蒙醫(yī)溫針輔助治療腰椎間盤突出癥的臨床研究

孟根倉

目的分析蒙醫(yī)針刺治療在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用效果。方法選擇我院接診的132例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，將接受珍寶丸+扎沖治療的59例患者作為對照組，珍寶丸+扎沖+溫針治療的63例患者作為聯(lián)合組，對比分析兩組間療效和疼痛程度變化。結(jié)果聯(lián)合組治療有效率（93．65%）高于對照組（81．36%），觀察組疼痛評分為（2．57±0．83）分，低于對照組（4．19±0．94）分，組間有效率和疼痛評分對比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論蒙醫(yī)針刺治療能夠提升腰椎間盤突出癥的臨床療效，減輕患者痛苦程度，對于腰椎間盤突出癥康復(fù)有促進作用。

腰椎間盤突出癥；蒙醫(yī)治療；溫針療法

腰椎間盤突出癥作為臨床最高發(fā)的腰椎疾病，其主要表現(xiàn)為腰腿部疼痛，嚴(yán)重腰椎間盤突出癥能夠?qū)颊呱詈凸ぷ髟斐蓸O大負面影響。蒙醫(yī)學(xué)對于腰椎間盤突出癥有獨特認(rèn)知，尤其是蒙醫(yī)溫針療法在腰椎間盤突出癥中的價值近年來受到廣泛關(guān)注[1-2]。本實驗以腰椎間盤突出癥患者為觀察對象，旨在初步研究蒙醫(yī)在腰椎疾病中質(zhì)量價值，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象

病例來源于醫(yī)院在2015年9月—2016年8月治療的腰椎間盤突出癥患者，選擇要求[3]：（1）符合蒙醫(yī)學(xué)中腰椎間盤突出癥確診標(biāo)準(zhǔn)；（2）7 d內(nèi)未接受其他治療，且治療期間停用對病情有影響的相關(guān)治療；（3）自愿參加，知情同意；（4）排除合并心血管病、肝腎功能障礙等疾病者。入選患者根據(jù)接受蒙醫(yī)治療手段的不同分為兩組，對照組59例接受蒙藥治療（珍寶丸+扎沖）；聯(lián)合組63例接受蒙藥聯(lián)合針刺治療（珍寶丸+扎沖+溫針）。對照組患者年齡21～56歲，病程3個月～12年；聯(lián)合組患者年齡22～57歲，病程4個月～13年，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組接受蒙藥治療，珍寶丸（內(nèi)蒙古庫倫蒙藥廠，國藥準(zhǔn)字Z15020293），每日清晨口服15粒；扎沖十三味丸（烏蘭浩特中蒙制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z15021614），每晚口服9丸，連用10天；聯(lián)合組藥物用法與對照組相同，用藥同時每日接受蒙醫(yī)溫針治療：健側(cè)臥位，隨征配穴，主要取穴包括雙側(cè)尼如乃二十穴、閉孔穴、髖臼穴、“巴達干”穴、脊柱腎穴、股外側(cè)穴、窩穴、肌腹穴等，消毒穴位后，特制銀針快速刺入皮膚，緩慢穿過肌肉到骨頭后，在骨間將銀針刺入，施針完畢并調(diào)整至適宜角度和深度后，連接BT701-1B型電針治療儀，治療30分鐘，待銀針冷卻至室溫，常規(guī)起針，治療頻率為隔日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效評價 參照內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳制定的《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]之中關(guān)于腰椎間盤突出癥療效的評定標(biāo)準(zhǔn)對本實驗患者治療效果進行評定：治愈指患者自覺不適癥狀完全消失，能夠恢復(fù)到正常生活和工作狀態(tài)；有效指患者自覺不適癥狀基本消失，在天氣、勞累等誘因下稍感不適；無效指患者自覺不適癥狀未減輕或加重。

1.3.2 疼痛程度評估 根據(jù)VAS疼痛評價方法[5]，讓患者根據(jù)自身疼痛感受進行評分，VAS評分越高，說明患者的疼痛程度越劇烈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

治療后，聯(lián)合組患者中治愈為14例，有效為45例，無效為4例，總有效率為93.65%；對照組患者中治愈為8例，有效為40例，無效為11例，總有效率為81.36%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.037，P＜0.05）。

2.2 兩組間疼痛程度比較

治療前，聯(lián)合組患者的疼痛程度平均值為（7.62±1.26）分，對照組疼痛程度平均值為（7.59±1.19）分，組間疼痛程度對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，聯(lián)合組疼痛評分顯著下降至（2.57±0.83）分，對照組疼痛評分降至（4.19±0.94）分，治療后組間評分對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.158，P＜0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥在20～50歲群體中具有極高的發(fā)病率，其對于患者活動能力具有嚴(yán)重損傷。與正常人群相比，腰椎間盤突出癥患者的髓核、纖維環(huán)等結(jié)構(gòu)存在明顯退行性病理變化，因此，一旦受力不當(dāng)，則椎間盤結(jié)構(gòu)組織就會自行突出。蒙醫(yī)學(xué)將腰椎疾病成為“努如乃胡英”，將其歸屬于“白脈病”范疇，認(rèn)為其病因病血主要為協(xié)日烏素集聚，血液與巴達干間失去平衡。蒙藥和蒙醫(yī)溫針灸作為蒙醫(yī)學(xué)的兩大瑰寶，目前多向研究發(fā)現(xiàn)在蒙藥基礎(chǔ)上施行蒙醫(yī)溫針能夠提高腰椎間盤突出癥的療效[6-8]。本實驗結(jié)果顯示，聯(lián)合組治療總有效率高于對照組，而VAS評分低于對照組，說明與單用藥物治療相比，蒙醫(yī)針?biāo)幝?lián)合能夠在短時間內(nèi)提高腰椎間盤突出癥的療效，減輕患者承受疼痛的程度，這可能與蒙醫(yī)溫針獨特的治療優(yōu)勢有關(guān)。蒙醫(yī)溫針不僅能夠利用針刺疏通經(jīng)脈氣血、清除“協(xié)日烏素，而且能夠?qū)崃魅塍w內(nèi)，達到溫經(jīng)活絡(luò)、促進氣血運行。由于本研究的觀察時間有限，未能對蒙醫(yī)針?biāo)幝?lián)合治療的遠期療效進行觀察，仍有不足之處。

綜上所述，蒙醫(yī)溫針治療能夠改善腰椎間盤的治療效果，對患者預(yù)后有促進作用。

參考文獻

[1] 孟克畢力格． 蒙醫(yī)推拿療法聯(lián)合溫針療法治療腰椎間盤突出癥40例臨床觀察[J]． 中國保健營養(yǎng)，2016，26（16）：337．

[2] 喬美，包金龍，彩虹． 蒙醫(yī)溫針療法結(jié)合口服蒙藥治療腰椎間盤突出癥120例臨床觀察[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（47）：227．

[3] 辛文珍． 蒙醫(yī)綜合療法治療腰椎間盤突出癥的護理及療效觀察[J]．中國民族醫(yī)藥雜志，2017，23（1）：78-79．

[4] 唐蘇雅拉，劉玉梅． 蒙醫(yī)五療針刺治療椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（94）：201-202．

[5] 董亞莉，阿日嘎太，莎仁圖雅． 小針刀結(jié)合蒙醫(yī)放血療法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J]． 中國民族醫(yī)藥雜志，2015，21（10）：23-25．

[6] 白光輝． 蒙醫(yī)溫針治療腰椎間盤突出癥60例臨床觀察[J]． 中國民族醫(yī)藥雜志，2016，22（10）：33-34．

[7] 烏蘭，姚哈斯，格日勒． 蒙醫(yī)溫針治療腰椎間盤突出的療效研究[J]． 中國民族醫(yī)藥雜志，2015，21（4）：1-4．

[8] 其那日圖． 蒙醫(yī)溫針療法治療腰椎間盤突出癥60例療效觀察[J]．中國民族醫(yī)藥雜志， 2014，20（9）：26

Clinical Study on Mongolian Medicine Acupuncture Assisted Treatment for the Lumbar Disc Herniation

MENG Gencang Rehabilitation Department, Mongolian Traditional Medicine Hospital of Baotou, Baotou Inner Mongolia 014040, China

ObjectiveTo analyze the effect of Mongolian medicine acupuncture treatment for lumbar disc herniation.Methods132 cases of lumbar disc herniation patients were selected as the research object in our hospital. 59 cases which treated with Zhenbao pills and prickingtherapy were selected as control group. 63 cases which treated with Zhenbao pills, pricking and acupuncture therapy were selected as the control group. The effect and the changes of pain degree were compared between two groups.ResultsIn the combined group, the treatment efficiency (93.65%) was higher than the control group (81.36%), the pain score was (2.57±0.83) points, which was lower than the control group (4.19±0.94) points. There were significant differences in efficiency and pain scores between two groups (P＜0.05).ConclusionMongolian medicine acupuncture treatment can improve the clinical curative effect of lumbar disc herniation, relieve the pain degree of patients and promote the rehabilitation of patients with lumbar disc herniation.

lumbar disc herniation; medicine therapy; acupuncture therapy

R29

A

1674-9316（2017）09-0078-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．046

包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040