郇艷麗

甘肅省張掖市婦幼保健院 甘肅省張掖市 734000

探討呼吸減痛分娩法與調(diào)配飲食護理在分娩活躍期的干預(yù)效果

郇艷麗

甘肅省張掖市婦幼保健院 甘肅省張掖市 734000

目的：探討呼吸減痛分娩法與調(diào)配飲食護理在分娩活躍期的干預(yù)效果。方法：于2015年3月到2016年3月間，在我院選擇80例產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦護理方法為常規(guī)組（n=40，常規(guī)護理）和干預(yù)組（n=40，呼吸減痛分娩法與調(diào)配飲食護理），對比兩組產(chǎn)婦的護理效果。結(jié)果：干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)程與常規(guī)組相比明顯較短，P＜0.05。干預(yù)組產(chǎn)婦中重度疼痛發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，P＜0.05。結(jié)論：呼吸減痛分娩法與調(diào)配飲食護理能有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)痛，可推廣運用。

呼吸減痛分娩法；調(diào)配飲食護理；分娩活躍期

產(chǎn)婦在分娩過程中常出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀，分娩活動期產(chǎn)痛嚴重將增加分娩風(fēng)險，導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。加強對產(chǎn)婦分娩活躍期的護理是改善產(chǎn)婦分娩狀況的關(guān)鍵。此次研究中探討呼吸減痛分娩法與調(diào)配飲食護理在分娩活躍期中的運用效果，以期改善母嬰預(yù)后。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年3月到2016年3月間，在我院選擇80例產(chǎn)婦作為研究對象，所有產(chǎn)婦均排除產(chǎn)科合并癥；均為初產(chǎn)婦、單胎；均能自主表達意愿；均自愿配合研究。根據(jù)產(chǎn)婦護理方法為常規(guī)組（n=40）和干預(yù)組（n=40），常規(guī)組產(chǎn)婦年齡21-36歲，平均年齡（28.5±5.3）歲；孕周37-41周，平均孕周（38.6±1.1）周；干預(yù)組產(chǎn)婦年齡21-35歲，平均年齡（28.3±5.4）歲；孕周37-40周，平均孕周（38.4±1.1）周。與常規(guī)組對比，干預(yù)組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般基線資料無差異（P>0.05），可在研究中進行比對分析。

1.2 方法

給予常規(guī)組產(chǎn)婦分娩活躍期進行常規(guī)護理。給予干預(yù)組產(chǎn)婦呼吸減痛分娩法與調(diào)配飲食護理。

呼吸減痛分娩法：在產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2個月對產(chǎn)婦進行呼吸減痛分娩法，由專人對產(chǎn)婦進行針對性指導(dǎo)，促進產(chǎn)婦在家中進行呼吸訓(xùn)練。產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮規(guī)律后，由專業(yè)護理人員向產(chǎn)婦講解呼吸調(diào)節(jié)方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行胸式深呼吸，由鼻孔吸氣，口吐氣，6-9次/min，在產(chǎn)婦宮縮結(jié)束前均保持穩(wěn)定、勻速呼吸氣。在產(chǎn)婦宮頸口開大4-8cm時，進入第一產(chǎn)程潛伏期，護理人員可指導(dǎo)產(chǎn)婦進行淺慢呼吸，隨宮縮變化改變呼吸頻率。在宮頸口開大8-10cm后，行淺呼吸。宮頸口開大10cm后，行大口吸氣，憋氣20-30s后用力吐氣，直至胎兒娩出。

調(diào)配飲食護理：指導(dǎo)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程宮縮間歇進食，保證營養(yǎng)均衡，以清淡半流質(zhì)食物為主。第二產(chǎn)程由護理人員在宮縮間歇給予產(chǎn)婦高熱量食物，嘔吐嚴重時可給只補充水分。第三產(chǎn)程分娩后給予營養(yǎng)豐富、易消化食物，避免食用生冷食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程狀況及產(chǎn)痛狀況。產(chǎn)痛分為0級（無痛）、1級（輕度）、2級（中度）、3級（重度）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

上述患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，產(chǎn)程采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進行檢驗。產(chǎn)痛采用率（%）表示，以X2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)程為（473.6±215.7）min，與常規(guī)組（576.9±236.5）min相比明顯較短，t=2.041，P<0.05。

干預(yù)組產(chǎn)婦中重度疼痛發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，P<0.05。詳見表1。

表1：兩組產(chǎn)婦產(chǎn)痛狀況對比[n（%）]

3 討論

分娩活躍期產(chǎn)婦疼痛劇烈、時間長將引起產(chǎn)婦體力消耗增加，嚴重時將引起難產(chǎn)、大出血等相關(guān)并發(fā)癥，影響母嬰預(yù)后。減少產(chǎn)婦產(chǎn)痛是當(dāng)前臨床研究的重點。此次研究中干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)痛與常規(guī)組相比明顯較輕，李蔡花[1]的相關(guān)研究結(jié)果相符。原因分析為：①采取呼吸減痛分娩法時，能對產(chǎn)婦不同產(chǎn)程采取針對性呼吸訓(xùn)練，通過呼吸調(diào)理產(chǎn)婦疼痛，能有效轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，減少產(chǎn)婦產(chǎn)痛；②呼吸調(diào)理能促進產(chǎn)婦肌肉放松，改善產(chǎn)婦陰道及宮頸口肌肉緊張狀態(tài)，改善產(chǎn)婦吸氧狀況，促進氧氣進入子宮，縮短產(chǎn)程；③產(chǎn)婦產(chǎn)程較長，在產(chǎn)痛過程中常常需消耗大量能量，因此此次研究中對產(chǎn)婦不同產(chǎn)程采取不同飲食調(diào)理，通過針對性產(chǎn)程飲食護理，改善產(chǎn)婦體力，分散產(chǎn)婦注意力，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，第一產(chǎn)程產(chǎn)婦消化能力減弱，因此易給予半流質(zhì)食物，第二產(chǎn)程產(chǎn)分娩用力較大，因此可補充高熱量食物；④第三產(chǎn)程產(chǎn)婦產(chǎn)后常出現(xiàn)饑渴狀況，因此可給予產(chǎn)婦易消化富含營養(yǎng)物質(zhì)食物，以促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，改善母嬰預(yù)后。

綜上，呼吸減痛分娩法與調(diào)配飲食護理能有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)痛，在產(chǎn)婦中具有良好的推廣運用價值。

[1]李蔡花.呼吸減痛分娩法與調(diào)配飲食護理在分娩活躍期的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(13):288-288.

郇艷麗，女，現(xiàn)為甘肅省張掖市婦幼保健院主管護師。