胡穎++劉莉云

摘 要居民醫(yī)療需求日益增長的同時存在著一系列醫(yī)療服務(wù)資源分布不均衡的問題。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合的產(chǎn)物，這種新興的醫(yī)療模式發(fā)展非常強勁，并且正在悄無聲息的改變著居民的就醫(yī)方式，從而對醫(yī)療服務(wù)資源配置造成影響。本課題通過問卷調(diào)查的方式對居民進行調(diào)查，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)狀進行分析，了解居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知度和接受程度，再從中找出居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求，最后為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展提出營銷模式和方法。

【關(guān)鍵詞】居民；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；需求

傳統(tǒng)醫(yī)療模式問題凸顯，老百姓看病就醫(yī)難等問題非常普遍，醫(yī)患關(guān)系緊張甚至發(fā)生很多醫(yī)療糾紛。同時居民生活水平逐漸提高，對醫(yī)療資源的需求只增不減。隨著網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)運而生，由此傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)也悄無聲息的發(fā)生著巨大的變化?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療近幾年開始在國內(nèi)興起，2014年國家衛(wèi)計委發(fā)布文件首次明確推動網(wǎng)絡(luò)遠程醫(yī)療發(fā)展。2016年6月李克強總理主推互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，大力推廣通過網(wǎng)絡(luò)平臺增加醫(yī)療服務(wù)供給，在這之后各種醫(yī)療企業(yè)紛紛開始活躍在市場上，出現(xiàn)一種蓬勃發(fā)展的趨勢。

1 國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在國內(nèi)目前沒有形成統(tǒng)一的定義，綜合大多數(shù)學者的理解，可將其歸納為通過互聯(lián)網(wǎng)利用一定信息技術(shù)手段在傳統(tǒng)醫(yī)療模式的基礎(chǔ)上提供信息醫(yī)療健康服務(wù)的醫(yī)療模式。具體服務(wù)項目包括健康信息教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、及遠程治療和康復等多種形式。

互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)醫(yī)療相結(jié)合無疑成為未來醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的大方向，在中國雖處于起步階段，近幾年也形成了一定的規(guī)模。目前國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的模式主要分為以下幾類：按創(chuàng)辦主體可分為企業(yè)自創(chuàng)型、醫(yī)院自創(chuàng)型、企業(yè)與醫(yī)院合作型。按運營模式可分為：在線問診、醫(yī)藥電商、可穿戴設(shè)備。

2 居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知與需求分析

為了提出相應(yīng)有助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺發(fā)展的營銷策略建議，筆者在問卷星和社區(qū)、醫(yī)院等地點發(fā)放了關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療認知調(diào)查的問卷，展開隨機調(diào)查。在8月23日至10月8日期間，共收集問卷163份，其中有效問卷為163份。

2.1 調(diào)查對象基本情況

性別結(jié)構(gòu)：男性比例為49.08%，女性比例為50.92%。家庭所在地比例：鄉(xiāng)村23.93%，城鎮(zhèn)39.26%，城市36.81%。年齡段比例：26-35周歲的占48.47%，19-25周歲的占31.9%，36-50周歲的占12.27%，51-65周歲的占4.29%，65周歲和18周歲以下的分別不到2%。家庭年收入情況：7.5-10萬元和10-13萬元的都占22.9%，13-21萬元的占17.79%，5.5-7萬元的占14.11%，3.5萬元以下和21-57萬元的都占6.13%。

2.2 居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知度和態(tài)度

2.2.1 居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知度

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知度較高。此次調(diào)查有88.96%的居民聽說過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，但是有10%的居民從來沒有使用過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。74.23%的居民通過互聯(lián)網(wǎng)查詢過醫(yī)療信息，但是通過醫(yī)療信息平臺查詢的比例僅為69.42%。這可以看出互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)滲透到居民的生活中，超過八成的居民都聽說過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，接近八成的居民嘗試使用過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療但是對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的使用還不熟悉?？梢娋用駥ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知度高但是使用率低。

調(diào)查顯示居民在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的使用上呈現(xiàn)出一種分化的特點。使用在線掛號的居民占63%，查詢醫(yī)生門診安排和科室信息占42%，使用在線診斷只占了38%。可以驗證上述居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的功能不熟悉的結(jié)論，也可以說明目前居民使用最多的是一些查詢掛號等基礎(chǔ)功能，居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的使用率較低且存在分化的現(xiàn)象。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對居民的生活產(chǎn)生了一定程度的影響，但是并沒有普及。居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的使用大多數(shù)停留在掛號查詢等方面。在線查詢掛號等功能的使用率遠高于在線問診，由此可見，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療認知度高使用率低，并且在使用方面呈現(xiàn)分化的特點，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還處于起步階段。

2.2.2 居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的態(tài)度

通過對調(diào)查問卷進行分析，我們發(fā)現(xiàn)有92.64%的居民愿意接受政府或社區(qū)通過互聯(lián)網(wǎng)傳遞的健康教育服務(wù)。有84.66%的居民愿意通過互聯(lián)網(wǎng)進行自身疾病風險評估，75.46%的居民愿意接受網(wǎng)上遠程診斷、開電子處方。由此可以得出結(jié)論約80%的居民認可并且愿意接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，但是對服務(wù)項目的接受程度存在差異。

2.3 影響居民互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療認知度和態(tài)度的因素

問卷結(jié)果分析顯示，居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療認知度和態(tài)度的因素主要受家庭所在地、年齡、家庭年收入水平影響。

家庭所在地是影響居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療認知的一個因素。城市居民比鄉(xiāng)村居民聽說過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的比例超出將近20%，并且城市居民通過互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)的意愿明顯大于鄉(xiāng)村居民?？梢娋幼∷诘氐男畔⒘魍ǔ潭?、醫(yī)療發(fā)展狀況和對自身健康狀況的重視程度有差異。

年齡也是影響居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療認知的重要因素，調(diào)查顯示中青年聽說過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的比例高達90%，老年人群和青少年只占50%，可以看出中青年對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知度遠大于少年和老年人群，少年群體身體狀況普遍良好，對醫(yī)療需求不大，而老年人群對信息化接受程度不高，因此這兩類人群的認知較為欠缺。

家庭收入情況是另一個影響居民認知的重要因素，中高等收入（年收入水平7.5萬元以上）對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的接觸和使用的程度比例普遍在90%以上，遠遠大于低收入水平的家庭。

2.4 居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求分析

2.4.1 需求分析

居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求多數(shù)在于信息查詢問診。在使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目的統(tǒng)計中，使用次數(shù)最多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目為在線掛號、查詢醫(yī)生門診信息，占63%的比例，其次為在線問診和查詢檢驗報告，比例為39%。在了解和熟悉的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目中醫(yī)療信息查詢和在線疾病咨詢、遠程會診的比例分別是75.5%和63.8%。這與調(diào)查者預期情況基本相符，居民對其應(yīng)用基本止步于查詢等簡單功能，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求目前只滿足其看病就醫(yī)方便、節(jié)約時間等，為去醫(yī)院就醫(yī)提供輔助作用。

居民還希望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供一些健康教育和相關(guān)疾病知識的推送。有近90%的居民表示愿意接受網(wǎng)上的健康教育服務(wù)，其中最希望接受開展合理膳食、合理運動等健康生活方式的健康教育。在疾病類型的調(diào)查中，居民最希望得到心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病的知識，多為慢性病。有將近80%的居民表示愿意接受通過互聯(lián)網(wǎng)進行疾病風險評估、遠程診斷。通過上述分析，發(fā)現(xiàn)居民對醫(yī)療需求非常大，并且需求較大的服務(wù)項目仍停留在一些查詢功能和健康教育等內(nèi)容，對在線問診等進一步的服務(wù)需求不明顯。

2.4.2 風險分析

雖然居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求較大，但是還存在著30%的居民不愿意通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看病。原因歸結(jié)于下，有43%的居民認為通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看病不靠譜，其次比例最高的選項是覺得網(wǎng)上看病有一定限制，如檢查不方便等，對醫(yī)生的技術(shù)水平和平臺的信任度也是重要的影響因子。總結(jié)概括為居民對現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)即有需求又存在疑慮，主要表現(xiàn)為擔心網(wǎng)上醫(yī)療平臺存在虛假情況，醫(yī)生技術(shù)水平不高，不能滿足患者的需求。另一方面，檢查、收費不方便、解決糾紛渠道不暢也是潛在因素。

3 總結(jié)與建議

3.1 總結(jié)

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還處于發(fā)展初級階段的今天，居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一新醫(yī)療模式認知度高但是使用率較低，并且認知度受家庭所在地、年齡和家庭年收入水平的影響。雖然大部分居民有意愿接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，但是仍停留在在線問診和咨詢階段。同時居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在風險的考慮，表現(xiàn)出對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺和信息虛假等擔憂。居民更愿意把就醫(yī)的主動權(quán)掌握在自己手中。

3.2 建議

通過分析總結(jié)可以看出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如今存在很多不足。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺需要繼續(xù)改進，做更多的宣傳工作拓展大眾的認知度，滿足居民醫(yī)療需求。其次現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式不健全，其解決醫(yī)患糾紛渠道不暢通、醫(yī)療信息虛假等問題讓很多患者望而卻步，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺應(yīng)該與醫(yī)院政府等相關(guān)機構(gòu)達成共識，得到他們的支持，建立解決醫(yī)患糾紛體系和監(jiān)察體系。相關(guān)企業(yè)在完善現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目的同時拓展其他業(yè)務(wù)，通過互聯(lián)網(wǎng)真正做到滿足大眾醫(yī)療需求，提供居民真正需要的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

（指導老師：劉莉云）

參考文獻

[1]孟群，尹新，梁宸.中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀與思考[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2016（04）：365-363.

[2]晏茜勤.我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運作模式比較研究[J].齊齊哈爾大學學報，2015（10）：57-58.

[3]李梅.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療探索與思考[J].通訊世界，2015（23）：309-310.

[4]王蘭永.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療探索與思考[J].信息與電腦（理論版），2014（08）：75-76.

[5]陳惠芳，徐衛(wèi)國.價值共創(chuàng)視角下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式研究[J].現(xiàn)代管理科學，2016（03）：30-32.

作者簡介

胡穎（1993-），浙江省杭州市人?，F(xiàn)為浙江中醫(yī)藥大學濱江學院在校學生。

劉莉云（1979-），浙江省金華市人。碩士研究生學歷?，F(xiàn)為浙江中醫(yī)藥大學副教授。

作者單位

浙江中醫(yī)藥大學濱江學院 杭州省浙江市 311402