

不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病診斷中的應(yīng)用分析

徐賀

目的 對不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)應(yīng)用于冠心病臨床診斷中的效果進(jìn)行分析研究。方法 選取2014年5月—2017年3月在我院接受治療的冠心病患者73例設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組；另外選取同期在我院進(jìn)行體檢的健康者73例設(shè)置為參照組。對兩組患者的各項(xiàng)血液指標(biāo)進(jìn)行測定并對檢測結(jié)果進(jìn)行對照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者RDW高于參照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者PDW、PLT、PCT、MPV對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者cTnI、hs-CTnT、CK-MB以及cTn-T心肌標(biāo)志物濃度均高于參照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病患者的RDW、cTnI、hs-CTnT、CK-MB以及cTn-T心肌標(biāo)志物濃度均高于正常人群，因此可以將上述血液指標(biāo)作為診斷冠心病的重要指標(biāo)。

血液檢驗(yàn)指標(biāo)；冠心??；診斷

冠心病可以分為心絞痛、無癥狀心肌缺血、心肌梗死、猝死以及缺血性心力衰竭5種臨床類型，主要是由于血脂異常、高血壓、高血糖/糖尿病、超重/肥胖、不良生活方式等原因?qū)е拢虼思訌?qiáng)早期診斷至關(guān)重要[1-2]。本院對2014年5月—2017年3月收治的73例冠心病患者以及73例健康者的各項(xiàng)血液指標(biāo)檢測結(jié)果進(jìn)行對照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月—2017年3月在我院接受治療的冠心病患者73例設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。其中，女38例、男35例；年齡為29～77歲，平均年齡為（54.32±6.44）歲；病程為0.8～5.7年，平均病程為（3.17±1.62）年；另外選取同期在我院進(jìn)行體檢的健康者73例設(shè)置為參照組。其中，女39例、男34例；年齡為28～78歲，平均年齡為（54.41±6.41）歲；兩組研究對象的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究中使用的儀器為全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀以及生化分析儀等，并應(yīng)用上述儀器的原裝配套試劑，采集兩組受檢者清晨空腹靜脈血2 ml，血液標(biāo)本采集后要在2 h內(nèi)完成檢測，然后對兩組患者的細(xì)胞分布寬度（RDW）、血小板分布寬度（PDW）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血小板壓積（PCT）以及血小板體積（MPV）等血小板參數(shù)和心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、高敏心肌肌鈣蛋白T（hs-CTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白T（cTn-T）等心肌標(biāo)志物濃度進(jìn)行檢測、記錄并對比[3-4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用EpiData 3.0平行雙錄入本文所有的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血小板參數(shù)對比

參照組患者的RDW為（12.54±4.21）%，PDW為（16.31± 11.21）%，PLT為（147.61±12.23）×109/L，PCT為（54.47±1.78）fl，MPV為（10.51±0.56）fl；實(shí)驗(yàn)組患者的RDW為（16.98±5.24）%，PDW為（16.63±10.31）%，PLT為（143.65±12.36）×109/L，PCT為（54.51±1.51）fl，MPV為（12.74±0.61）fl；實(shí)驗(yàn)組患者RDW高于參照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者PDW、PLT、PCT、MPV對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者心肌標(biāo)志物濃度檢測結(jié)果對比

實(shí)驗(yàn)組患者cTnI高于參照組[（15.18±15.07）μg/L vs. （0.02± 0.01）μg/L]；實(shí)驗(yàn)組患者h(yuǎn)s-CTnT高于參照組[（2.2±0.9）μg/L vs. （0.02±0.01）μg/L]；實(shí)驗(yàn)組患者CK-MB高于參照組[（168.11±138.24）μg/L vs.（11.75±5.26）μg/L]；實(shí)驗(yàn)組患者cTn-T高于參照組[（0.8±0.6）μg/L vs. （0.01±0.01）μg/L]；組間對比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.64、16.87、16.93，15.22，P＜0.05）。

3 討論

冠心病以頭暈、惡心、呼吸短促、胸痛等為主要的臨床表現(xiàn)形式，隨著病情的發(fā)展甚至有可能出現(xiàn)休克、暈厥等情況[5-6]。該病的主要病因?yàn)閯?dòng)脈內(nèi)膜血栓造成的冠狀動(dòng)脈硬化，從而會(huì)導(dǎo)致血小板含量提升，因此通過對不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢測來對該病進(jìn)行診斷至關(guān)重要[7-9]。在本次研究中，回顧性分析的73例冠心病患者以及73例健康者的各項(xiàng)血液指標(biāo)檢測結(jié)果，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者RDW高于參照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者PDW、PLT、PCT、MPV對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者cTnI、hs-CTnT、CK-MB以及cTn-T心肌標(biāo)志物濃度均高于參照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病患者的RDW、cTnI、hs-CTnT、CK-MB以及cTn-T心肌標(biāo)志物濃度均高于正常人群，因此可以將上述血液指標(biāo)作為診斷冠心病的重要指標(biāo)。

[1] 陳招進(jìn)，宋春仙. 冠心病患者中采用不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的價(jià)值分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（32）：73-74.

[2] 馮丹，王衍晶. 不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)用于冠心病患者檢測中的臨床價(jià)值分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：35-36.

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[5] 盧超，趙新萍，侯小霞. 不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病檢測中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（28）：39-40.

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Application of Different Blood Test Indexes in the Diagnosis of Coronary Heart Disease

XU He Clinical Laboratory Department, Heilongjiang Academy ofTraditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 150036, China

Objective To analyzed the effect of different blood tests on the clinical diagnosis of coronary heart disease. Methods 73 patients with coronary heart disease treated in our hospital from May 2014 to March 2017 were selected as experimental group. In addition, 73 healthy people who underwent physical examination in our hospital during the same period were selected as the reference group. The blood indexes of the two groups were measured and the results were compared. Results The RDW in the experimental group was higher than that in the reference group, and the difference between the two groups was statistically signif i cant (P ＜ 0.05). The difference of PDW, PLT, PCT and MPV between the two groups was not statistically signif i cant (P ＞ 0.05). The concentrations of cTnI, hs-CTnT, CK-MB and cTn-T in the experimental group were higher than those in the reference group, and the difference between the two groups was statistically signif i cant (P ＜ 0.05). Conclusion The concentrations of RDW, cTnI, hs-CTnT, CK-MB and cTn-T in the patients with CHD are higher than those in the normal population, so the above blood indexes can be used as an important indicator for the diagnosis of coronary artery disease.

blood test index; coronary heart disease; diagnosis

R737

A

1674-9316（2017）19-0123-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.064

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院檢驗(yàn)科，黑龍江 哈爾濱 150036