韓麗娜 王玉霞 蘇敏 劉春穎

淺析消毒供應(yīng)室對(duì)手術(shù)器械的清洗消毒工作實(shí)施一體化管理的效果

韓麗娜 王玉霞 蘇敏 劉春穎

目的 對(duì)手術(shù)器械清洗消毒一體化管理的效果進(jìn)行研究分析。方法 選取我院的3 200件手術(shù)器械管理情況進(jìn)行分析，將手術(shù)器械分成對(duì)照組和觀察組，均有1 600件。對(duì)照組使用常規(guī)管理，觀察組使用一體化管理，對(duì)兩組手術(shù)器械清洗效果以及20名醫(yī)生滿意情況來進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組的手術(shù)器械清洗合格率及消毒合格均高于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)院使用消毒手術(shù)器械清洗消毒一體化管理措施能夠獲得很好的成效，提升了手術(shù)器械的清洗消毒達(dá)標(biāo)率，提升合格率，減少手術(shù)感染的幾率，預(yù)防醫(yī)患糾紛。

消毒供應(yīng)室；手術(shù)器械；清洗消毒工作；一體化管理；效果

消毒供應(yīng)室對(duì)醫(yī)院來說非常重要，該部門主要負(fù)責(zé)手術(shù)器械的消毒以及無菌物品的處理和管理，能夠直接影響醫(yī)院的醫(yī)療水平。當(dāng)消毒供應(yīng)管理出現(xiàn)問題時(shí)就會(huì)影響消毒合格率，導(dǎo)致手術(shù)過程患者出現(xiàn)感染的情況，對(duì)患者的生命安全和手術(shù)帶來不良影響，嚴(yán)重的還會(huì)引起糾紛，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不良影響[1-2]。傳統(tǒng)的管理方式有風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)手術(shù)效果有影響。此次我院就一體化管理的效果進(jìn)行了分析研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年1月我院的3 200件手術(shù)器械管理情況進(jìn)行分析，將手術(shù)器械分成對(duì)照組和觀察組，均有1 600件。調(diào)查了20名醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械清洗消毒的滿意度。

1.2 方法

對(duì)照組使用消毒供應(yīng)常規(guī)管理。觀察組使用常規(guī)消毒管理以及一體化管理。內(nèi)容如下：（1）初次清洗，手術(shù)器械使用后，器械護(hù)士將器械清點(diǎn)清楚，通知供應(yīng)室護(hù)士進(jìn)行清點(diǎn)和交接，雙方簽字，使用密閉污車運(yùn)送，并進(jìn)行記錄；（2）清洗、消毒，消毒供應(yīng)室專職護(hù)士將手術(shù)器械的分類放置于清洗籃筐中，運(yùn)送到消毒供應(yīng)室的專門清洗區(qū)域[3]；（3）質(zhì)量檢測(cè)，手術(shù)器械清洗消毒后，在檢查包裝區(qū)進(jìn)行手術(shù)器械詳細(xì)的質(zhì)量檢測(cè)工作；（4）滅菌監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法直觀：滅菌后器械包包裝嚴(yán)密，無濕包現(xiàn)象，包外化學(xué)指示膠帶變色合格，視為合格；包裝不嚴(yán)密，發(fā)生濕包現(xiàn)象，化學(xué)指示膠帶變色不合格，視為不合格。（5）無菌物品發(fā)放，合格的無菌物品由供應(yīng)室護(hù)士通過潔梯直接運(yùn)送到手術(shù)室，并避免手術(shù)器械運(yùn)送過程中的二次污染，保障手術(shù)的質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察和對(duì)照組的手術(shù)器械清洗達(dá)標(biāo)情況，從醫(yī)院選取20名手術(shù)科室醫(yī)生來評(píng)價(jià)手術(shù)器械清洗消毒情況，根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評(píng)價(jià)：手術(shù)室醫(yī)生打開滅菌后的器械包，器械外觀清潔，外形完整，關(guān)節(jié)靈活，器械咬合功能完好，尖端部分閉合功能完好，器械鎖齒功能完好，銳利器械鋒利，包內(nèi)物品齊全，視為滿意，否則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中有1 590件手術(shù)器械清洗合格，合格率為99.38%，有1 598件手術(shù)器械消毒合格，合格率為99.88%，對(duì)照組中有980件手術(shù)器械清洗合格，合格率為61.25%，有1 012件手術(shù)器械消毒合格，合格率為63.25%，兩組結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

醫(yī)生對(duì)觀察組的手術(shù)器械清洗消毒滿意度為95%，醫(yī)生對(duì)對(duì)照組的滿意度為65%，兩組結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)手術(shù)器械的消毒以及無菌物品的處理和管理，能夠直接影響醫(yī)院的醫(yī)療水平。當(dāng)消毒供應(yīng)管理出現(xiàn)問題時(shí)就會(huì)影響消毒合格率，導(dǎo)致手術(shù)過程中患者出現(xiàn)感染的情況，對(duì)患者的生命安全和手術(shù)帶來不良影響，嚴(yán)重的還會(huì)引起糾紛，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不良影響[5]。消毒供應(yīng)室的管理工作直接影響了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，傳統(tǒng)的管理方式有風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)手術(shù)效果有影響。消毒供應(yīng)室一體化管理要求護(hù)理人員能夠?qū)κ中g(shù)器械進(jìn)行回收分類，根據(jù)器械的不同來進(jìn)行不同的消毒流程。對(duì)清洗消毒進(jìn)行控制，由專人負(fù)責(zé)器械的包裝、運(yùn)輸和管理，避免手術(shù)器械出現(xiàn)二次污染情況，讓器械的消毒符合率達(dá)標(biāo)。并且，一體化管理對(duì)器械的保養(yǎng)以及質(zhì)量控制能夠消除手術(shù)器械管理中出現(xiàn)的質(zhì)量問題[6-8]。消毒供應(yīng)室使用一體化消毒工作的操作效率比較高，讓清洗消毒質(zhì)量提升。在此次研究中，觀察組的手術(shù)器械清洗合格率為99.38%，消毒合格率為99.88%，對(duì)照組的清洗合格率為61.25%，消毒合格率為63.25%，兩組結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。醫(yī)生對(duì)觀察組的手術(shù)器械清洗消毒滿意度為95%，醫(yī)生對(duì)對(duì)照組的滿意度為65%，兩組結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，消毒供應(yīng)室使用一體化管理能夠讓醫(yī)院的手術(shù)器械消毒水平獲得極大的提升，臨床中醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械消毒的滿意度也會(huì)提升，可以避免器械消毒符合率不達(dá)標(biāo)，使手術(shù)順利完成，確保了患者的手術(shù)安全，降低了風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)減少醫(yī)患糾紛起到了幫助，效果比較突出。

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Analysis of the Effect of Integrated Management on Cleaning and Disinfection of Surgical Instruments in the Disinfection Supply Room

HAN Li'na WANG Yuxia SU Min LIU Chunying Supply Room, DaqingSecond Hospital, Daqing Heilongjiang 163461, China

Objective To study and analyze the effect of integrated management of surgical instruments cleaning and disinfection. Methods The management of 3 200 surgical instruments in our hospital was analyzed. The surgical instruments were divided into the control group and the observation group, and there were 1 600 pieces. The control group was given conventional management, the observation group was given integrated management, the washing effect of surgical instruments and 20 doctors satisfaction conditions were compared and analyzed. Results The cleaning rate and disinfection rate of the surgical instruments in the observation group were higher than those in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The integrated management of surgical instruments cleaning and disinfection can significantly improve the quality of cleaning and disinfection of surgical instruments, improve the passing rate, reduce the risk of surgical infection, prevent medical disputes.

disinfection supply room; surgical instruments; cleaning and disinfection; integrated management; effect

R472

A

1674-9316（2017）19-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.069

大慶市第二醫(yī)院供應(yīng)室，黑龍江 大慶 163461