艾英莉

吉林省人民醫(yī)院血液風(fēng)濕科，吉林長(zhǎng)春 130000

醫(yī)院風(fēng)濕科階梯式臨床護(hù)理帶教方法探析

艾英莉

吉林省人民醫(yī)院血液風(fēng)濕科，吉林長(zhǎng)春 130000

階梯式的護(hù)理帶教方法，是在整個(gè)教學(xué)的過(guò)程中，先根據(jù)護(hù)生學(xué)習(xí)的階段和層次的不同，運(yùn)用逐級(jí)上升的教學(xué)方法，把教學(xué)方式和內(nèi)容根據(jù)護(hù)理人員所學(xué)的知識(shí)層次達(dá)成同步。該文從風(fēng)濕科階梯式帶教的準(zhǔn)備工作、風(fēng)濕科階梯式的護(hù)理帶教的具體方法，以及風(fēng)濕科階梯式的護(hù)理帶教的主要優(yōu)勢(shì)等幾個(gè)方面進(jìn)行分析。

風(fēng)濕科；護(hù)理帶教；階梯式帶教；帶教方法

臨床護(hù)理在實(shí)習(xí)期間是護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的重要時(shí)期，不僅可以考驗(yàn)護(hù)生掌握所學(xué)專業(yè)知識(shí)水平的情況，更是慢慢過(guò)渡走向臨床護(hù)理的工作崗位的重要階段[1]。一個(gè)優(yōu)秀的帶教老師能夠很好地帶動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，因此帶教老師的教學(xué)質(zhì)量，會(huì)直接影響到護(hù)生在實(shí)習(xí)期間取得的成績(jī)[2]。近年來(lái)該院風(fēng)濕科積極采用護(hù)理教學(xué)改革的新模式，即納入階梯式的護(hù)理帶教方法，在整個(gè)教學(xué)的過(guò)程中，先根據(jù)護(hù)生學(xué)習(xí)的階段和層次的不同，運(yùn)用逐級(jí)上升的教學(xué)方法，把教學(xué)方式和內(nèi)容根據(jù)護(hù)生所學(xué)的知識(shí)層次達(dá)成同步，不僅有效地提高了教學(xué)質(zhì)量，而且受得護(hù)生的一致好評(píng)，取得了很好的臨床帶教成果。

1 風(fēng)濕科階梯式帶教的準(zhǔn)備工作

1.1 制訂科學(xué)的臨床教學(xué)大綱

帶教老師首先按照護(hù)生計(jì)劃實(shí)習(xí)大綱的要求，結(jié)合風(fēng)濕免疫科所需要的護(hù)理特點(diǎn)，然后有計(jì)劃地制訂出護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)的目標(biāo)。

1.2 選拔優(yōu)秀的帶教老師參與護(hù)理教學(xué)

在選拔帶教老師上，要選擇有護(hù)師級(jí)職稱的工作人員，在風(fēng)濕免疫科工作達(dá)到5年以上，并且具備有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，且有高度的責(zé)任心才能擔(dān)任帶教課程。

2 風(fēng)濕科階梯式的護(hù)理帶教的具體方法

2.1 在第1周培養(yǎng)護(hù)生適應(yīng)病房的環(huán)境、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)

護(hù)生分配到新的科室以后，對(duì)于病房的環(huán)境、病房的工作模式和患者的病情通常十分陌生，這時(shí)要排除一切陌生感，并積極融入到科室護(hù)理工作中[3]，這就是該周的學(xué)習(xí)重點(diǎn)。護(hù)生到科室后，①在帶教老師帶領(lǐng)介紹整個(gè)病房的環(huán)境、科室的特點(diǎn)、在實(shí)習(xí)期間的要求，然后再安排帶教教師。②安排護(hù)生入科的考試，考試的主要內(nèi)容是最基礎(chǔ)的護(hù)理學(xué)方面的理論知識(shí)，通過(guò)這次考試，可以很好地了解護(hù)生在平時(shí)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)的水平，然后根據(jù)測(cè)試不同的結(jié)果，來(lái)進(jìn)行不同的臨床帶教方法。

2.2 第2周主講風(fēng)濕免疫科?？浦R(shí)

護(hù)生進(jìn)入第2周時(shí)，帶教老師用PPT的方法主要講解有關(guān)風(fēng)濕病癥的知識(shí)重點(diǎn)，讓護(hù)生對(duì)風(fēng)濕科常見(jiàn)的疾病、患者臨床的表現(xiàn)、用藥時(shí)需注意的事項(xiàng)、在護(hù)理患者時(shí)采取的系統(tǒng)措施等進(jìn)行初步的知識(shí)教學(xué)。再由分管的帶教老師結(jié)合臨床的病案進(jìn)入病房實(shí)行床邊教學(xué)，讓護(hù)生更直接地接觸患者，詳細(xì)了解患者疾病的癥狀及護(hù)理時(shí)要掌握的重點(diǎn)[4]，最后在帶教老師的輔助下，親自去操作風(fēng)濕科室中常見(jiàn)的理療儀器，例如磁熱震蕩儀、紅外線、電子脈沖中頻治療儀、電動(dòng)牽引機(jī)等，詳細(xì)了解這些儀器對(duì)患者治療的原理、患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)、有無(wú)禁忌證等專業(yè)知識(shí)。

2.3 第3周培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立的操作實(shí)踐能力

該周的教學(xué)重點(diǎn)主要是培養(yǎng)護(hù)生對(duì)患者病癥的觀察、日常護(hù)理及解決問(wèn)題的全方位能力。每一位護(hù)生都要選定一個(gè)病例，根據(jù)自己平時(shí)所掌握的?？浦R(shí)以及基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)，去對(duì)患者在住院期間進(jìn)行專業(yè)護(hù)理中出現(xiàn)的各項(xiàng)問(wèn)題逐步解決。每周五由帶教老師組織全體護(hù)生進(jìn)行研究與討論，要求每位護(hù)生將病案認(rèn)真匯報(bào)以后，再由每位帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行指正和點(diǎn)評(píng)[5]。這種教學(xué)方法不僅可以更好地提高護(hù)生的綜合能力，而且增強(qiáng)護(hù)生對(duì)病案理解的口頭表達(dá)能力及分析病情的能力，同時(shí)也有效地促進(jìn)帶教老師對(duì)風(fēng)濕病專業(yè)理論與實(shí)踐的帶教方法水平的提高。

2.4 第4周是護(hù)生實(shí)習(xí)總結(jié)并進(jìn)行考核

在帶教實(shí)習(xí)的過(guò)程中，要不斷完善與總結(jié)，才能提高帶教的教學(xué)質(zhì)量，而護(hù)生的實(shí)習(xí)成績(jī)必須取得優(yōu)秀合格才能算完成基本帶教任務(wù)[6]。臨床帶教老師該周要組織護(hù)生召開(kāi)座談會(huì)，與實(shí)習(xí)護(hù)生一起總結(jié)在實(shí)習(xí)與教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題，聽(tīng)取大家所反映在帶教中出現(xiàn)不足的問(wèn)題，這樣才更能有效地避免今后教學(xué)中出現(xiàn)類似的問(wèn)題，而護(hù)生也能相互總結(jié)和解決在實(shí)習(xí)期間所遇到的各種困難，考核采取理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力相結(jié)合的方式進(jìn)行，不合格的繼續(xù)參加下一期護(hù)理帶教合格后才能出科。

3 風(fēng)濕科階梯式的護(hù)理帶教的主要優(yōu)勢(shì)

3.1 有效調(diào)動(dòng)護(hù)生對(duì)于護(hù)理工作的積極性

在整個(gè)實(shí)習(xí)期間護(hù)生必須有積極的實(shí)習(xí)態(tài)度才能更好地去學(xué)習(xí)，而優(yōu)秀的帶教老師如果擁有一套專業(yè)的教學(xué)方案，更能促進(jìn)護(hù)生的實(shí)習(xí)成效[7]。階梯式護(hù)理帶教方法，通過(guò)每一周制訂出專門的教學(xué)重點(diǎn)，由帶教老師結(jié)合多媒體進(jìn)行講課，護(hù)生相互串講、組織護(hù)生進(jìn)行個(gè)案匯報(bào)等多種教學(xué)模式，從而積極和護(hù)生進(jìn)行互動(dòng)，有效調(diào)動(dòng)其在實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)積極性，也使得階梯式的帶教方法能夠取得較好的實(shí)習(xí)效果。

3.2 可以有目的地培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力

要想培養(yǎng)護(hù)生的綜合實(shí)踐能力，必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的帶教方法就是理論與實(shí)踐，基本上是按部就班，護(hù)生對(duì)風(fēng)濕患者的病癥并沒(méi)有系統(tǒng)地進(jìn)行觀察，也沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)性的理論與實(shí)踐培訓(xùn)。然而階梯式的教學(xué)方法在第1周就把重點(diǎn)放在了對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固上，接下來(lái)三周的實(shí)習(xí)期間都是在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)。特別是在第二周就開(kāi)始了專科知識(shí)方面的帶教，護(hù)生通過(guò)所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，近距離地跟隨帶教老師進(jìn)病房去觀察患者的病情變化，與帶教老師共同分析患者的病癥，有計(jì)劃地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，這樣在整個(gè)實(shí)習(xí)期間，基本都能有效培養(yǎng)護(hù)生在解決護(hù)理問(wèn)題上的綜合實(shí)踐能力。

4 總結(jié)

綜上所述，采用階梯式的帶教方法更能突出臨床護(hù)理的教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)重點(diǎn)，有計(jì)劃性地調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性及實(shí)習(xí)后取得的效果，不僅可以培養(yǎng)護(hù)生的在遇到問(wèn)題時(shí)解決問(wèn)題及綜合分析的能力，還能有效完成在實(shí)習(xí)期的預(yù)期目標(biāo)[8]，這為更好地提高醫(yī)院風(fēng)濕科臨床教學(xué)質(zhì)量提供了有益的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，值得臨床推廣。

[1]余芳,閆冰.護(hù)理實(shí)習(xí)員分層次培訓(xùn)在實(shí)習(xí)帶教中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014,22(1):154-155.

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Study on Stepped Clinical Nursing Teaching Method in the Department of Rheumatism in the Hospital

AI Ying-li
Department of Blood Rheumatism,Jilin People’s Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The stepped nursing teaching method is to synchronize the teaching method and content and the knowledge level of nursing staff according to the different learning phases and levels of student nurses in the whole teaching course.In this paper,from the department of rheumatology stepwise teaching preparation,rheumatology stepwise nursing teaching of specific methods,and the advantage of rheumatology terraced nursing teaching from several aspects such as for analysis.

Department of rheumatism;Nursing teaching;Stepped teaching;Teaching method

R47-4

A

1672-5654（2017）05（c）-0061-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.061

2017-02-25）

艾英莉（1966-），女，吉林長(zhǎng)春人，大專，主管護(hù)師，主要從事血液、風(fēng)濕科臨床護(hù)理工作。