羅洪秀

【摘 要】 目的：分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效。方法：研究對(duì)象為我院隨機(jī)選取的90例闌尾炎手術(shù)患者，研究時(shí)間為2015年4月至2016年7月，研究對(duì)象分類(lèi)為對(duì)照組、觀察組，每組納入45例患者。行護(hù)理干預(yù)處理時(shí)，對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理，觀察組在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的最終護(hù)理情況進(jìn)行記錄分析。結(jié)果：經(jīng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，觀察組的護(hù)理有效率更接近預(yù)設(shè)值，與對(duì)照組相比，護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率更為理想，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)闌尾炎手術(shù)患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠較好降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，促進(jìn)患者的恢復(fù)，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù) 闌尾炎 療效

【Abstract】 objective： to analyze perioperative nursing intervention in patients with appendicitis operation curative effect. Methods： the object of study for our 90 randomly selected patients with appendicitis surgery， study time is between April 2015 and July 2016， the research object classified as control group and observation group， each group included in 45 patients. Nursing intervention treatment， the control group routine nursing care， observation group on the basis of conventional nursing perioperative nursing intervention， the ultimate care of patients with two groups of case records analysis. Results： the perioperative nursing intervention， the observation group care effectiveness is closer to the preset value， compared with the control group， nursing more ideal efficient， nursing satisfaction， complication rates， P < 0.05， there is statistical significance. Conclusions： in patients with appendicitis surgery perioperative nursing intervention can reduce the incidence of complications in patients with， to improve the operation indexes， promote the recovery of patients， and higher application value.

【Key words】 perioperative nursing intervention； Appendicitis. The curative effect

前言

闌尾炎屬于臨床上常見(jiàn)急腹癥，發(fā)病率較高，發(fā)病急，發(fā)展快，若不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)危害患者的身心健康[1]。闌尾炎患者臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部壓痛等癥狀，會(huì)給患者帶來(lái)加大痛苦[2]。臨床在對(duì)闌尾炎進(jìn)行治療時(shí)，主要采取手術(shù)治療方式，能夠改善患者的臨床癥狀，但是易出現(xiàn)并發(fā)癥問(wèn)題，影響患者的預(yù)后，所以做好相應(yīng)的護(hù)理工作至關(guān)重要[3]。圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)具有全面性、綜合性，注重以患者為中心，能夠較好清除手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)隱患。本研究以90例闌尾炎手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院隨機(jī)選取的90例闌尾炎手術(shù)患者，研究時(shí)間為2015年4月至2016年7月，研究對(duì)象分類(lèi)為對(duì)照組、觀察組，每組納入45例患者。對(duì)照組有29例男性患者和16例女性患者，年齡為19-74歲，平均年齡為（46.5±26.5）歲；觀察組有30例男性和15例女性，年齡為18-73歲，平均年齡為（45.5±26.5）歲。在年齡、性別等基礎(chǔ)資料層面，兩組患者無(wú)顯著差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理，給予病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)性護(hù)理。

觀察組在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體如下：

術(shù)前護(hù)理：加強(qiáng)與患者的溝通和交流，盡量滿足患者的生理和心理需求。告知患者闌尾炎基礎(chǔ)疾病知識(shí)，手術(shù)方法、手術(shù)流程及注意事項(xiàng)，消除患者的顧慮，減少患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒，以提高患者的配合度，確保手術(shù)治療的順利開(kāi)展。做好各項(xiàng)檢查工作，對(duì)患者的心率、呼吸、體溫進(jìn)行明確觀察，進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性治療。

術(shù)中護(hù)理：指導(dǎo)患者取舒適體位，提高患者的舒適度。落實(shí)無(wú)菌操作，預(yù)防感染問(wèn)題。嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征，若出現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。

術(shù)后護(hù)理：指導(dǎo)患者取仰臥位，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并給予營(yíng)養(yǎng)支持。給予抗生素，以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)手術(shù)切口的愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間等臨床手術(shù)指標(biāo)改善、并發(fā)癥發(fā)生率降低。有效：術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間等臨床手術(shù)指標(biāo)稍改善、并發(fā)癥發(fā)生率稍降低。無(wú)效：術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間等臨床手術(shù)指標(biāo)未變或加重、并發(fā)癥發(fā)生率提高。

統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度，方法為問(wèn)卷調(diào)查法，滿意度分級(jí)為滿意、一般、不滿意。調(diào)查內(nèi)容包括住院環(huán)境、責(zé)任護(hù)士的護(hù)理態(tài)度、疼痛度減輕情況等內(nèi)容，共10項(xiàng)，每項(xiàng)1分。若分值≥9分，則為滿意；若7分<分值<9分，則為一般；若分值<6分，則為不滿意。

對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，若為計(jì)數(shù)資料，則采取百分比（%）表示，通過(guò)x2檢驗(yàn)。對(duì)比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比

在圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的作用下，觀察組護(hù)理有效率明顯更為理想，與對(duì)照組相比，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組顯效例數(shù)為22例，占比48.9%；有效例數(shù)為13例，占比28.9%；總有效例數(shù)為35例，占比77.8%。觀察組顯效例數(shù)為31例，占比68.9%；有效例數(shù)為12例，占比26.7%；總有效例數(shù)為43例，占比95.6%。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

在圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的作用下，觀察組護(hù)理滿意度明顯更為理想，與對(duì)照組相比，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組滿意例數(shù)為20例，占比44.4%；一般例數(shù)為14例，占比31.1%；總滿意例數(shù)為34例，占比75.6%。觀察組滿意例數(shù)為30例，占比66.7%；一般例數(shù)為12例，占比26.7%；總滿意例數(shù)為42例，占比93.3%。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

在圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的作用下，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更為理想，與對(duì)照組相比，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組發(fā)生切口感染4例，占比8.9%；發(fā)生腹腔膿腫2例，占比4.4%；發(fā)生盲腸壁膿腫4例，占比8.9%；總并發(fā)癥發(fā)生率為10例，占比22.2%。觀察組發(fā)生切口感染1例，占比2.2%；發(fā)生腹腔膿腫1例，占比2.2%；發(fā)生盲腸壁膿腫1例，占比2.2%；總并發(fā)癥發(fā)生率為3例，占比6.7%。

3 討論

本研究主要對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效進(jìn)行分析，觀察并統(tǒng)計(jì)了兩組患者的護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。其中對(duì)照組護(hù)理有效率為77.8%、護(hù)理滿意度為75.6%、并發(fā)癥發(fā)生率為22.2%；觀察組護(hù)理有效率為95.6%、護(hù)理滿意度為93.3%、并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%。由此可見(jiàn)，對(duì)闌尾炎手術(shù)患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠較好降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，促進(jìn)患者的恢復(fù)，應(yīng)用價(jià)值較高。

闌尾炎屬于一種炎性病變，多發(fā)于青壯年，具有較高的發(fā)病率，而且發(fā)病較急，給患者帶來(lái)較大痛苦，所以需及時(shí)進(jìn)行治療[4]。早期治療能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，改善患者的預(yù)后。臨床在對(duì)闌尾炎進(jìn)行治療時(shí)，主要采取手術(shù)治療方式，見(jiàn)效較快，但稍有不慎便會(huì)造成切口感染、腹腔囊腫等并發(fā)癥問(wèn)題，所有做好相應(yīng)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)主要是針對(duì)整個(gè)手術(shù)過(guò)程，注重幫助患者克服心理問(wèn)題，提供相應(yīng)的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，術(shù)后感染及并發(fā)癥護(hù)理，通過(guò)相應(yīng)的干預(yù)來(lái)清除相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)隱患，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，以促進(jìn)患者的恢復(fù)，維護(hù)患者健康[5]。從相關(guān)結(jié)果可知，應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，觀察組的臨床癥狀得到了較大改善，并發(fā)癥發(fā)生率也較低，應(yīng)用效果較為理想。因此，對(duì)闌尾炎手術(shù)患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)有著較大意義，能夠減輕患者的痛苦，改善患者的預(yù)后。

綜上所述，對(duì)闌尾炎手術(shù)患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能起到較好作用，值得臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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