盧國(guó)強(qiáng)

132012北華大學(xué)附屬醫(yī)院眼科(吉林省吉林市)

對(duì)干燥性角/結(jié)膜炎給予普拉洛芬及聚乙烯醇的臨床治療評(píng)價(jià)

盧國(guó)強(qiáng)

132012北華大學(xué)附屬醫(yī)院眼科(吉林省吉林市)

目的：評(píng)價(jià)對(duì)干燥性角/結(jié)膜炎給予普拉洛芬及聚乙烯醇的臨床效果。方法：收治干燥性角/結(jié)膜炎患者210例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予聚乙烯醇滴眼液治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予普拉洛芬滴眼液治療，比較兩組療效及治療前后淚膜破裂時(shí)間。結(jié)果：研究組總有效率為97.14%，治愈率為61.90%，顯著高于對(duì)照組的總有效率與治愈率(P＜0.05)。兩組治療后淚膜破裂時(shí)間均優(yōu)于治療前(P＜0.05)，研究組治療后淚膜破裂時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：干燥性角/結(jié)膜炎給予普拉洛芬及聚乙烯醇聯(lián)合給藥療效確切。

干燥性角膜炎；干燥性結(jié)膜炎；普拉洛芬滴眼液；聚乙烯醇滴眼液

干燥性角/結(jié)膜炎患者的淚液成分異?；蚱錅I液分泌生理調(diào)節(jié)功能異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性喪失，進(jìn)而誘發(fā)眼表組織病變，導(dǎo)致眼部發(fā)癢、干澀、疲勞、眼部脹痛等顯著癥狀[1]。我國(guó)干燥性角/結(jié)膜炎的發(fā)病率顯著攀升，且愈發(fā)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)[2]。近年來(lái)研究指出，干燥性角膜/結(jié)膜炎發(fā)病時(shí)多合并眼表非特異性炎癥[3]，眼表的炎癥能夠加劇癥狀的顯現(xiàn)與惡化。本研究在人工淚液替代治療基礎(chǔ)上，加用外用抗炎藥物治療干燥性角/結(jié)膜炎，以聚乙烯醇滴眼液及普拉洛芬滴眼液聯(lián)合應(yīng)用，獲得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年5月-2016年4月收治干燥性角/結(jié)膜炎患者210例，男122例，女88例，年齡18～67歲，平均(45.2±16.3)歲。所有患者均出現(xiàn)眼干、眼澀、眼疲勞等典型癥狀。其角膜熒光素染色評(píng)分≤1分[4]、基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)(SIT)≤ 10 mm/5 min[5]、淚膜破裂時(shí)間≤5 s[6]。同時(shí)排除合并其他眼科疾病、研究藥物過(guò)敏、精神類疾病等不適宜納入研究的情況。將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組105例。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：對(duì)照組給予聚乙烯醇滴眼液治療，1滴/次，4次/d。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用普拉洛芬滴眼液治療，1滴/次，3次/d。兩組均治療1個(gè)月。

觀察指標(biāo)：觀察兩組療效及治療前后淚膜破裂時(shí)間[7]。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：眼部癥狀完全緩解，熒光染色陰性，SIT＞10 mm/ 5 min；②顯效：眼部癥狀基本緩解，熒光染色陰性，SIT 5～10 mm/5 min；③有效：眼部癥狀輕微緩解，熒光染色陽(yáng)性，SIT＜5 mm/5 min；④無(wú)效：眼部癥狀無(wú)緩解，熒光染色陽(yáng)性，SIT無(wú)改善?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組療效對(duì)比：研究組總有效率97.14%，治愈率為61.90%，顯著高于對(duì)照組的總有效率與治愈率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組治療前后淚膜破裂時(shí)間對(duì)比：兩組治療前淚膜破裂時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組治療后淚膜破裂時(shí)間均優(yōu)于治療前(P＜0.05)，且研究組治療后淚膜破裂時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討論

臨床上干燥性角/結(jié)膜炎患者始終占眼科疾病人群的一定比例。隨著眼科臨床理念的不斷深入，干燥性角/結(jié)膜炎的治療方案也越來(lái)越成熟。干燥性角/結(jié)膜炎患者優(yōu)先給予人工淚液療法，即通過(guò)為其眼部補(bǔ)充水分，濕潤(rùn)化其眼表面，使淚膜破裂時(shí)間得到顯著的延長(zhǎng)，最終顯著緩解患者的眼部癥狀。以往干燥性角/結(jié)膜炎患者單純給予聚乙烯醇滴眼液進(jìn)行治療，該藥物的耐受性較好，藥液理化性質(zhì)決定其產(chǎn)生較低的表面張力，藥液內(nèi)的電解質(zhì)配比近乎人體眼淚，同時(shí)能夠在角結(jié)膜內(nèi)駐留較久的時(shí)間。然而，該藥物的療效始終具有一定的瓶頸，故需進(jìn)一步完善這一治療方案。

Clinical evaluation of pranoprofen and polyvinyl alcohol in the treatment of keratitis sicca and conjunctivitis sicca

Lu Guoqiang
Department of Ophthalmology,the Hospital Affiliated to Beihua University(Jilin city of Jilin Province)132012

Objective:To evaluate the clinical effect of pranoprofen and polyvinyl alcohol in the treatment of keratitis sicca and conjunctivitis sicca.Methods:210 cases of patients with keratitis sicca and conjunctivitis sicca were divided into two groups randomly.The control group was treated with polyvinyl alcohol eye drops.The research group was treated with pranoprofen eye drops based on the control group.The curative effect and tear breakup time in the two groups before and after treatment were compared.Results:The total effective rate of the research group was 97.14%,and the cure rate was 61.90%,which were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).The tear breakup time of the two groups after treatment were better than those before treatment(P＜0.05).The tear breakup time of the research group after treatment was better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Pranoprofen and polyvinyl alcohol in the treatment of keratitis sicca and conjunctivitis sicca had precise curative effect.

Keratitis sicca;Conjunctivitis sicca;Pranoprofen eye drops;Polyvinyl alcohol eye drops

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.54