探討運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中偏癱患者平衡功能恢復(fù)的影響

任靜 郭佳琪

目的觀察及分析對(duì)于腦卒中偏癱患者采取運(yùn)動(dòng)想象療法以后對(duì)平衡功能產(chǎn)生的影響效果。方法本研究對(duì)象為90例腦卒中偏癱患者，隨機(jī)分成應(yīng)用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的參照組，以及應(yīng)用運(yùn)動(dòng)想象療法的研究組。在經(jīng)過(guò)不同形式的訓(xùn)練后，分別觀察及比較平衡功能的恢復(fù)效果。結(jié)果以Berg平衡量表評(píng)估患者的平衡功能，結(jié)果顯示治療3周后，研究組的評(píng)分優(yōu)于參照組（P＜0．05）；治療8周后，兩組的評(píng)分均優(yōu)于5周時(shí)，而且研究組優(yōu)于參照組（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)于腦卒中偏癱患者采取運(yùn)動(dòng)想象療法的舉措，可以對(duì)于其平衡功能的恢復(fù)產(chǎn)生良好的推動(dòng)作用。

運(yùn)動(dòng)想象療法；腦卒中偏癱；平衡功能恢復(fù)；影響

當(dāng)前，我國(guó)的腦卒中偏癱患者正在逐漸的呈現(xiàn)出了增多的趨勢(shì)，嚴(yán)重的影響到患者的身心健康。臨床研究表明，對(duì)于腦卒中偏癱患者展開(kāi)積極的運(yùn)動(dòng)想象療法，能夠推動(dòng)其平衡能力地改善以及康復(fù)，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。鑒于此，本研究詳盡的分析了運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中偏癱患者平衡功能恢復(fù)的影響效果，報(bào)告內(nèi)容如以下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，均為在2014年6月—2017年2月在我院接受治療的病例，并且均通過(guò)顱腦CT或MRI檢查結(jié)果表明滿足全國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷[1]。將患者進(jìn)行隨機(jī)的分成研究組（45例）、參照組（45例）。研究組內(nèi)包含25例男性、20例女性，平均年齡為（60.8±2.3）歲；參照組內(nèi)涵蓋22例男性、23例女性，平均年齡為（58.8±3.4）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于兩組患者均實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科藥物治療、常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練方案，涵蓋肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、手功能訓(xùn)練以及關(guān)節(jié)松動(dòng)療法、電動(dòng)起立床訓(xùn)練等內(nèi)容[2-3]。在此基礎(chǔ)上，對(duì)于研究組的患者采取運(yùn)動(dòng)想象療法。運(yùn)動(dòng)想象療法是在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的5分鐘以后進(jìn)行，每次15分鐘，每日1次[4]。步驟為：由治療師正規(guī)的示范動(dòng)作，并且以通俗易懂語(yǔ)言描述需想象動(dòng)作，對(duì)于需要運(yùn)動(dòng)的肢體部分著重說(shuō)明，并且講好運(yùn)動(dòng)感覺(jué)[5]。之后讓患者進(jìn)行獨(dú)立的把動(dòng)作想象，依據(jù)指導(dǎo)語(yǔ)錄音的詳細(xì)內(nèi)容實(shí)施想象練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于實(shí)驗(yàn)的各個(gè)階段，即包括治療前、治療3周后、5周后、8周后，展開(kāi)Berg平衡量表的評(píng)分，對(duì)于患者的平衡功能恢復(fù)進(jìn)行評(píng)估。其中，在Berg平衡量表內(nèi)共包含有14項(xiàng)，每一項(xiàng)均具有5個(gè)等級(jí)評(píng)分，即0～4分，滿分為56分，平衡功能越好則分值越高[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)以Berg平衡量表評(píng)估患者的平衡功能，研究組中治療前與治療3周后、治療前與治療5周后、治療前與治療8周后、治療3周后與5周后、治療3周后與8周后、治療5周后與8周末后對(duì)比，t值分別為-10.98、-10.46、-10.99、-1.42、-5.13、-5.25，P值分別＜0.05、＜0.05、＜0.05、＞0.05、＜0.05、＜0.05；參照組中，t值分別為-7.68、-6.72、-23.27、-2.25、-12.87、-14.98，P值分別＜0.05、＜0.05、＜0.05、＞0.05、＜0.05、＜0.05。治療3周后，與兩組治療前Berg平衡量表評(píng)分相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組優(yōu)于參照組（P＜0.05）；治療5周后，兩組患者評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療8周后，研究組的評(píng)分優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

3 討論

當(dāng)前關(guān)于腦卒中偏癱患者的治療方式有大量的臨床研究以及實(shí)踐治療經(jīng)驗(yàn)，表明采取康復(fù)訓(xùn)練的舉措，能夠顯著的提升治療效果[7]。在上世紀(jì)九十年代，最先的應(yīng)用體育心理學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)動(dòng)想象療法進(jìn)行腦卒中康復(fù)期間的治療[8]。伴隨醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了對(duì)于腦卒中偏癱患者來(lái)說(shuō)，獲得平衡功能的良好恢復(fù)，可對(duì)于站立、行走功能康復(fù)產(chǎn)生極其重要的推動(dòng)效果。

本研究對(duì)于研究組患者采取了常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合運(yùn)動(dòng)想象療法后，獲得到了顯著的療效，優(yōu)于僅實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的參照組的效果（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于腦卒中偏癱患者采取運(yùn)動(dòng)想象療法的舉措，可以對(duì)于其平衡功能的恢復(fù)產(chǎn)生良好的推動(dòng)作用，進(jìn)而提升治療的效果，推動(dòng)患者具有較高的生活質(zhì)量。

[1] 周珂． 運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢功能恢復(fù)的影響觀察[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（33）：235-236．

[2] 尤陽(yáng)，孟慶芳． 高壓氧結(jié)合運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J]． 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（1）：38-39．

[3] 王麗． 改良強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦卒中偏癱患者下肢功能恢復(fù)的影響[J]． 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（11）：1153-1155．

[4] 尤陽(yáng)，孟慶芳． 運(yùn)動(dòng)想象療法結(jié)合頭針療法對(duì)腦卒中患者平衡功能恢復(fù)的影響[J]． 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（7）：700-701．

[5] 曹灣，陳啟波，沈印，等． 嵌入式運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢功能恢復(fù)的治療效果[J]． 山東醫(yī)藥，2015，55（13）：29-30．

[6] 章惠英，金娜，章雅青，等． 運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中偏癱患者平衡功能恢復(fù)的影響[J]．上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，35（5）：538-542．

[7] 吳亞岑，唐雪琴，李華樺，等． 運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中偏癱患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J]． 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（10）：48-49．

[8] 張娟，王剛，劉蘭霞． 運(yùn)動(dòng)想象療法結(jié)合強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)治療對(duì)腦卒中偏癱患者上肢功能恢復(fù)的影響[J]． 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（5）：98-100．

To Explore the Effect of Motor Imagery Therapy on the Recovery of Balance Function in Stroke Patients With Hemiplegia

REN Jing GUO Jiaqi Department of Rehabilitation Medicine, The Af fi liated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China

ObjectiveTo observe and analyze the effect of motor imagery therapy on balance function in patients with hemiplegia after stroke.Methods90 patients with cerebral apoplexy were randomly divided into two groups, which were treated with routine rehabilitation training. After different forms of training, to observe and compare the recovery of balance function respectively.ResultsBy using the Berg balance scale balance function were evaluated, results showed that treatment at the end of the 3 week study group were signi fi cantly superior to control group (P＜ 0.05). In 8 weeks, the scores of two groups were signi fi cantly better than the 5 weekend, and the study group advantage in the reference group (P＜ 0.05).ConclusionThe patients with stroke hemiplegia take exercise therapy measures for the restoration of balance function can produce a good role in promoting.

motor imagery therapy; stroke hemiplegia; balance function recovery; in fl uence

R743．3

A

1674-9316（2017）09-0030-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．017

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，吉林 吉林 132013